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【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0481-01
如今,在现代护理观指导下的整体护理,对优质护理提出了新的标准,即根据病人的身心、社会和文化需要所提供的护理才是优质护理的前提,在开展“以病人为中心” 的整体护理中,病人的满意度就是一项反映优质护理的重要指标,因此责任护士应对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理.即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理.
责任小组包干制就是把病区的床位包给护士和责任小组,护士对所包病人实施整体的、连续的护理服务,对所管病人全面负责,是一个合理安排人、财、物的过程,小组和护士要学会时间管理,管理好自己,管理好病人和家属.
责任组长负责统筹安排本组的护理事务,带领本组责任护士完成本组患者所有的治疗、护理、健康教育等,进行工作安排时,原则上管床护士负责所分管患者的所有的治疗、护理,包括静脉治疗、液体更换、术前准备等,确保床位分配到人,责任到人,实现责任护士对分管患者的连续、全程无缝隙护理.出院时给每位病人发放调查表,让病人对护士工作进行总体评价.
首先,良好的服务态度是提高护理质量,为患者提供最佳服务的关健.每位护士都要注重自身的形象及服务态度,树立良好的职业形象.从患者入院开始,由责任组长做入院评估.根据病人的病情、护士工作能力进行分配床位.责任护士跟进所管病人从入院至出院,通过优质的护理服务保证服务质量,使病人满意.
其次,丰富的专业知识和娴熟的专业技能是优质护理的核心内容,知识全面、技术过硬、工作认真是首要的护理指征.责任护士因所管的病人的病情不同,为满足病人治疗、饮食、康复、心理干预、手术检查等方面需求,护士应积极参与护理查房及业务学习,提高护理服务专业水平.
同时,基础护理是临床护理最基础、最能贴近病人的护理方法,是护士观察病情的主要途径,是护士与病人沟通的桥梁,是护理服务精神的最直接体现.在临床护理工作中,夯实基础护理与专科护理同等重要,基础护理是本源,专科护理是内涵[1].不仅反映医院的护理水平,也反映了医院的管理质量.施行床边工作制,根据手术前后患者的自理能力的不同程度给予生活上的关心与协助,为患者提供床上擦浴、床上洗头、口腔护理等,将基础护理落实到位.
责任护士必须对她所负责的一组病人24小时全面负责.但护士的班次较多,不可能日夜守护着所负责的病人.所以,我们可以从以下几个方面实施：
（1）责任护士首先必须在思想上重视,应该如同经治医生一样,虽然他可能会因值班、手术、节假日等原因白天工作时间不在病房,但他并未间断所负责病人的治疗过程.而我们护士由于多年来按工作内容分工,习惯于8小时上班制,下班后对病人不负什么连续性责任.因此,对病人的24小时负责还需要从认识上和习惯上进行不断地改进.
（2）责任护士可根据病人制订护理计划,可绘制成简易的表格.进行评估、诊断、计划、实施、评价.
1.1 责任护士每日动态评估本组病人,每天对病人按表格进行护理措施的落实,相关措施未落实或未掌握应交班记录于表上,同时责任组长对本组交班病人要进行监督,是否及时进行跟进,强化措施直至达标.落实到位的可写已执行.
1.2 健康教育未掌握的项目、未落实的项目要注明原因：如外出、拒绝等.次日继续加强完成.
（3）责任护士要随时检查计划的实施情况,同时对计划实施动态的落实,以满足病人的需求.
（4）责任护士在其他班次中（如中班、夜班）仍应接触并了解本组病人,亦可通过交班接班、阅读病历等来了解,形成一个连续的过程.
（5）责任组长每日进行系统的评价,监督和指出小组人员在工作中的不足,不断地改进和完善工作流程.
护士不是医嘱的机械执行者,护理也不仅是对病人机体的护理,而是强调心身整体护理,要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解,以调动病人主观能动性,使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态.护理责任组的实施使护士的专业价值得到提高,实现患者护士双满意[2].