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“永不反弹,包治包退”“一针让小三阳转阴”“免疫疗法3天见效”等看着铺天盖地的各类广告,许多肝病患者心仪神往,被忽悠得团团转,因此放弃了规范化的乙肝治疗方案,转投那些发布广告者.然而满怀希望的患者们最后恍然发现,这些“乙肝圣药”不过是残忍的谎言.
我国现有慢性乙肝病毒感染者约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎患者约3 000万例.遗憾的是多数患者未能得到及时的诊断和规范治疗.调查资料显示,能接受规范化抗病毒治疗的乙肝患者只有10%,而且近一半的正规医务人员也对乙肝的规范化治疗认识不足.
疗效不能看广告
虽然公务员体检和高校不查乙肝的新政策已经出台,但这些患者如果不进行治疗的话,有20%～25%可能会发展为肝硬化,有5%左右的人可能会转化为肝癌,这个病程发展的时间是因人而异的.接受正规治疗的话,这个比率将大大降低.
乙肝治疗上,找对医生是关健.患者应到公立的、比较权威的传染病专科医院,以及一些大型综合医院的肝病专科,这些医院是值得信赖,医生的水平也是较高的.要理智对待“专家”,千万不要妄信广告中的张三主任、李四主任一类挂羊头卖狗肉的所谓“专家”.
患者初次就诊,可以点击一下国家卫生部的网站,紧接着各个省卫生厅的网站全部就出来,顺藤摸瓜,再点击你所要看的医院的基本情况.这样获取的信息可信度较高.
预防不能靠吃药
一般情况下,与乙肝患者接吻、吃饭、、握手、拥抱不会传染.但是,如果在接触过程中,对方的皮肤、黏膜有破损,他的血液流到健康人体内的话,就有可能传染给对方.乙肝确诊应当到正规医院进行两对半、乙肝病毒DNA检查.
和慢性乙肝密切接触的高危人群,最好打乙肝疫苗预防,一针十几元钱,一共三针.只要打了疫苗,检查身体有了足够的抗体,就不会被传染.因此,不管是乙肝病毒携带者,还是“高危人群”或是正常人,都不需要刻意去通过服“抗病物”来预防乙肝.
建议打了乙肝疫苗之后,每年复查一次.乙肝病毒携带者要避免熬夜、劳累、饮酒、吃药等,海鲜要煮透了吃,长期接触皮革、化学品者,尤其要注意避免肝脏损害.
转阴不代表治愈
对于乙肝治疗,最终目的是彻底清除乙肝病毒,但是目前医学界还无法做到.建议以抗病毒为治疗的核心,同时辅佐保肝,恢复肝功,抗纤维化,调整免疫,让乙肝患者能维持正常生活、工作.
慢性乙肝需要长期治疗,但绝不是终身治疗.患者若肝功能有问题,如转氨酶升高,就需要治疗,尤其是e抗原阳性,即俗称的“大三阳”的患者,体内乙肝病毒DNA含量比较高,病毒复制比较强,亟需治疗.如果e抗原阴性,即“小三阳”,肝功能不正常的话,应检查乙肝病毒DNA,并注意有无其他病因,需要针对病因积极治疗.还有一部分患者已经发展为肝硬化了,若乙肝病毒DNA含量比较高,即使肝功能某些项目正常,还是需要治疗的.而如果肝功能正常,即使是大三阳,暂时也是不需要治疗的.
目前的确有一些药物,例如长效干扰素等,有助于提高乙肝病毒表面抗原转阴的比例.但临床上认为,慢性乙肝是不能彻底治愈的.常说的“转阴”, 指的是乙肝表面抗原（HBsAg）的转阴以及它的血清学转换,意味着“接近治愈”,但不等于完全治愈.