新医改政策下口腔专科临床药师的培养

本文是一篇临床药师论文范文,关于临床药师方面研究生毕业论文开题报告,关于新医改政策下口腔专科临床药师的培养相关专升本毕业论文范文。适合临床药师及临床药学及药学服务方面的的大学硕士和本科毕业论文以及临床药师相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

【摘 要】目的：探讨新医改形势下,口腔专科临床药师的培养方法.方法：结合口腔专科的特点对临床药师的培养方法进行总结分析.结果：培养出来的专科临床药师得到临床医生的肯定.结论：口腔临床药师的培养应坚持以自学为主继续教育为辅的模式.

【关 键 词 】临床药师；口腔专科；医改

新医改形势下,如何做到临床药师与医生一样向专科化发展,这是临床药师培养的重要内容.笔者就自身体会,探讨口腔专科临床药师的工作及培养的方法.

1.开展口腔临床药学存在的问题和新医药改革政策

1.1 药学人员的临床药学水平不强

传统的药学教育课程设置较倾向于制药、药检,导致多数药师对医学知识的掌握不够,这样很难和临床医生很好地一起决策“用药方案”,不能自信地对医护人员及患者进行“用药指导”.因此很难得到社会的承认.

1.2 医院领导对临床药学的重视不足

口腔专科医院用药量比综合医院少很多,医院的收入主要来自临床技术性收入,而开展临床药学需要投入人力、物力、财力,指导临床用药的行为还可能使医生开具的药品品种价格更低廉,疗程更短,使医院在药品方面的收入更低.有的领导因此认为开展“临床药学”无关紧要,这样临床药学工作很难很好地开展.

1.3 新医药改革政策

近几年国家出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011年）》等医药改革政策.医药改革近阶段重点实施方案之一就是推行国家基本药物制度,改革“以药补医”的运行机制,控制不合理用药,降低群众用药负担.那么如何才能提高药物治疗水平、减少药物不良事件、节约卫生资源,药师在其中起着举足轻重的作用.

2.新医改形势下,培养口腔专科临床药师的体会

2.1 提高专业技能

临床药师是药物治疗的参与者、合作者,是医师的用药参谋,患者的健康守护者[1].同时为适应医改发展的要求,医院药师转变为临床药师的药学服务技能须尽快提高.该院采取以自学为主,继续教育为辅的培养模式,选择学历高、有志于从事临床药学工作的药师为主要培养对象,参与临床实践活动.

要成为真正的临床药师,必须具备下列专业知识与技能：①应具备扎实的药学专业知识.②熟悉相关医学专业知识和一定的临床实践技能.③有较强的自学能力,可通过检索文献,找到解决临床所遇到问题的依据.④有获取药物新信息与药物治疗新知识的能力.⑤具有向医护人员及患者提供有关药学和药物治疗信息的知识与技能.⑥对临床常见的诊断结果、报告资料具有一般的阅读和应用能力.⑦具有正确书写药历等医学文书的能力等.

对于知识量不足的药师,需针对自己的薄弱环节不断地提高和充实自己.

2.2 坚持继续教育

应根据自己的实际,制定长、短期计划,每天抽出至少半小时,坚持有目标地学习,注重在实践应用中加强和巩固学习.参加每年广西临床药师培训基地组织的培训或其它同类短期培训及学术活动,有条件的脱产进修学习.口腔专科用药相对较少,人员配备不足,往往是一名员工身兼多职,很难抽时间脱产进修.因此,短期的培训就显得举足轻重,临床药师一定得倍加珍惜这样的学习机会.

2.3 培养沟通交流技巧

在传统的诊疗活动中,药师和医生业务合作和学术交流较少,可能还有来自商业促销等因素影响,使得医药之间的合作可能存在比较敏感的抵触情绪,这就要求专科临床药师在提高专业知识的同时,注重培养与医师、患者的交流技巧,在临床实践中主动与医师配合好,并注意协调与患者的关系,逐步让患者认识和接受这一新的服务模式.通过帮助解决临床用药过程中的实际问题,得到医生与患者的认可.

