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摘 要 ：目的 探讨护理告知程序在骨科优质护理中的应用.方法 加强护士法律意识的培训,制定告知程序,掌握沟通技巧,营造和谐的护患关系.护士在整个护理活动中实施护理告知,即告知内容和方式,包括入院告知、疾病告知、治疗护理操作前后的告知、出院告知等.结果 增强了护理人员护理安全意识,提高了患者对病情的知晓率和医从行为.结论 通过有效地实施护理告知,增强了护理人员的优质护理意识,提高了患者对病情的知晓率.并建立了良好的护患关系,提高了患者的满意度.
关 键 词 ：护理告知；骨科；优质护理；应用
Nursing Inform Procedure in Application of High Quality of Nursing in Department of Orthopedics
GONG Cui-bi
(Department of Orthopedics,Chongqing Zhongxian County People's Hospital,Chongqing 404300,China)
Abstract：ObjectiveTo explore the application nursing inform procedure in high quality of nursing in Department of orthopedics. MethodsTo strengthen the legal consciousness of nurses training, making informing procedure, master the munication skills, create a harmonious nurse patient relationship. The nurse in the nursing activities in the implementation of nursing inform inform namely, contents and methods, including admission to inform, disease, treatment and nursing before and after operation to inform inform, discharge informing etc.. ResultsThe enhanced care nursing staff safety awareness, improve patient disease awareness and medicine from behior. ConclusionThe effective nursing inform, enhanced the quality of nursing care awareness of nursing staff, improve the awareness rate on the condition of the patient. And established a good relationship between nurses and patients, improve patient satiaction.
Key words：Nursing inform, Department of Orthopedics, Nursing quality, Application随着医疗事故处理条例的出台,患者的自我保护意识不断增强,并对医疗护理质量及安全问题有了更新的要求.为了维护患者的合法权益,防止医疗纠纷的发生,根据我院骨科病区的护理特点,实施了护理告知程序,取得了良好的效果.该程序不仅增强了护理人员的责任心和法律意识,而且充分尊重了患者的合法权益,提高了患者及家属的满意度,从而缩短了医护人员与患者之间的距离,减少和避免了护患纠纷的发生.
1护理告知程序
护理告知是护理健康教育的重要内容,是指护理人员在患者就医过程中,将入院注意事项、有关疾病的相关知识、各种护理操作的相关内容以及出院后注意事项等内容向患者及其家属进行口头或书面的讲解和说明[1].
1.1加强对护理人员的教育,明确告知意义新型医学模式要求我们除关心疾病外,还要对患者的行为意识、心理状态予以关心[2].科室应通过晨会、护理查房等形式组织护理人员认真学习护理常规、文书书写、护理核心制度及各项规章制度等,管理者严格把好环节质量关,定期检查护理人员对规章制度和操作规程的落实情况.
1.2加强健康教育,强化护理告知掌握护理告知的原则:尊重、维护患者的权利,由于医疗行为的特殊性,及时向患者传递信息和强化有关的告知内容,做好告知记录,注意告知的全面性、动态性、连续性、强化性.
2护理告知内容
2.1入院告知在患者接诊及入院宣教时进行,责任护士及时进行相关知识告知.①介绍床位、护士作息时间、探视、就餐时间等；②帮助患者熟悉病区的环境,病房各种物品的放置,介绍同病室病友等；③安全告知：如人身安全如避免摔倒、碰撞等,贵重物品妥善保管,防被盗；④告知患者及家属如何查询费用及在查询过程中有疑问应该怎样处理等.
2.2护理操作告知进行护理操作时可对患者进行指导和观察评估,具体内容包括实施操作的概念、目的、意义及适应证,操作程序、注意事项、可能出现的一些情况及配合方法等.
3护理告知方法与技巧
3.1方法口头告知和书面告知.口头告知是指患者在住院期间,除书面告知以外的内容,如一般护理操作的注意事项、相关医嘱内容、解答患者提出的疑问等.书面告知是指在进行某些特殊护理过程前,需要患者或家属了解,同意并签字确认的书面材料,可应用于特殊的护理操作中.
3.2技巧
3.2.1护理人员要熟悉患者的疾病特点和护理要求,根据患者知识水平、性格特点、情绪状态等具体情况,把握合适的时机和适度,运用灵活多变的方式和方法,使用容易被感知理解的语言进行告知.
3.2.2加强专业知识学习,提高骨科专科护理技术水平.要根据患者病情结合专科特点进行评估和指导,护理人员要不断加强专业知识的学习,提高骨折患者功能体位评估能力,及时指导其采取合适体位,使其在手术、特殊检查、专科治疗时体位均符合要求.
3.2.3重视医、护、患的沟通对于特殊患者、特殊情况告知有难度时,可请主管医师协助,必要时请主管医师在床边指导.从而提高患者的满意度.
4效果评价
我们通过采用护理告知程序的方法,大大增强了护理人员的优质护理意识,提高了患者对病情的知晓率.并建立了良好的护患关系,提高了患者的满意度.
5讨论
5.1临床护理告知贯穿于患者诊疗的全过程,充分体现了护理人员应该履行的告知义务及知情权 [3],体现了以患者为中心的管理模式,是减少护患纠纷的重要手段.
5.2建立健全的规章制度是护士正确履行告知义务,减少护理纠纷是根本保证.护理管理体制正是护理安全的核心[4].我院根据各种相关的法律法规的规定,完善规章制度,制定工作流程,,有利于提高护士的业务素质,以便最大限度地减少护理安全隐患,从而真正减少护理纠纷的发生.
5.3有效地实施护理告知程序,使护理工作变得积极主动,增进了护患之间的感情,同时使医护工作质量明显提高,护理纠纷发生率明显降低,从而使患者在诊疗期间得到了更加安全、有序、优质的服务.