改进住院患者健康教育实施方法与评价在提高护理服务质量中的作用

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[摘 要 ]改进健康教育内容,进行细化、统一、专科化;建立健康教育的宣教时限、评价时限保证住院患者健康宣教的效果,达到使患者自觉建立健康行为的目的.

关 键 词 :健康教育 护理服务质量

中图分类号:R197.32 文献标识码:B 文章编号:1672-5085(2008)5-0127-02

护理健康教育是医院健康教育的重要组成部分,随着医学模式与健康观念的改变 ,人们对健康教育的需求愈来愈迫切.规范化的临床护理健康教育内容是提高护理质量的基础,这已成为建设品质化医院,创建品牌护理的护理管理者们的共识.我院在2007 年对住院患者健康教育内容、方法与评价进行改进,用量化评分及满意度调查来衡量其效果,发现该方法大大提高了我院的住院病人与出院病人满意度,有效的提高了护理服务质量,现将方法介绍如下:

1.方法

2006 年使用内容单一,各科统一的健康教育表进行考核,与2007 年自行设计内容细化、具有专科特点,有宣教时限、评价时限的健康教育考核表考核进行对比.2006年健康教育检查686 人、满意度调查1572 人,2007 年健康教育检查698 人、满意度调查1602 人,在检查与调查人数上无较大差异.

2006 年、2007 年均采取每个月由护理部健康教育考核组对各护理单元进行考核并量化评分.对科室的宣教内容、宣教效果、护理人员对科室标准宣教内容掌握情况、健康教育覆盖率、健康教育知晓率等进行评价.

每季度进行住院病人满意度调查一次、每个月进行出院病人满意度调查,作为评价健康教育效果的工具之一.

2.具体改进内容

2.1 健康教育表的管理

健康教育表存档进入病历作为客观资料保存.各住院科室在对每位病人宣教后,病人在健康教育表上签字表示接受认可,宣教后护士签字对宣教内容负责.

2.2 细化和统一全院存在共性的健康教育内容

根据患者住院治疗的共同特点,将具有共性的健康教育内容规范化,全院统一,制定统一标准,如:入院教育中环境、设施、病区工作流程、主治医师、介绍主任及护士长、作息时间等作为全院统一的宣教考核内容,细化到配餐时间、地点,如何使用、呼叫设施、病区安全防范等等,各科室制作成有照片彩图的手册指导护士宣教,病人也能够直观地看到实物,易于接受.

2.3 制定专科健康教育内容

根据各个科室的专业特点,由科室制定专科内容作为考核项目,如糖尿病科低血糖的发生与防治、注射胰岛素的方法与注意事项等,骨科的关节肌肉的锻炼、肢体活动与锻炼等,妇产科的母乳喂养等.

2.4 规范健康教育时限

根据各科室的专业特点、护理岗位、班次等不同,规定了宣教时限,如入院宣教在入院当天完成宣教;疾病教育由于各专业科室平均住院日不同而有所区别,如内科系统平均住院日较长,在入院3天后开始进行疾病宣教,妇产科、儿科平均住院日短在入院后即开始选择时机进行宣教.

2.5 评价时限

评价是科室内部检查并补充巩固宣教的手段,根据宣教时限由科室宣教组长进行评价并评分,护士长抽查以检查宣教的执行情况,保证宣教质量.

从上表可以看出,2007 年各项分值明显优于2006 年.通过改进健康教育实施方法和评价,使临床护士明确宣教内容,保证每位病人得到全面的健康教育服务,使满意度不断提高.

4.讨论

在法律意识日益增强的今天,在提供优质护理服务的同时,成为客观资料的健康教育表与病历归档,延伸了健康教育表格的法律保护作用,避免由于告知引起的法律纠纷,有效的起到保护了医务人员的作用.

规范统一全院具有共性的健康教育内容,使健康教育考核量化性能提高,有利于达到目标管理.同时将细化和统一的健康教育内容制作成册,避免了因护士的能力水平不一、掌握程度不同而对宣教质量的影响.同时将宣教的阶段性融入到患者住院的全过程中,把握好宣教的时机 ,如外科病人的健康教育有明显的阶段性 ,入院宣教、术前准备、术后护理等.易于使病人建立良好的遵医行为.


专科性健康教育内容的制定,促使护士要不断地进行学习,以完成宣教任务,避免了因护士的业务能力不同而造成教育内容偏差、随机性和盲目性.

健康教育是健康知识与健康行为之间的桥梁.为达到病人健康行为的建立,规范了宣教时限、评价时限,不仅为管理者提供了检查的标准.同时强调了反复宣教,巩固宣教效果,使患者建立健康行为.

健康教育是以传播、教育、干预为手段,是有计划、有组织、有系统和有评价的教育活动 ,核心是教育人们树立健康意识 ,养成良好的健康行为和生活方式 ,保护和促进个体和群体健康.在临床实施过程中,如何建立一套全面的、有效的、真正让患者受益的健康宣教内容、管理方法和宣教技巧,是护理管理者不断探索的方向.我院通过对住院患者健康教育实施方法与评价的改进,有效的提高了护理服务质量,使满意度大幅提高,也赢得了广大患者的认可和信任.

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