护理临床带教经验之

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【摘 要 】 护理临床带教是护生在临床带教老师的指导下,参与临床实践活动,验证巩固所学的理论知识,掌握为患者整体护理的方法及护理基础操作,成为一名合格的护理人员.

【关 键 词 】 护理；临床带教；经验

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.429 文章编号：1004-7484（2014）-03-1533-02

临床实习是护生完成从理论知识到实践技能转换的重要阶段.培养护生掌握各种护理技能的程度以及今后独立工作的能力,都与临床实习有着密切的关系.此阶段的实习途径：一是从带教老师的言传身教所获取；二是从患者所提供的操作环境中所获取.因笔者多年从事带教,现总结以下带教体会：

1.实习生的特点

1.1 进入病房实习初期,对医院充满着一种神圣的向往,对自己的职业有一种好奇和探知,专业知识不能很好的应用到实践中,知识缺乏,人际交往能力差和环境适应能力差,护生初到病房除了对治疗护理操作感兴趣,对患者的身份、经历、所患疾病也感兴趣.

1.2 实习一段时间,进入中后期部分护生认为对医院环境以较为熟悉,脱离带教老师的监督,开始擅自执行医嘱,为患者实施一些护理措施.

1.3 护生在实习后期,基本掌握临床护理工作,这时千万不能放松对护生的监督,由于护生理论基础不牢固及临床经验不足,易发生差错,不能单独进行发药、注射等技术性的护理工作.

2.制定实习计划

2.1 制定实习的目标 实习的目的是培养合格的实用性护理人才,首先要求护生热爱护理专业,树立全心全意为人民服务的思想,具有严谨的工作态度,能够把护理程序用运到分析问题和解决问题上,能够科学合理进行健康教育,能独立完成基础护理和专科护理技术操作.

2.2 做好带教工作计划 制定时间安排,指导带教老师进行理论和实践技能的知识讲座,组织护理查房,指导护理病例书写,专科的护理技术操作,组织出科考试等具体的内容.

2.3 书写护理病例的要求及出入院的指导,规定每个护生在出科时完成护理病例一份,带教老师认真指导并对护理病例进行修改,发现问题当面指出,护生按要求在带教老师的指导下负责所管病人的出入院介绍,健康教育及实施护理措施.

3.对带教老师的要求

3.1 带教老师要真诚欢迎护生的到来,对护士态度和蔼,使护生感觉到受尊重和重视,就会调动学习的积极性.护生刚来由带教老师带领介绍医院的基本情况,本科的环境,人员结构,疾病类型,工作内容等,使学生尽快熟悉环境,消除心理压力,同时带教老师要根据科室的特色,制定带教管理制度以及各项规章制度.明确护生的职责,安排各级护理人员督促检查各项规章制度的落实情况.实习结束,根据有关的奖惩条件,表彰带教认真的优秀老师,选出优秀护生给予表扬鼓励,也要求带教老师对护生实习过程中的不足及时指出,吸取经验教训,防止发生不良后果,对已造成的不良后果,轻则批评教育,重则给予惩罚.

3.2 带教老师要放手不放眼,给护生提供实践锻炼机会的同时对护生的操作能力及患者的一般情况做到心中有数,一旦失败,应由老师主动向患者道歉,对护生操作中存在的不足应当面提出批评,对护生实际操作中要时刻监督指导,为护生实习的行为负责.

3.3 护生进入实习病房前首先要进行职业道德教育,而且对护生应持之以恒,坚持不懈进行职业道德教育.

3.4 向护生推广新技术,应用新方法,突出本科室的实践性和专业性,使护生的知识得到更新拓展和提高.

4.培养优秀的带教老师

选择思想品德高,业务技能好,工作认真负责的本科以上的毕业护士,担任带教老师和教学组长.通过带教老师的言传身教使护生得以全面发展,带教老师应常常跟护生进行沟通和交流,了解学生的学习情况,鼓励学生提出问题,并进行解答,促使学生主动学习,独立思考,加强专科知识的理解和应用,能应用自己所学的知识为病人解决实际问题,根据专科特点和学生的情况,选择适用、灵活的教学方法实施临床护理教学.

5.总结带教工作中存在问题

5.1 护生存在的问题

5.1.1 护生操作不熟练,技术不过关,不能得到患者信任,失去亲自动手的机会.

5.1.2 心理素质差,护生女孩子多,大部分是独生子女,在家娇生惯养,刚接触社会,对陌生的环境产生紧张恐惧的心理,表现为不知所措,不善与病人交流,不懂得关心病人,遇事就慌,胆小怕事.

5.1.3 不能将学到的知识结合到实际,学不能致用,临床的情况与书本知识脱节,对开展的护理专科新技术,新项目望而生畏.

5.2 带教方面

5.2.1 带教老师知识结构不足,让一名中专生带一名大专或本科学生,知识不够会产生焦虑；或者一名本科学生带一名中专学生,彼此也有差距,也会产生焦虑.

5.2.2 课时不足,老师精力有限,由于护理人员满负荷工作,不能同时满足患者和护生的需要,使老师不能全身心投入教学,教学质量就会下降.

5.2.3 没有激励机制,带教和不带教没有任何奖励机制.

6.评价方法

护生实习结束,采用书面评价,技能考核,提问,让患者评价护生表现,个别谈话,观察学生的各种行为,学生互相评议.