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由于外来人口涌人,加上崇明县长期相对封闭,导致崇明县艾滋病流行的风险进一步加大.为了进一步了解我县性病、艾滋病高危人群对性病、艾滋病相关知识的了解程度以及HIV感染情况,结合国家级性病、艾滋病哨点监测,对我县的暗娼进行了一次问卷调查及HIV检测,现将调查情况分析如下.
1 对象与方法
本次调查采用连续抽样的方法,选取我县暗娼较多的新河、堡镇、长兴岛等地区的暗娼作为调查对象.采用发放调查表的形式进行调查,并采集调查对象的血液样本,所采集的血清样本采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行艾滋病抗体测定.数据输入EPDATE数据库,并用Excel软件进行统计分析.
2 结果
2.1 基本情况
本次共调查暗娼463人,发放调查问卷463份,回收有效问卷455份,调查对象来自卡拉OK、歌舞厅、酒吧202人,占44.40％；来自洗脚屋、发廊174人,占38.24％.调查对象平均年龄为29岁,最大的为53岁,最小的为15岁；来崇明县从事该项工作时间平均为2年,最长的6年,最短的为3个月.未婚129人,占28.35％；已婚302人,占66.37％；另有24人为离异或丧偶,占5.27％.除了9名是上海本地人外,其余来自全国各地,以湖南、湖北和四川为主,分别占31.87％、13.85％、10.33％.
2.2 安全套使用情况
最近1个月内易时每次均使用安全套有163人,占35.82％；有时使用163人,占35.82％；从未使用有129人,占28.35％.最近一次易时使用安全套有288人,占63.30％；未使用安全套的有38人,占8.35％；最近一次使用安全套中有192人,是自己提出使用的占42.20％,有81人是双方共同提出使用的,占28.13％；不使用安全套的原因主要是客人不愿意使用,占总数的57.89％.被调查者有7人吸毒,占1.54％,但均否认注射吸毒.
2.3 性病感染及HIV监测
在455份调查问卷中,9.89％认为自己有感染艾滋病病毒的可能性.34.73％曾做过艾滋病抗体检测,其中137人在2007年做过检测,占86.71％.最早的1人在1998年做过检测,2008年检测有3人.共有47人出现性病相关症状,其中34人到综合医院就诊,占72.34％；9人到性病专科医院,占19.15％；2人到私人诊所就诊,占4.26％；2人不作处理,占4.26％.若出珊l生病相关症状,有438人愿意到性病专科医院或综合医院就诊,占96.26％.共有349人在最近一年接受过社区卫生服务中心提供的宣传干预服务,占76.70％.共有438人愿意参加县疾控中心免费提供的艾滋病咨询和检测,占96.26％.所有455名监测对象均接受HIV抗体检测和梅毒RPR检测,结果HIV抗体初筛均为阴性,梅毒阳性检出27例,检出率为5.93％.
2.4 艾滋病知识知晓率
在回收的455份调查问卷中,被调查者性病艾滋病知识总体知晓率为86.59％(知晓率调查的题目一共为8道,只要答对其中的任何6道,即判断该份问卷属于正确知晓艾滋病知识).
3 讨论
本次调查结果显示,安全套的使用率较低,从未使用过的有129人,占总数的28.35％,最近一个月内与客人每次都使用的仅仅只有163人,占35.82％,大多数受访者表示不使用避孕套主要是由于客人不愿意使用,占调查总数的78％.还有一部分小姐抱有侥幸的心理,加上对方要求,就不使用.
本次调查结果显示,HIV检测水平偏低.在调查的455人中,只有34.73％曾做过艾滋病抗体检测.因此,我们要加大对检测力度,有条件的情况下,每半年开展1次免费检测,提高HIV的检测率和检出率,及时发现隐患,杜绝HIV进一步传播.
本次调查结果显示,艾滋病知识总体知晓率比较高,达到了86.59％,同时9.89％认为自己有感染艾滋病病毒的可能性,并且有占96.26％的被调查者愿意接受相关知识的培训和免费的检测.说明通过前几年的干预,这类人员自我保护意识得到了加强,愿意得到相关的知识,这就要求我们要加大工作力度,及时把最新的防治知识送到这些人员的手中.同时加大同伴教育的力度,用同伴的力量来开展工作,并且适当的时候可以探索一些新的教育方法,比如考虑在这类人员中培养一些骨干来协助我们的工作,这样可以达到事半功倍的效果.