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723200陕西省城固县医院儿科
关 键 词 儿科护理纠纷 原因分析 对策
儿科容易发生护理纠纷的原因分析
儿科护士工作量大,床位周转快,每日入院出院的患儿较多.专科性强,技术性强,变化快,时间也比较集中,静脉输液穿刺难度较大.儿科患儿独生子女多,入院后至少有4～5个陪护,家属也心情紧张要求过急,不论个体差异,对静脉穿刺如果不能“一针见血”会产生不满情绪,甚至辱骂护士,极容易产生纠纷.
静脉输液小液体多,换液体频率高,同时遇到几个病人都需要换液体时,护士要及时准确地加取液体,稍慢一点,家长就会产生不满而发生矛盾.
执行医嘱错误：错给、漏给,给药剂量过大或不足较为常见.主要原因是护士粗心大意,未严格执行查对制度,未在执行前认真核对床号、姓名而给错病人.也有因护士未及时查看医嘱导致新开的药物未按时用上,给药过量或不足常是由药物剂量换算错误而造成的.
不认真及时观察病情：因患儿不会叙述病情,一般由家长代述,年龄较大儿童也描述地不是很完整,这就要求护士具有较强的病情观察能力.尤其单独值班时,不勤巡视病房,对病情重又可能发生病情变化的病人,如果没有做到预见性观察病情,等发现病情加重才引起重视,这样势必会延误抢救时机.
护士态度生硬,服务差：护理技术操作不熟练,动作缓慢,工作效率低,服务不周到,加之患儿入院等候安置时间过长或有时候某个患儿液体已经输完,不核对就拔针,在整理治疗台时发现该患儿还有液体,又重新静脉穿刺把液体输完,这样使家属对护士产生不信任感,极易引起医疗纠纷.
对 策
加强护士责任心的学习教育.培养高尚医德医风及良好的心理素质.儿科护理是一门科学来不得半点虚假,病人来医院就诊,就是把一切乃至生命交给了医院.作为一名儿科护理人员要对患儿绝对负责,丝毫不能有半点差错,工作中应以病人为中心,时刻牢记救死扶伤是医护人员的天职.在现实生活中,我们每个人都有可能碰到一些令自己不愉快的事情,但只要一上岗,就应该把注意力集中在患者身上,如在静脉穿刺调节输液滴速时,护士的身体要站直,看着表,凝神抿嘴,目光专注进行观察,使家属感到我们对他的关心,体贴和对工作认真负责.
充分调动护士积极性,激发他们的工作热情.争取多种形式组织学习《护士职业道德规范》、《护士素质要求》、《护士礼貌用语十三条》等.经常开展：假如我是一个病人,假如我是病人家属活动.反复训练专科护理技术,特别是加强头皮静脉穿刺及静脉穿刺的训练,技术比武.护士长要关爱尊重护士,从思想上、工作上、生活上关爱每一位护士,用真挚的情感去帮助她们解决实际问题,为他们排忧解难,让她们生活在一个和谐、团结、友爱的大家庭中.工作被动为主动,发挥自身潜力,不断适应新形势的发展.
熟练掌握专业知识,严格执行“三查、七对”,不断提高业务水平.由于小儿病情发展快,如抢救、治疗不及时耽误抢救时间,患儿会有生命危险.因此护士必须对患者语言文明,态度和蔼,举止端庄,言行大方,对家属提出的问题要耐心回答、解释.还要具有迅速、敏捷、熟练操作技术,扎实的专科理论知识.比如有的护士不了解药物的性质、用途,出了差错还不知错在哪里,还有的个别护士平时不注重学习,对某些操作不会时不懂也不问,因此要勤观察,勤学习,严格执行“三查、七对”,让安全意识深入人心.同时也合理安排护组,在分配班组时要考虑到护士的层次,做到新老搭配.逢双休日,节假日,冬季病人多时合理搭配人员,对新同志要帮思想,带工作,教技术,勤问,勤讲,勤查.操作时放手不放眼,发现差错及时纠正.