2.4 培养实践能力

临床药学是一门实践性很强的医药结合型的新型学科,临床药师能否胜任工作,不仅要有扎实的医学和药学基础理论知识,还要有一定的临床实践经验[2].用药比较多的科室是口腔颌面外科、种植科、牙周黏膜科,药师有必要熟悉口腔常见病种及其诊治方法.为培养临床药师的实践能力,争取领导的支持,使临床药师专职化,保证80%的时间在临床.到各个临床科室轮转,采取边学习边开展药学服务工作.

2.4.1 日常工作及技能

临床药师下临床随医师进行诊查、查房、决策用药方案、参加病例讨论、会诊等.通过基本的临床实践,使临床药师的临床医学知识及时得到了反复强化,同时也增强了与医生的交流沟通[3].通过自主查房进行药学监护,书写药历并分析用药合理性,协助医师选择更合适的治疗药物,为患者制定更科学的个体化给药方案,充分显示临床药师作为医药沟通的桥梁作用,更重要的是可以站在药学工作者的角度,促进临床合理用药[4].

遇到用药咨询时,临床药师利用自已的专业知识解答,切忌胡说乱编,以免导致误导,甚至出现用药安全事故的现象.如果当时实在不能解答的,可以先不匆忙回答,等查阅相关文献资料后再给予解答,这样严谨的工作作风较易赢得咨询者的信任.

2.4.2 口腔颌面外科用药情况及践行合理用药

口腔颌面外科常见的疾病是口腔肿瘤、颌面部的外伤等,常用药物主要是抗肿瘤药、抗菌药物等.使用抗肿瘤药,最重要的是在化疗中的药学监护,监测药物不良反应.在查房时,需注意跟患者及其家属、护士、医师沟通,及时发现、记录不良反应,必要时建议医师停药或换药等,协助医师采取对症治疗措施.

干预临床规范用药的案例,例如通过查房了解到医生常规选用预防Ⅱ类切口手术感染的抗菌药物是阿莫西林钠舒巴坦钠.虽然该药物可以有效预防术后感染,但按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》（2004年）,宜优先选用头孢类单方制剂,因为单方制剂能解决问题的就没必要使用添加酶抑制剂的复方制剂,这样可减少细菌对药物的耐药.《指导原则》推荐第一代头孢菌素头孢唑林,该药对革兰氏阳性菌作用强,而且价格低廉,适合推广用于颌面部外科手术的预防用药.考虑到口腔中含有厌氧菌的特点,需伍用抗厌氧菌药物,如甲硝唑.临床药师只要很好地与医生沟通,晓之以理,就能使医生能采纳药师的意见,调整用药方案,促进合理用药.

该口腔专科开展临床药学工作起步较晚,很多工作做的还不到位,但通过努力,协作解决了有关用药方面的难题,临床医务人员已经能接受专科临床药师的工作模式,肯定了药师的工作能力.

3.讨论

培养口腔专科临床药师开展好专科化临床药学服务,是现阶段比较务实可行的方法,面对医改新形势新要求,除了专科临床药师要不断提高自身的综合素质,积极创新药学服务内容,还需要医院领导的大力支持和临床医生的配合.

在新医药改革形势下,推动临床药学工作的发展是当务之急,抓住机遇加强对口腔专科临床药师的培养,这也是患者对用药安全有效之必需.临床药师应该勇于迎接挑战,努力提高业务水平,成为医师临床用药上真正好帮手,全面适应新医改形势下工作的需要.

【参考文献】

[1]曾仁杰.提高医疗机构药师临床服务的技能[J].中国医院,2002,11（6）：47-49.

[2]胡晋红.实用医院药学[M].上海：上海科学技术出版社,2000：446-447.

[3]吴东方,罗顺德.临床药师的培养与教育[J].医药导报,2002,21（1）：59-60.

[4]沈炳香,聂松柳.基层医院临床药师培养的探索与体会[J].医药导报,2005,11（24）：1086-1087.

[责任编辑：丁艳]