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2004年,国家审计署抽查北京地区10家甲等医院的医疗收费项目,发现违规向患者多收费用1189.96万元.其中,医疗检查自立名目、自立标准、重复检查等乱收费858.02万元；药品未按规定降价、无依据收费等乱收费331.94万元.这是记者从北京卫生系统召开的2005年卫生工作大会上获悉的.
卫生局长：医院乱收费触目惊心
从国家审计署公布的数据,具体到每家医院,北京市卫生局局长金大鹏痛心的说,一家医院一年内多收296例手术病人的点名手术费5.67万元；一家医院重复收取或在没有任何抢救病历记录的情况下收取2494人次的抢救费29.88万元；一家医院未按儿童实际用药剂量收费,多费166.52万元；某医院违反核磁共振检查项目只能按每人次收费的规定,对同一病人在同一时间检查时按不同部位分别收费,2003年,这家医院22%的核磁共振检查是重复2次以上收费,多收金额17.01万元.
这不应该是首都卫生事业管理的水平,金大鹏局长此间提高声调说,这和广大医务人员夜以继日为人民健康奋斗的场景,格格不入,触目惊心.
再度规范药品和医用耗材集中招标
今年,北京市综合医院向患者开药方售药的收入不能超过医院总收入的48%.
金大鹏局长明确医院中医药收费比例和收费准则,并公布四项整治措施严限医院乱收费、随时查处医生开“大药方”抬高药价,最大限度缩小“医药养医”的生存空间.
会议提出,要降低药品价格、降低一次性高价值医用耗材价格,降低大型医疗设备检查费用,降低药品差率,提高技术劳务性收费.
对此,金大鹏明确指出,今年全市综合医院药品收入占医药费总收入的比重必须降到48%以下,专科医院药品收入所占比重降到62%以下,中医医院药品收入所占比重降到66%以下.
另外,今年下半年,市卫生局还计划再度规范药品和医用耗材集中招标采购工作,防止其中出现新的腐败源,大幅度降低药品虚高价格,降低患者的不合理医药费用负担.
整治医院乱收费有举措
首先,今年北京市卫生局要求全市每家医院必须实行“住院费用清单制”,向每一位住院病人提供详细的费用明细单.包括医疗服务、药品和医械材料,都将逐笔登记,确保医嘱与住院费用清单相一致.
金大鹏还强调,药品清单要详细说明每一种药品的规格、数量和单价.患者对清单中所列项目提出咨询时,医院必须给出明确解释.
其次,每家医院须配备专职价格管理人员,在医院内部巡查,专职价格管理人员随时发现不合理收费随时纠正；市卫生局还要求,价格管理人员的姓名、职务和院内价格应24小时在门诊大厅的显著位置公布；对于就诊者反映集中的医药诊疗价格问题,医院领导应设立“价格接待日”,与质疑“医院收费不合理”的群众面对面沟通,及时解决问题.
最后,从今年下半年起,北京市及各区县卫生局将会同价格主管部门,建立对医疗机构价格执行情况的监查机制.对擅自增设、分解收费项目、提高收费标准、随意加收不合理费用等价格违法行为,确保随时查出随时处罚. 对于不合理收费严重的医院,卫生局将进行公示,并追究直接责任人和主要领导的责任.
背景资料
北京市目前拥有各级各类医疗机构9000多家,其中,医院有53家,二级医院200余家,一级医院401家.医院按其功能、任务不同划分为一、二、：
一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院.
二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院.
医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院.