儿童糖尿病,别错当成『肠胃炎』

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12岁的福州男孩杨焰,无故瘦掉三四斤,还出现频繁口渴大量喝水的异常行为.更不幸的是,在就诊时因为发病症状与肠胃炎相似,被诊所医生误诊为急性肠胃炎,后治疗无效,病情恶化至酮症酸中毒,昏迷长达8小时.所幸,杨焰被及时送往医院救治,暂时脱离了危险.

一段时间以来,杨焰莫名其妙频繁说口渴,不停倒水喝,以前一天顶多喝3杯(每杯约200毫升)开水,现在一天喝了6杯,而这样异常的行为持续了半个月.随后,杨焰感到恶心、尿急、尿频,直至半夜腹痛、身体发软.在家附近的诊所诊治时,被误诊为“急性肠胃炎”.第二天,杨焰在睡觉时又出现了气喘、呼吸深快、腹痛的症状,在转诊途中,杨焰陷入昏迷,意识不清,出现了大小便失禁的状况.送往南京军区福州总医院后,经过5天的针对性治疗,杨焰病情得到缓解.


接诊的该院儿科主治医生黄隽介绍说,杨焰被确诊为患有1型糖尿病,1型糖尿病很容易引起酮症酸中毒.患儿先前一系列异常的症状都是糖尿病引起,而陷入长达8小时的昏迷是因为酮症酸中毒后没有得到及时治疗,如果再迟点可能就会有生命危险.

“患儿出现气喘、呼吸深快、乏力、频繁口渴、多喝水、多尿的症状,这些症状是家长很容易察觉到的.”该科主任余自华主任医师指出,酮症酸中毒的症状,常伴有呼吸道感染、消化道感染或表现为急性肚子疼痛,因此如果不是专科医生,很容易将其与一般的急性肠胃炎混淆,导致误诊延误病情.

专家提醒,对于不明原因的昏迷患者,顽固性脱水、酸中毒难以纠正者,呕吐、腹痛,伴有明显呼吸深长,呼出气体有烂苹果味,食欲下降,乏力原因不明,皮肤、尿路反复感染而不能用其他原因解释的,此时应及时查血糖、尿糖及酮体,当尿糖、尿酮体增高的同时血糖升高,极有可能是酮症酸中毒.

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