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产科护理工作关系着母婴的健康,工作时的任何疏忽都可能酿成严重后果,造成护理差错事故的发生.因此,针对产科临床护理工作中可能存在的问题和原因进行分析,并提出防范措施是非常必要的.
产科护理存在的问题和原因分析
产科护理工作风险性较高：产科住院人数的增多与产科工作人员增加比例相差甚远.由于分娩过程的特殊性,产科工作急,产妇情况变化快,工作预见性难,易造成工作忙乱、态度急躁、解释不细致、处理不及时及记录不完善,而且分娩是一个漫长痛苦的过程,产妇的恐惧和家属的焦虑很易产生对医护人员工作的误解和不满.
妊娠分娩过程危险性较高：妊娠分娩是一个正常的生理过程,会受到许多因素影响,存在不可预测的危险.如孕产妇的生理、病理因素,胎儿自身因素,自然社会因素,人为因素等均可导致意外的发生.产科意外后果严重,有时造成的远期后果不可弥补,专业护理人员不足以及人才的流失.由于专业护理产科工作技术性强、工作压力大、工作繁重、风险大、夜班多、待遇低加上社会“重医轻护”思潮的影响等因素,使不少助产人员离开了妇产科护理队伍.引起了护理人员严重不足,超负荷工作,长期处于高度紧张的工作状态,给助产士造成了极大的心理压力,体力精力透支,身心疲惫,导致助产士对工作的行为和态度发生改变,出现不良情绪,注意力不能集中,工作效率降低,职业效能降低,极易出现护理的不安全结果.
护理人员责任心缺乏与技术水平不过硬：产科护理的服务对象有急诊患者、手术患者、妊娠合并症患者及新生儿等.这就要求妇产科护理人员要具备“急”、“细”、“暖”,而产科护理工作的繁琐、细碎,易使护理人员在工作中注意力不集中,在工作时没有高度责任感,有章不循；技术水平不过硬,临床经验不丰富,也就容易使护理过程出现问题.
防范产科护理事故的措施
加强护理人员的专业培训：良好的护理技术是防范护理事故的基础和保证,产科护士和助产士除了须熟练掌握“三基”（基础理论、基础知识、基础操作）和精通“三专”（专科理论、专科知识、专科操作）外,还要掌握产科常用药物的药理及使用方法,防止因理论知识不熟悉而导致的差错事故.同时,对于产科的专科操作,如婴儿沐浴、胎心监护、检查、接产技术、新生儿ABC复苏等操作,必须全部熟练掌握,便于在临床工作中运用自如.
增强护理人员的责任心：提高医护人员职业道德素质,使护理人员转变服务观念,增强服务意识,树立“以人为本,以病人为中心”的思想,提高患者满意度.产科护士良好的素质必须通过不断的培养、教育、自我修养和自我训练而获得,工作责任心是良好素质的根本,也是防范差错事故的根本.
克服孕产妇的心理障碍：在护理过程中努力克服孕产妇的心理障碍.可以采用各种形式对孕妇和家属宣传围产保健及围产期心理、生理卫生知识,提供咨询与指导,使之能正确对待孕期、分娩期出现的不适,树立正确的生育观和良好的健康行为.医护人员对孕产妇进行及时交流、信息沟通及针对性的心理护理,还需要护理人员加倍关心和体贴孕产妇的身心,并能充分了解和理解她们的心理变化,以减少心理障碍的出现.
保证医院硬件设施安全：针对性防范措施,检查病区设施,保证孕产妇的安全.要保证地面干燥,无油迹和水迹,照明设施的工作正常；定期检查病区内的监护仪器、器械使用情况,如辐射台、保温箱的温度控制调节等.护理人员除了要掌握硬件设施的性能和操作,落实对医疗器械的用前检查、治疗中观察、定期故障维修制度、及时维修或报损等.要善于观察及时发现问题,避免发生意外的不安全情况,以保证孕产妇在院期间的安全.
总之,护理人员要把高度的责任心和优秀的道德品质、精湛的专科技能、敏锐的观察力、认真的工作态度贯穿于每一项护理工作的每一个环节,才能克服护理过程存在的问题,以确保孕产妇与新生儿的安全.