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闻女士因腰椎间盘突出入院治疗, 1年内,数次转院,每转一次院,她都要遵照医生的意见,做一两次的CT检查.每次转院时,她都会把在上一家医院所做的一大叠CT片拿给医生看.但每到一家医院,医生总会以上一家医院“片子不清楚”等诸多理由让她重新检查.在4家医院,她一共做了6次CT检查,3次磁共振.虽然她知道CT辐射对身体有害,但怕说多了医生不高兴,只好硬着头皮再查.花在这两项上的费用就达到5000多元.
射线检查可能致癌 这样的情景屡见不鲜：患者诉头疼,医生便说“去做CT吧！”患者刚人院,不管胸部有无问题,都被打发去拍x线片；体检时,为了加快拍胸片的速度,三五成群被一起叫进照射室等候等放射科医生可以躲在隔离室背后,患者却只能无辜地“吃光”.
牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对15个国家的统计数据进行分析后发现,英国每年诊断出的癌症病例中有0．6％是由X线检查所致.在X射线和 CT检查更为普遍的日本,每年新增癌症病例中有3．2％是由这两种检查造成的.研究人员表示,此项研究并不是要抹杀X射线和 CT检查的重要性,只是想提醒医生在采取这两种检查时应谨慎行事.
专家的不同看法 对于频繁使用拍X线片、CT等影像检查是否会致癌,专家有不同看法.
一般认为,常规剂量的CT检查频繁使用,辐射量大,会有潜在的致癌危险,因此应当严格掌握适应证,一般一年不宜超过一次.早期肺癌可选用低剂量的CT检查,病人接受辐射的量仅相当于拍x线片的一半,不影响检查效果.
也有人认为,x线既有致癌的危险,也有治癌的效果.在肿瘤的临床实践中,必须使用规定剂量的照射才能起到放射治疗作用,如果这时剂量小了,反而会激发肿瘤加快生长.由于放射致癌的病理过程是漫长的,一般要经过十年甚至几十年才会出现,而癌症的病因又是十分复杂的,包括不良的饮食习惯、不良嗜好、家族遗传背景、环境污染等,如果有病人在照CT或X线几十年后出现癌症,将无法确定他患病的原因是否与射线有关或者只与射线有关.
放射检查滥用现象 据调查,目前不少医院存在射线检查滥用的现象.一个儿童发热该不该做x线检查,不同的医生可能作出不同的判断；但国家有个整体的宏观控制,卫生部早有明文规定：放射检查的阳性率应控制在60％,太高则可能出现漏诊,太低则会滥用.实际上医院放射检查普遍的阳性率只有30％～40％,有的甚至更低.
如何控制放射性检查的滥用,也存在制度上的问题.我国虽然有60％阳性率的标准,并把这个指标下放给了放射科,而“开单”的主动权却掌握在各个专科医生手里,这就等于这个标准基本上形同虚设.而在发达国家是由专科医生开具影像检查申请单,由影像科医生根据诊断的需求,选择最适宜的检查.如创伤小、辐射小,或价位低的检查,并完全有权拒绝专科医生的检查申请.
医院里的“公开秘密” 人们知道造成这个现象最主要的原因,那就是“金钱的动力”：检查越多医院收入越多,医生的收入自然也越多.据介绍,一台CT机动辄数百万元,近年来很多医院都引进CT设备,为了收回投资,一些医院想尽办法让病人做CT检查.据透露,一些医院管理者或放射科与医生有“私下协议”：一个医生每给病人开检查单做一次 CT检查,不管其检查结果如何,医生都会得到一定数额的回报.在一些医院,医生拿CT回扣是“公开的秘密”,有的医生一个月下来仅此一项就有数千元的额外收入.
另外,现在的医生也存在过度依赖“检查”诊断疾病的现象.传统的“查体”诊断,对基本功要求高,而且费时费力,远不如开张检查单来得容易.
但不管何种原因,一张张失控的检查单给患者的健康蒙上了阴影.有人认为最不该的就是常规体检中的某些放射检查,例如在普通人群中做CT普查以发现早期癌症,或每年给对辐射敏感性高的中小学生进行x线检查,这些以高“代价”换取低“成效”的检查还是少做为好.