分科太细弊端出现

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目前,医学的分科越来越细,拿骨科为例,已经细分为创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科、骨肿瘤以及手外科等,精准到了一个系统、一个器官,而专科医生也只看、甚至是只能看所在科室负责的某一系统或是某一器官的疾病,这就导致了问题的出现.

问题一：医生眼里患者成了器官

由于临床分科的不断细化,医生的整体,观念在不断消失,医生只知道自己学科的专门知识,只探求人体某一个局部的生理现象和病理变化.因此,前来就诊的患者在医生的眼里往往就变成了一个生了病的器官,医生只针对这一个器官进行治疗,但是有些局部病变却是全身疾病的局部表现,如果忽视了整体观念的话,就导致了一些患者的治疗效果并不明显.

问题二：“视触叩听”变成大堆检查单

很多人都有这样的体会,到医院去看病,很多医生听完患者的大概情况后就会先开出一堆化验单,让患者先去化验,出了结果才能诊断、开药治疗.以往医生为患者检查所用的“视触叩听”、“望闻问切”等基本功已经被严重忽视,而今往往只偏重于临床检验,有的医生甚至离了化验单就看不了病.专家指出,人是一个变化的、复杂的机体,拿癌症来说,有的患者查到了肿瘤标志物,但却不是癌症；有的患者虽然没查出肿瘤标志物,但患者确确实实得了癌症,这种情况时有发生.因此,疾病的诊治需要整体把握,如果一切从检验出发、按指标下药,这种治病的方法可能会好心办了“坏事”,出现误诊误治.

问题三：重视症状却忽视了整体分析

症状是疾病的表现,是反映疾病严重程度和进展转归的重要标志,不同的疾病可以表现为相同的症状,相同的疾病也可以表现为不同的症状,同一种疾病不同症状的出现顺序也不完全一样,有的疾病很严重但症状表现却很轻,所以说患者的疾病表现千差万别.

目前由于分科太细,很多医生对自己专科的疾病症状了如指掌,而对其他专科的疾病则不甚了解,看到相关症状就按自己专科的相应疾病治疗,却收不到良好的效果,这就是光看表面症状,却忽视了整体分析以及与其他学科疾病的鉴别导致的后果.

问题四：对“症”治疗而不是对“病”治疗

药是人类抗击疾病的重要“武器”,随着医学分科的细化,市场上的药物种类也越来越多.

目前,很多医生治疗疾病往往是针对症状下药,一个药物对应一种症状,效果不好就改用一个,甚至加用一个.有些患者由于用药数量较多,症状虽然消失了,但是不良反应却出现了.

问题五：对于疾病只重治疗而轻视预防

我国传统医学讲求“未病先防”,指出人类的健康应该以防病为主,但是现代医学在精细分科的过程中,对预防医学并没有引起足够重视.而随着医学的不断分化及微观化,“一个疾病、一种基因,一种病原,一种治疗”的线性思维模式成了医学发展的主流,临床医学主要解决的是发现一种疾病并进行治疗,基础医学主要是认识这种疾病,但并不能避免疾病在不同地区、不同人群的再次发生.预防医学则属于整合医学,需要整合流行病、劳动和环境卫生、基础医学、临床医学以及社会医学等等学科,来研究人类健康的影响因素及作用规律,制定公共卫生策略与措施来预防疾病的发生.但是由于目前医学分科越来越细,对全方位、多角度、全局性、大范围预防医学的发展造成了极大的影响.这种状态不解决的话,继续轻视预防,也许一个预防医生就可以完成的任务——防御疾病,将来会需要上百,甚至上千个临床医生才能完成——治疗疾病.

医学的分科越来越细,对医疗技术的发展和医生水平的提高确实具有非常大的促进作用,但是随着生活方式的改变和疾病谱的变化,学科的细分也给现代医学的发展带来了不少弊端,因此,专家指出,这一难题必须及早解决,必须呼唤整合医学的回归.