240例肛门疾病手术患者的护理体会

时间:2024-02-08 点赞:49617 浏览:100064 作者原创标记本站原创

该文是专科论文专业术后护理论文范文,主要论述了术后护理相关毕业论文开题报告,与240例肛门疾病手术患者的护理体会相关论文范文素材,适合术后护理及心理护理及肛门方面的的大学硕士和本科毕业论文以及术后护理相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)06 - 105 - 01

【关 键 词 】肛门疾病,术前护理,术后护理


肛门疾病是常见病、多发病,手术治疗是较好的治愈方法.本病具有一定的特殊性,要求专科护士具备较丰富的实践经验和专科知识,能正确完成护理操作,给予必要的处置,以达到创口早期愈合的目的,现将我们的护理经验及体会,报告如下.

1.临床资料

本组各类肛门疾病患者共240例,其中外痔60例,内痔56例,混合痔40例,肛瘘26例,肛周脓肿28例,直肠脱垂20例,直肠癌10例.男性140例,女性100例,年龄19~61岁.

2.护 理

2.1 术前护理

2.1.1 心理护理患者入院后,使同一阶段年龄患者同住一室,年龄、性格、情趣相投,可部分解除患者对医院陌生环境的不适应.护士对新入院患者所患疾病特点,解释手术对治疗疾病的作用及手术后的良好效果,解除精神紧张及恐惧心理,并耐心给予解释、安慰,增强其治疗信心.采取耐心细致的劝慰、启发,尽量消除恐惧、焦虑的心理,并采取恰当的手段分散、转移患者注意力.这些心理护理手段,对肛门疾病患者麻醉、术后心理调节起着一定的积极有效的作用.

2.1.2 一般护理饮食上忌辛辣刺激性食物.嘱患者洗澡更衣、做好皮肤准备.手术前一晚用生理盐水清洁灌肠,按时测量血压、脉搏、体温,做好药物敏感试验,术晨排空大小便,便于手术顺利进行.

2.2 术后护理

2. 2.1 术后护理常规按肛肠科一般护理常规.按照医嘱给予抗感染及止血治疗.术后取侧卧位,4~6h内不宜松动敷料,翻身时动作缓慢以防出血.创面未愈时不易做剧烈运动或久坐、久蹲,以免影响伤口愈合.痔瘘术后数小时就可以正常进食,应忌辛辣、煎炸、烟酒等饮食,同时还应多吃含纤维多的食品,如蔬菜、水果,以利排便.

2.2.2 术后尿潴留的护理肛门术后,由于手术麻醉、伤口疼痛等刺激肛门括约肌痉挛、膀胱平滑肌收缩无力,产生排便困难和尿潴留,可以行下腹部膀胱区热敷或按摩,上厕所让其听流水声,形成条件反射,以利排尿,也可针灸或肌注新斯的明 0.25mg.上述方法仍不能排尿,膀胱充盈明显时须行导尿术.

2.2.3 术后腹胀的护理腹胀的原因主要有(1)麻醉,尤以腰麻和骶麻明显 (2)填塞肛门的敷料过多过紧,使肛门无法排气,(3)术后卧床时间长,肠蠕动差,(4)过食产气食品.处理方法首先进行腹部热敷,无效时可配合针灸治疗,适当松弛肛门填塞敷料,敷料填塞时间足够后可嘱患者尽早排便,也可给予肛管排气,必要时口服理气助消化的中西药物.

2.2.4 术后切口疼痛的护理术后切口疼痛主要发生于术后24h内,肛肠术后均有伤口灼热痛、肛门括约肌痉挛收缩疼痛,若疼痛较重,可针灸耳穴、埋豆,或口服 50mg,无效者可肌肉注射哌替啶50~100mg,为减轻疼痛,术毕要给患者肛门塞入止痛栓,缓解术后疼痛.

