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摘 要 ：精神病专科医院的患者具有长期住院的特点,其饮食服务和生活卫生一般均由医院负责统一提供,目前有相当一部分医院其收费结算和日常管理都是手工完成的,效率低、准确性差、工作量大,因此实现及时高效的医院信息管理已成为当务之急.该文研究的病员生活服务管理系统就是针对精神病专科医院的特点而自主研发的一套管理系统,其主要用于管理住院精神病人的日常饮食、服装、护工、等病员生活服务项目.系统主要包括：入院登记、预交款管理、出院结算、护士工作站、终端收费等.医院通过实施该系统以来,简化了收费操作流程,增强了收费的透明度,减轻了医护人员及后勤保障人员的工作量,提高了工作效率,为医院的精细化管理提供了有力支撑.
关 键 词 ：生活服务；信息系统；精神病医院
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）32-7360-02
随着医院信息化建设的进展,各家医院都建立了以HIS为中心的医院信息化管理系统,病人的医疗信息可以通过HIS系统进行有效的管理.但精神病专科医院的病人具有长期住院的特点,其生活卫生和饮食服务一般均由医院负责统一提供,目前有相当一部分医院其收费结算和日常管理都是手工完成的,效率低、准确性差、工作量大,因此实现及时高效的医院信息管理已成为当务之急.再加之传统的手工模式已经无法满足日益增长的业务量,也无法合理有效的控制医院的管理成本.因此利用信息化手段,规范病人入院、收费、生活服务、出院的全过程,具有重要的意义.
1.业务目标
1.1 简化操作流程
目前医院已经上线了多个应用系统,为了减轻护士、窗口服务人员的工作量,要求病员生活服务管理系统能充分利用HIS系统中的用户口令、组织结构信息、病人基本信息、病人住院信息,从而减少系统之间的重复操作.
1.2 科学规范管理
病人每天的住院生活,会发生很多费用（包括伙食、服装、护工等）,尤其是伙食,往往每个病人的疾病不同,仅仅依靠手工单据,不能让食堂及时掌握病人的饮食菜单,势必会造成很大的浪费.通过信息化系统的建设,护士通过开立病人生活服务医嘱,食堂在第一时间按医嘱配餐,收费窗口能及时、正确结算.
2.需求分析
2.1 用例图
2.2 核心业务
3.系统功能
3.1 用户管理与安全登录
系统能添加、修改、删除用户,并且添加用户时,直接从HIS系统读入.根据用户的职责分工,为每个用户添加,删除使用功能,并设置权限,权限直接根据HIS系统的职位进行区分.
3.2 入院登记
为了简化病员生活服务系统的入院手续,住院部为病人办理入院时,直接读取病人在HIS系统中的入院信息,由于精神专科医院的病人有这样的特点：病人的部分家属负责医疗费、其他家属负责伙食费,只要输入联系人姓名和联系即可.
3.3 预交金管理
办理入院时,会向病人收取第一次预交款.住院期间,住院部和病区护士,可以随时查看病人的费用状态,一旦超过警戒线,就可及时通知病人家属,补交预交款.病人出院后,预交款如有余额也可以留在下次住院时使用.
收取预交款后,系统套打预交款收据,从而改变了传统手写收据的弊端.
3.4 出院结算
系统可以分别对病人的饮食、护工、服装、服务等分别结算,结算时选择需要抵冲的预交款收据,并确定支付金额及支付方式（可以有、支票、信用卡等）,结算完成,系统套打结算收据.
3.5 业务报表
每天相关业务部门在完成一天的工作后,按照规定需要提供收入日报表和日结报表.收入日报表主要统计每个病区各个统计大类的收费人数、收费金额.日结报表主要统计住院处操作员一天结算的人次、费用、收入、支出的金额等.
3.6 病人住院状态
在病员生活服务管理系统中,不必像HIS系统一样去执行分床、转床、转科的操作.只要在HIS系统中完成了这些操作,该系统就可以直接读入病人最新的住院状态.同时该系统针对精神专科医院的特点,增加了病人请假出院、回院等功能,请假出院期间,停止收取病人的一切费用.只有对病人进行正式出院操作,住院部才能对病人进行出院结算.
3.7医嘱管理
病员的收费依据是通过护士开立的医嘱进行管理,医嘱分为长期医嘱和临时医嘱.根据收费项目的不同,有些医嘱是通过收费科室进行收费,有些医嘱系统每天晚上自动收取.护士还可以对没有收费科室的项目,直接补收费用.
由于饮食的种类很多,而且有多种饮食用法比如低盐、低糖等,为了减少收费项目的数量,开立饮食医嘱,系统设置了饮食套餐,提高了效率.
3.8 收费
饮食项目收费：系统设置了一天6餐：早餐、中餐、晚餐、上午点心、下午点心、晚上点心.食堂收费时,只需要选择相应的配餐时间.同时食堂可以对所有病区或单个病区进行每餐收费,也可以统一收取固定饮食费用.
其他项目收费：直接按照医嘱进行收费.
3.9 退费
为加强对退费管理,系统设置了退费时限,如在规定退费的时间限制内,没有收费科室的费用病区可以直接退费,有收费科室的费用,先申请,再由收费科室退费.但超过退费时限的,病区先要申请,通过审批,方可进行后续的退费操作.
3.10 综合查询
住出院、病区、收费科室均可使用同一个综合查询平台,系统利用XML组织查询项目,设置查询权限,格式化查询结果.数据通过后台存储过程查询返回数据.
综上所述,病员生活服务管理系统在对服务病员的整体过程中具有操作简便,数据处理智能,服务流程优化,数据查询便捷等特点,对提高病员的满意度有积极作用,为医院实施后勤精细化管理提供了信息化的保障,值得推广应用.