美国医生和美国的医患关系

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在美国,医生的社会地位很高,极其受人们的尊敬.最近美国有一份报道中说,医生是所有最值得信赖行业中的榜首,女孩儿最愿意找医生做老公.当然,薪水也提高,工作很稳定.所以,在美国大学毕业后,最好的学生上医学院.尤其目前美国经济不好,多数年轻人向往薪水又高,工作又稳定的职业,因此,进医学院的竞争是十分激烈的.

美国医生职业大概可以划分两类.主管医生和专科医生(specialist).主管医生包括家庭医生(在中国叫全科医生),普通内科和普通儿科,有时妇产科和精神科也包括在内.其他科种类,比如从事心血管系统、呼吸系统、消化道、神经系统、内分泌系统、皮肤病,以及所有外科专业、放射学专业、病理学、麻醉学等等都属于专科医生.多数医学生毕业后愿意去做专科医生,除了个人爱好外,主要原因是由于专科医生的工资普遍来讲要比主管医生高.因为绝大多数医学生毕业后都欠银行许多债.目前四年医学院花费平均约24万美元,医学生毕业时所欠银行的债务大约就是这个数字.

当然了,做医生也很辛苦,工作压力也很大,工作时间长.从进医学院开始,医学院的课程很重,每星期都有考试.医学院毕业后做住院医师就更辛苦了,每个星期平均下来在医院干一百多个小时那是常事.我记得我在做外科住院医师时,一个月只有一天休息日.有一次,我为了攒出三天的假期出来,以便和家人出去度假,在重症监护病房连续干了三天三夜,自然我那个假也没度好.

现在好些了.美国政府规定,住院医师每星期的工作时间不得超过80小时.之所以这样做,是由于有些住院医师由于缺乏睡眠而导致重大医疗事故或是他们自己出了车祸.住院医师可以说是最廉价的高级劳动力,因为如果按照每小时计劳动报酬的话,住院医师的工资比护士还要低几倍.

医生的工作压力很大,压力来自于许多方面.我总结了四个字,就是“多、快、好、省”.多看病人,“多”做手术.除了政府医疗机构外,几乎所有医疗机构运营的好坏都与职工个人的表现有直接关系.人人都知道这一点,如果你干得不好,你很“快”会被炒鱿鱼.作为医生,看病质量的好坏是十分重要的,你看的病人对你越是满意,口碑越“好”,你的病人就越多,自然你的回报就越大.“省”就不用说了,每个医院都在节省开支.美国是一个法治较深入的国家,法治概念从小就开始培养,人人都知道自己的权利.当然,时常也有越轨的,要不然就不会有那么多犯罪的了.医生最大的压力实际上是来自于怕误诊和医疗事故,一旦一个医生发生了重大医疗事故或是误诊,那他从前多年辛辛苦苦打造下来的信誉就会大打折扣.有的时候这位倒霉的医生要被起诉吃官司,有的时候他会被吊销医生执照,被迫辞职和另寻他地,等等诸多极为严重的惩罚及后果.这是所有医生都不愿碰到的事.据说所有医生当行医一段时间后.几乎都会有一次被起诉的时候.我还好,在美行医十来年,目前还没有遇到这个麻烦,希望永远也不会有.

在国内,医生与病人的关系一向被人们重视.这体现在许多方面,比如说,医生护士对病人的态度不好,这一点我们都有所体验,我也是有切身体会的.尤其是来美后感到有极大的反差.国内医生护士压力大,工资低,得不到社会应有的尊重.但是,无论如何不应拿病人撒气.又比如说,医生拿红包的现象,虽然有所好转,但还是很普遍,这些不正常的事,造成了医患关系成为“问题”.

那么在美国,医生与病人之间会是一个什么样的关系呢我总的感觉是病人尊重医生,医生尊重病人,相互尊重.我还没有听说哪个医生或护士与病人或家属发生争吵,更没有听说哪个医生因医疗纠纷遭病人家属拳脚.

不过,医疗纠纷在哪儿都有,美国也不例外.美国人十分清楚自己的合法权益,也知道到哪儿去解决,一旦出现医疗事故,病人或是病人家属对哪个医生有意见,他们会去医院相关部门告状或提意见.病人和家属向医生或其他医务人员提意见那是常事.

当你知道别人给你提意见时,你总会感到心里不舒服,但它确实让你认识到不足和促使你改正和提高,这就达到目的了.各家医院都设置病人可以提意见或告状的相关部门,通常叫做顾务部(customer senvice).一旦顾务部收到投诉,医院会根据具体情况,按照规定作出相应措施.无论病人或家属是否占理,在事故调查清楚之前,医院首先向病人及家属表示歉意.这并不代表医院表示做错了什么,而是对病人及家属所遭遇的不幸表示同情和关切.往往这种小小的举措会给病人及家属带来几分欣慰,也因为这种小小的举措会让病人及家属对当事人和医院减轻几分恶感,从而减少医院和当事人吃官司的可能性.

其实,这是拣了个大便宜.病人和家属把医生或医院告上法庭的事有发生,但十分少见.一般是医院与病人和家属自行内部解决.如果解决不了,或是问题比较严重,那么各自就要请律师去调解.如果调解失败再上法庭,绝大多数问题都在法庭外解决.医院是绝对不愿意上法庭的,因为无论官司是否会赢,常被告上法庭总是对医院形象不好.病人和家属通常也愿意庭外解决,因为他们没有把握是否会打赢官司.一旦输了,他们会一分钱也拿不到,而且还要付律师费.

说到态度问题,好像这不是一个问题.在美国似乎人人都温良恭让,最起码在表面上,不会让你难堪.在美国一般来讲,所有医务人员对来医院看病的病人及家属都是十分热情的.医生很尊重病人和家属,也很有耐心,讲话时和颜悦色,耐心讲解但不失自信.很多病人第一次来看你,你如何赢得病人的信任是一门学问,一种技能,一种本事,这需要常年的经验积累和不断学习和提高.作为一个英语不是母语的医生来说,更需要培养和加强.


不管你的医疗知识和技能有多高.如果你和病人及家属不能很好地沟通,你会感到你不是一个受欢迎的医生.那么你的工作会很累,很不顺心.自然就失去了当医生的乐趣和自信.你要使病人感到你的确是在关心病人的疾苦,而不是在敷衍了事糊弄病人.病人会感觉到你是真心的还是在对付.这就是中国人所讲的医德问题.

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