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【摘 要 】如今的消化内科护理中存在很多的危险因素,为尽量避免这些危险,本文依据经验总结出消化内科中可能出现的常见安全隐患,并分析这些风险产生的原因,探讨出相对应的防范对策,确保患者安全.
【关 键 词 】消化内科；护理；安全
消化内科包含的临床疾病有食管、胃、大肠、小肠、肝及胰腺等,种类较多,操作也非常复杂和精细.由于消化内科的这些性质,使在对患者的护理过程中存在影响安全的风险因素,护理操作不当,会引起患者的生命健康.因此在现在的临床治疗中,消化内科的护理问题已经被提上议程,成为医务人员面临要解决的一个问题.对此,本文结合个人的临床经验,总结归纳了常见的消化内科护理危险因素,并对其出现的原因进行探讨,在这个基础上,提出了预防这些风险的措施和建议.
1.消化内科存在的护理风险因素
1.1医护人员的专业素质低、缺乏专科知识、自我保护意识低.目前,在医院里进行护理工作的人员普遍存在技术水平低、经验少、知识不够、缺乏应变力等现状,这些不利因素足以给患者的生命安全带来一定程度的隐患.特别是医院在开展新业务和新技术的时候,这些新的设备的引入,使其对人员的技术操作水平有了更高层次的要求,这无形当中给护理人员造成了较大的工作压力,同时这些技术要求的增加,也使护理人员增加了操作风险,使其在护理时的风险更高.
医院的专科不同,所学要护理人员的护理能力不同,因此,临床护理中要求护理人员要熟练掌握这些专科技巧及知识,避免护理风险产生.消化内科的疾病特点是该科室的疾病传染性较强,像是血液、唾液、呕吐物、引流液、尿液及粪便中常会检查出各种微生物,在日常护理时,护理人员不可避免的会接触到这些污染物,容易成为这些微生物的携带者,由于医院中的患者抵抗力较差,容易受到感染.例如消化内科的病人受到肝硬化和肝癌患者的肝炎病毒感染,容易产生肝部疾病[1].因此护理人员在消化内科护理过程中,要勤洗手,养成科学的护理习惯,减少不必要的风险的产生.
1.2护理制度不健全或有章不循,忽视对患者的入院宣传.我国现有的医院护理制度还有待完善,护理制度是进行护理的依据,如果制定的制度不完善、不健全或者执行时没有严格遵守制度都会引起相应的风险.例如危重患者未到床旁交接班而使患者发生管道脱落未能及时发现,造成抢救延误,或者是在诊断时,未严格按照制度造成对患者的病情没有全面掌握,延误病情.
病人入院之后的对自我保护的意识和安全意识淡漠,再加上护士对风险的认识也不足,不知道哪些是风险及其后果和危害,造成病人对风险和自我保护意识的薄弱.
1.3护理人员数量不足[2].目前医院里的护理人员数量远远达不到病人的需求,这造成护理人员的工作负担较重,常处于疲惫状态下进行工作,造成自身的预防保护意识不足,同时容易和患者发生语言冲突,轻则引起患者的不满,重则会引起纠纷,使护理人员的工作压力较大,对自身的身心健康维护均不利.
1.4药物发生的危害.引起这种风险的原因主要是药物产生的副作用.因此在病人用药之前,护士或者医生应该先告知患者或家属该种药物的不良影响,安抚其心理,否则出现这些反应时,容易引发投诉事件.
1.5消毒剂与消毒隔离.医院中常用的消毒试剂有戊二醛、碘酒及含氯消毒剂等,护理人员与这些物质直接接触的话,使其接触到皮肤、角膜及眼结膜,会对自身造成损伤,引起呼吸道疾病,也可能会对神经和消化系统带来不良影响.因此在消毒和防护这方面,应该按照制度进行,空气消毒和一次性物品的使用、医疗垃圾的处理等,预防院内的交叉感染.
1.6护理人员.这种情况发生的几率较大,在治疗前或治疗中、治疗后均肯可能会发生情况,同时这也与护理人员的性格、专业技术有关,护理人员性格急躁、工作时粗心或者专业技术不熟练,会比较容易的发生.由于消化内科中肝病患者乙肝阳性较多,传染力很强,因此在消化内科更要注意预防现象发生.
2.防范措施
2.1加强对消化内科护理高危风险的预防,完善应急预案.加强对护士风险的认识,建立完善的护理制度、工作流程及突发事件的应急预案,规范护士在临床上的护理行为及操作技能,提高护士在急发事件中的应变能力,在护理之前一定要向患者讲清楚操作具体流程,并要求病人及家属签字,做到知情同意.
2.2预防微生物感染,加强消毒隔离措施.医院在预防感染时,要严格贯彻医院感染控制制度,定期对护理人员进行培训,能够正确执行各项技术操作和掌握安全操作程序,加强其安全预防护理意识.如果发现有染病患者,要立刻隔离进行治疗,注意要保证室内外环境清洁.
2.3预防物理化学危险因素.护理人员接触药物时应戴手套,防止皮肤接触,防止药物喷出及弥散,如果有条件可安装空气消毒流通装置,加强个人营养,注意休息,增强机体免疫力,以抵御不可控制因素对机体的损伤.消化内科护理活动中存在着许多已知和未知的风险因素.要将风险系数降到最低程度,需增强护理风险意识,营造良好的护理风险管理氛围,建立健全风险管理组织,加强监控,重视高危人群及高危因素的管理.采取科学有效的防御措施,以最低的成本实现最大的安全保障,以保护护患双方的权益,护理人员应减轻压力加强舆论宣传,以更好的精神状态投入到工作中鼓励护理人员经参加本专业的继续教育及学术会等,了解本专业的新技术及新进展,不断提高自身业务素质.