2.2.5 对于术后排便疼痛、排便出血的护理肛肠术后排便疼痛、排便出血为最常见的症状,对此我科有一整套完善的护理措施:坐浴、理疗和换药.患者术后每次大便后均应用“枯朴促愈汤”坐浴,坐浴后换药.理疗如红外线照射,适用于肛肠术后辅助治疗.术后换药也非常重要,生理盐水冲洗伤口周围,有水肿时,用高渗盐水湿敷或修剪,有脓性分泌物时,用过氧化氢溶液冲洗,“紫草油纱布”填塞、引流,刺激肉芽生长,伤口新鲜的用生理盐水清洗后用“速效痔疮膏+痔疮宁栓”填塞.

2.2.6 出院前指导坚持每晚热盐水或中药坐浴,养成定时排便习惯,及时治疗泄泻或便秘.保持肛门清洁,避免刺激,便纸宜柔软,不穿紧身裤和粗糙内裤.忌久坐、久立或久蹲,不坐太热、太冷,潮湿物体或地面,最好选用软坐垫.忌烟酒、辛辣之品.多吃水果、含粗纤维多的食物.勿负重远行,防止过度劳倦.进行适当体育锻炼.减轻体重.每天可进行提肛运动,每日3~5次(即自行收缩肛门5s再舒张5s,收缩肛门时深吸气,如此反复5~10次),若条件允许,可进行缩肛运动,400~500次/d,具有增强肛门括约肌,减少痔疮复发的作用.

2.2.7 疗效标准[1]治愈:创面愈合,上皮覆盖,皮肤颜色正常,不留疤痕.有效:无分泌物,创面缩小,肉芽组织正在生长.无效:创面无肉芽组织生长,伤口无缩小.术后观察7~30天.

3.小 结

综上所述,我科室通过上述方法对肛肠术后的患者进行护理,术后患者痊愈率达100%,可见术前、术后护理至关重要.护理人员应做好健康宣教,指导病人合理饮食,适当活动,做好肛门疾病术后护理,提高遵医行为,促进伤口的愈合.

【参考文献】

[1] 唐迎红.新型敷料治疗褥疮的疗效观察及护理[J].现代医院,2005,5(12):75-76.

相关论文

240例肛门疾病手术患者的护理体会

本文是一篇术后护理论文范文,术后护理类有关毕业论文格式,关于240例肛门疾病手术患者的护理体会相关专升本毕业论文范文。适合术后护理及心。

51例卵巢囊肿手术患者的护理

本文是一篇心理护理论文范文,心理护理方面本科毕业论文范文,关于51例卵巢囊肿手术患者的护理相关本科毕业论文范文。适合心理护理及患者及身。

3例大面积烧伤急救患者转院护理体会

此文是一篇心理护理论文范文,心理护理相关论文范文集,与3例大面积烧伤急救患者转院护理体会相关在职毕业论文开题报告。适合不知如何写心理。

急诊手术患者心理护理体会

这是一篇心理护理有关函授毕业论文范文,与急诊手术患者心理护理体会相关本科毕业论文。是社会心理学专业与心理护理及患者及护理工作方面相。

48例上消化道出血患者的护理体会

本文是一篇皮肤护理论文范文,皮肤护理类有关研究生毕业论文开题报告,关于48例上消化道出血患者的护理体会相关函授毕业论文范文。适合皮肤护。

耳鼻喉科手术患者临床护理体会

本文是一篇耳鼻喉科论文范文,耳鼻喉科类毕业论文格式,关于耳鼻喉科手术患者临床护理体会相关本科毕业论文范文。适合耳鼻喉科及心理护理及患。

门诊整形手术患者的护理体会

本文是一篇心理护理论文范文,关于心理护理方面毕业论文格式,关于门诊整形手术患者的护理体会相关专升本毕业论文范文。适合心理护理及术后护。

46例难免压疮患者的护理体会

本文是一篇压疮护理论文范文,压疮护理方面电大毕业论文,关于46例难免压疮患者的护理体会相关电大毕业论文范文。适合压疮护理及护士长及护理。