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摘 要 ：目的：探讨药学干预对有效减少儿童抗生素相关性腹泻症状的临床效果.
方法：选取我院2011年2月～2013年11月期间收治的250例呼吸道感染的儿童患者,对所有患者的临床资料进行回顾性的分析,并对已被临床确诊为儿童抗生素相关性腹泻的100例患者采取相应的药学干预措施.
结果：儿童应用抗生素药物的不合理性是造成其引发抗生素相关性腹泻病症的最主要因素,并在对其实施合理的药物干预以后,患者出现抗生素相关性腹泻症状的情况明显减少了.
结论：对临床上儿童应用抗生素的情况进行科学、合理的药学干预,可明显的减少儿童出现抗生素相关性腹泻症状的发生率,具有较好的临床效果.
关 键 词 ：药学干预 抗生素 相关性腹泻
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0105-02
文章选取我院2011年2月～2013年11月期间收治的250例呼吸道感染的儿童患者,对所有患者的临床资料进行回顾性的分析,并对已被临床确诊为儿童抗生素相关性腹泻的100例患者采取相应的药学干预措施,效果比较明显,现将报告作如下分析.
1.资料与方法
1.1 一般资料.选取我院2011年2月～2013年11月期间收治的250例呼吸道感染的儿童患者,对所有患者的临床资料进行回顾性的分析,男150例,女100例,年龄均在3～12岁之间,平均年龄为7±2岁.根据临床上通用的有关AAD的诊断标准,有100儿童患者最终确证为AAD,且患者在应用抗生素后的72h内均出现了腹泻症状,临床表现为大便多且稀薄,呈现出水样,持续时间较长,而患者在停止应用抗生素以后腹泻症状就得到了明显的减轻或消除.在研究中将由于食物中毒、菌痢以及慢性肠炎与沙门菌肠炎等病症所引起的腹泻症状排除在外.
1.2 药学干预的方法.
（1）采用“监测+培训+计划”的干预方法,在医院全面实施临床的监测工作,重点强化对有关抗生素的使用情况的管理,严格控制医院按照《抗菌药物临床应用指导原则》来合理应用抗生素,从而有效缓解抗生素滥用的情况[1].
（2）合理采用药物对所有患者实施有效的治疗,用药期间注意对患者补充适当的营养与水分.
（3）在医院积极宣传一些与抗生素合理运用的科普知识,提高医护人员对抗生素使用情况的认识.
1.3 统计学分析.在本次研究中,所有资料均采用SPSS18.0统计学软件实施统计学的分析与处理,其中计量资料运用均数加减的标准差来表示（X±S）,而计数资料则采用t值检验,组间之间的对比采用X2检验,P<0.05表示有差异具有同统计学意义[2].
2.结果
经过科学、合理的药物干预以后,抗生素滥用的情况得到了明显的改善,发生率也明显减少了,如广谱青霉素类药物、抗生素以及抗生素联合药物的使用情况在药物干预后都比干预之前的使用率明显降低了,而有关细菌的培养标本被送检率也由干预前的21.33增加到干预后的44.20,总体来说,患者出现AAD情况的发生率从干预前的39.56%减少至干预后的8.52%,得到了显著的下降,且P<0.05,差异具有统计学意义.
3.讨论
抗生素作为一个大类的次级代谢的产物,一般来自于细菌、真菌等一些微生物中,或者是一些高等级的动、植物中.由于这种次级代谢的产物对其它还活着的细胞的繁殖、生育以及遗传等功能有一定的影响,从而促使其在临床的应用中具有很大的实用性,特别是在对于各种的细菌等微生物的感染中的应用比较广泛.目前,临床上对于抗生素一般都是通过直接提取、不完全的人工合成与完全的人工合成的方式获取,应用范围比较广.然而在实际的应用中,它还是存在着较多问题的,若一名患者多次使用某一种抗生素,就极有可能促使患者体内的病原微生物产生一定的耐药性,而有些抗生素的使用甚至会使患者产生较为严重的不良反应,如头痛、呼吸困难、血压下降等,严重者甚至出现休克而导致死亡.因此,对于抗生素的应用,相关部门必要对其进行严格的控制.
在临床上,患者抗生素相关性的腹泻症状也多是由于抗生素的不合理应用造成的,特别是儿童,由于身体素质较弱,对抗生素的应用可能会产生比较严重的过敏反应,一旦使用不合理,就极易出现AAd症状,对儿童的健康造成极大的影响.因此,在临床的治理过程中,对于儿童尽可能的不用抗生素,若非要用,也需在对身体状况进行有效的检查基础上,并在使用的过程中充分考虑到用量的问题.特别是对一些年龄在3岁以下的儿童更需要谨慎用药,并将其作为重点的药学干预的监测对象.
由于腹泻会导致儿童体内大量的水分和无机盐的流失,进而出现脱水以及营养不良的情况,因此,在有效治疗儿童AAD时,不仅需要合理的应用抗生素,而且还注意对患者补充适量的水分与营养.在本次研究,在使用药物干预措施后,不合理应用抗生素的情况得到了明显的改善,且患者出现AAD症状的情况也得到了显著的下降.因此,在临床的治疗中,医院需对医护人员使用抗生素的情况进行合理的规范,以有效减少儿童抗生素相关性腹泻症状的发生[3].