某医学高等专科学校大专生睡眠状况影响因素

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【摘 要 】 目的 了解医学大专在校生睡眠状况及其影响因素,为改善其睡眠质量提供依据.方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对某医学高等专科学校在校生睡眠质量状况进行评价.结果 医学大专在校生PSQI总分均值为(6.62±2.54),睡眠质量好、较好、较差、差所占比例分别为23.13%,43.66%,24.89%和8.32%.睡眠质量状况有性别、城乡、农业与非农业家庭、不同专业和年级等方面差异有统计学意义,但年龄、民族差异无统计学意义.学习负担、就业问题是影响医学专科学生睡眠质量的重要因素,性别、家庭经济条件、城乡差别也是影响高校学生睡眠质量不可忽视的因素.结论 医学大专在校生的睡眠问题较为严重,应针对影响睡眠质量的各种因素,采取相应改善措施.


【关 键 词 】 睡眠,睡眠障碍,对比研究,学生,医科

【中图分类号】 R 179 R 163 R 338.63 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)10-0941-02

近年来,关于大学生睡眠问题陆续有报道.为探索医学大专在校生的睡眠质量状况及其影响因素,笔者于2007年11月对某医学高等专科学校在校生进行了睡眠状况调查,现将结果报道如下.

1.对象与方法

1.1 对象 用整群分层抽样法,选取某医学高等专科学校一至三年级学生,共发放匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)2 400份,获得有效应答量表2 368份.其中男生590名,女生1 778名,一年级学生831名,二年级学生843名,三年级学生694名.年龄为18~23岁,平均(20.52±0.94)岁.

1.2 方法 PSQI[1]由19个自评条目和5个他评条目构成,第19个条目和5个其他条目不参与计分.参与计分的条目均为调查对象近1个月内的睡眠状况,包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的应用、对日间功能的影响7个成分.各成分按0~3级计分,累计各成份得分为PSQI总分.总分范围为0~21,得分越高,表示睡眠质量越差.按PSQI总分≤2、≤5、<8和≥8将睡眠质量分为好、较好、较差、差4个等级[2]分析.由经统一培训的调查人员在被调查的学生中发放PSQI量表,并在调查人员指导下,于同一时间内进行填写并上交PSQI量表,量表填写项目齐全清楚,确定为有效应答量表.

1.3 统计分析 将有效应答量表数据输入计算机,用Excel和SPSS 13.0进行分析,主要采用χ2检验.

2.结果

2.1 总体情况 学生PSQI总分均值为(6.62±2.54),各成分分均值为主观睡眠质量(1.23±0.76)、入睡时间(0.99±0.44)、睡眠时间(1.34±0.90)、睡眠效率(0.14±0.43)、睡眠障碍(1.09±0.49)、催眠药物(0.02±0.23)、日间障碍(1.79±0.77).其中睡眠质量好、较好、较差、差所占比例分别为23.13%,43.66%,24.89%,8.32%.

2.2 不同性别学生的睡眠质量情况 女生睡眠质量较差、差的报告率为35.55%(632/1 778),男生为26.10%(154/590),差异有统计学意义(χ2等于17.817,P<0.01).

2.3 不同生源学生睡眠质量情况 乡镇学生睡眠质量比地市学生、县城学生差,差异均有统计学意义(χ2等于11.943,7.295,P值均<0.01),而县城与地市生源学生睡眠质量差异无统计学意义(χ2=0.062,P>0.05).见表1.

2.4 农业与非农业户口家庭学生睡眠质量情况 农业户口与非农业户口家庭学生睡眠质量较差和差检出率分别为35.48%(612/1 725)和27.06%(174/643),差异有统计学意义(χ2等于14.967,P<0.01).

2.5 不同年级学生睡眠质量情况 一年级学生睡眠质量比二年级学生差,差异有统计学意义(χ2等于5.047,P<0.05),三年级学生睡眠质量比二年级差,差异有统计学意义(χ2=8.879,P<0.01),但一年级学生和三年级学生睡眠质量差异无统计学意义(χ2=0.688,P>0.05).见表2.

2.6 不同专业学生睡眠质量情况 临床医学和护理专业学生睡眠质量均比其他专业学生差,差异有统计学意义(χ2等于88.635,P<0.01),而临床医学和护理专业学生睡眠质量差异无统计学意义(χ2=0.066,P>0.05).除这2个专业以外的其他专业学生睡眠质量差异也均无统计学意义(P值均>0.05).见表3.

