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上海交通大学医学院附属仁济医院#过敏（变态反应）科
过敏是指某些人对所接触的物质（称过敏原）过度敏感,从而引起人体有关器官或组织出现异常过度的反应（故也称为变态反应）,对人体造成一定的伤害甚至危及生命的现象.生活中常见的过敏原有上百种,最多见的当属吸入性过敏原中的螨虫、花粉、动物毛屑、蟑螂、真菌、刺激性气体等,其次为食入性过敏原,主要有牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等.
脱敏――从病因治疗过敏
“四位一体”综合防治（正确的诊断及避免接触过敏原、良好的患者教育、标准化的脱敏治疗、适当的对症药物）是目前全球公认的过敏性疾病之最佳治疗方案.其中,标准化脱敏治疗是目前唯一可以影响过敏性疾病自然进程的病因治疗方法,并可预防新过敏症的发生.它的机制为：通过规律性的免疫注射,使患者的免疫系统趋于正常,能够逐渐“适应”外界过敏原,从而抑制过敏症状.需要注意的是,标准化脱敏治疗不单指标准化的药品制剂,同时也包括标准化的诊疗流程和规范化操作.
我科自20世纪70年代就开始使用尘螨制剂治疗螨过敏症,取得了较好的临床效果,2004年之后采用国际标准化脱敏治疗,取得了更好的临床疗效,至今已有上千位患者在我院接受了此项治疗.
脱敏治疗的主要适应人群为：屋尘螨、粉尘螨、花粉、动物毛屑、真菌等吸入性过敏原所引起的过敏性鼻炎、过敏性哮喘,过敏原皮试阳性（至少++）或特异性IgE阳性（至少2级）的患者.部分皮肤过敏性疾病、食物过敏患者可选择性试用.年龄一般在5～50岁.
两种脱敏方式――皮射、舌下含服
关于治疗方式,目前有皮射和舌下含服两类制剂.以获得世界卫生组织认可的标准化尘螨变应原注射剂为例,我们采取皮射的方式,依据国际标准化治疗规范,采取“一人一盒”“专人管理”的规范管理模式,保证患者治疗的安全有序.
标准化脱敏治疗的总疗程一般为2～3年,分起始治疗和维持治疗两个阶段,总费用1.5～1.8万元.第1～15周,每周（±3天）注射1次；此后每2周注射1次；再延长为每4周注射1次.然后根据患者情况,每4～8周注射1次.标准疗程计52次.预期疗效包括以下3方面.
1.减轻甚至完全控制过敏症状（哮喘、鼻炎等）：开始治疗4个月左右,患者就能够感受到症状减轻；进入维持治疗阶段后,治疗效果能够持续保持；经过2～3年的脱敏治疗,即使停止后疗效也能够长远持续.
2.预防过敏性鼻炎发展成哮喘及其他新增过敏症：由于鼻炎和哮喘属于“一个气道,一种疾病”,在鼻炎症状较轻的早期使用脱敏治疗能够减少症状发作、减轻气道损伤,从而减少发展成支气管哮喘的风险.此外,单纯尘螨过敏的患者,接受脱敏治疗后还能够预防新的过敏,如对花粉、猫狗毛屑过敏等.
3.其他：重塑免疫系统,停用或减少对症用药,减少长期医疗费用的支出等.
不能按期到医院或不愿打针治疗的患者,也可选择舌下含服脱敏制剂进行脱敏治疗.患者需固定时间用药（一般在早饭前）,整个治疗过程也分为递增治疗和维持治疗两个阶段,所需时间也要2～3年,但疗效不如皮射确切.
上海交通大学医学院附属仁济医院过敏（变态反应）科
上海交通大学医学院附属仁济医院过敏（变态反应）科是国家临床重点专科,是国内最早参与制定和实施《变态反应诊疗技术操作规范》的单位,也是《变态反应学》本科、研究生教材的编写单位之一,设有专科门诊、专病门诊、专家门诊、特需门诊、过敏原检测室、标准化免疫（脱敏）治疗室以及过敏反应实验室.
科主任介绍
郭胤仕
上海交通大学医学院附属仁济医院过敏（变态反应）科主任,过敏疾病防治中心主任,变态反应与呼吸内科主任医师,硕士生导师.中华医学会变态反应学分会常委,上海市医学会变态反应学分会副主任委员,上海哮喘联盟委员.擅长支气管哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎等过敏及呼吸疾病的诊治.
专家门诊：周四上午、周六上午（东院）,周二上午（西院）
特需门诊：周一上午（东院）,周五上午（西院）