3.讨论

专业、学习阶段、生源和家庭经济条件等因素都可能直接或间接影响医学大专生的睡眠质量.本次调查对象是某医学高等专科学校学生,主要专业有临床医学、护理、公共卫生管理和卫生监督、医学影像技术、药学、口腔医学技术、医学检验技术、中西医结合、及“3+2”5 a制高职等,其中临床医学、护理等专业相对比其他专业课程繁重,医学知识深而广,学习压力更重,不少学生为完成学业,经常处于学习紧张状态,因而,成为睡眠质量相对比其他专业差的原因之一,叶玉等[3]研究显示,大学生的睡眠质量与经济状况有一定关系.本次调查的对象大多数是来自乡镇广大农村,尤其是来自贫困地区的学生,由于家庭经济条件较差,在校生活相对困难,平时省吃俭用,生活水平较低,可影响到膳食营养的需要量,另外由于生活困难,难免给他们带来一定的思想负担,长期下去易导致睡眠问题.一年级和三年级学生睡眠质量均比二年级差,认为与各学习阶段学生所面临的问题不同有关,一年级学生由于刚入学,生活、学习和人际关系各方面需要一个适应的过程,因此存在睡眠问题者比例较高,大专三年级是临近毕业的阶段,此时即将毕业走向社会,面临择业问题,不得不用心思考,然而相当部分学生未能正确面对现实,尤其是女生情绪易于波动,造成精神过度紧张或焦虑,而产生睡眠上的问题.有报道表明,在非考试期,男、女生睡眠质量差异无统计学意义[4].本次调查是在非考试期进行,而结果睡眠质量存在性别差异,女生睡眠质量比男生差.可能相对于男生,女生除了情绪易于波动的特点外,相当部分女生在生活和学习等方面所遇的问题应对能力较差,而成为影响睡眠的因素之一.这可能是因为女性天生感情细腻,对待事物大多感性认识多些,对于一些可能给自己带来压力的事情看得较重,或是较易受外界某些因素的干扰等,而女性独特的生理特性,如经期、激素水平的变化都可以影响睡眠的质量[5].本次调查结果中,医学大专生PSQI总分均值和部分成分均分均高于医学本科学生[6-8].不论医学本科或医学专科都属高等医学教育范畴,教学内容基本相似,但本科学制长,学习时间充足,专科学制短,学习时间紧压力大,间接影响了睡眠质量,二是就业竞争激烈,就业问题本科毕业生比专科生有优势,就业问题给医学专科生带来的压力比本科生大,从而间接影响到睡眠质量问题,导致医学大专生睡眠质量总体较差的结果.

大学生的睡眠质量问题,特别是医学类专科学生的睡眠质量问题应引起高度重视.针对影响睡眠质量的各种因素,应采取相应改善措施:结合加强新生入学教育,帮助新生迅速适应大学生活,加强三年级学生就业指导和社会交往知识教育,做好面向社会、正确面对现实的思想工作,稳定毕业生思想情绪,顺应激烈的就业竞争潮流,学校做好“扶贫帮困”工作,为家庭经济困难学生排忧解难,同时进一步加大医学高等职业教育教学改革力度,加强实施实践教学,注意减轻学生学习负担,结合开展大学生心理咨询活动,加强对情绪易于波动学生的心理指导,排除影响睡眠的情绪因素,建议加强睡眠卫生知识普及和卫生干预措施,同时创造良好的睡眠环境,进一步提高学生的睡眠质量,针对睡眠障碍者的不同原因,采取针对性的治疗措施和护理干预[9],以改善患者睡眠质量.

4.参考文献

[1] 汪向东,王希林,马 弘,等.心理卫生评定量表手册:增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:31-35.

[2] 周丹丹,周文霞,陈洁,等.某医学专科院校大学生睡眠质量的调查与分析.浙江医学教育,2007,6(4):1-6.

[3] 叶玉,俞仁霞,武桂英,等.大学生睡眠质量及其有关经济因素分析.中国学校卫生,1994,15(6):413-414.

[4] 伍兴,刘成,郝丽君,等.医学生睡眠质量及其影响因素研究.现代预防医学,2008,35(1):98-100.

[5] 王小丹,高允销,郭敏,等.大学生睡眠质量及其影响因素的综述.中国热带医学,2006,6(10):1 906-1 907.

[6] 王小丹,高允销,郭敏,等.551名医学本科生睡眠质量及影响因素分析.中国健康心理学杂志,2007,15(9):771-773.

[7] 高立,孙海娅,贾斐,等.医学院校大学生与师范院校大学生睡眠状况的比较.中国校医,2007,21(4):417-418.

[8] 王玲,叶明志,温盛霖,等.某医科大学学生睡眠质量与心理状况的关系.中国学校卫生,2002,23(3):204-205.

[9] 单金颖,查元新,史凡凡,等.大学新生睡眠障碍的护理干预.临床护理杂志,2007,6(6):4-5.

(收稿日期:2009-03-02,修回日期:2009-05-22)

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