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【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2011)12-0124-01

【摘 要 】近年来,国际护理科学迅速发展,随着医学模式的改变,以病人为中心的整体护理,越来越得到大家的认同,手术前、中、后的护理,起着重要作用.特别是妇科手术由于病人都是女性,而且涉及到生育功能、性生活等有关的问题.因此对手术的反应更为强烈,所以医护人员通过病人术前心理护理缓解病人的焦虑手术中和手术后的恐惧,帮助病人维持最佳状态,对手术的顺利进行和病人术后身体健康起着重要的作用.

【关 键 词 】妇产科 人文护理 问题 措施

妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务.然而,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高.近年来, 病人的投诉, 新闻媒体的曝光, 越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展.因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,最大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题.现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段.

党的十七大报告中指出:建设创新型国家是国家发展战略的核心.因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标.在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍.建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队,乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键.

一、当前妇产科护理中存在的问题.

目前,我国妇产科的人文护理工作经过多年的不懈努力,已经建立了多元的系统化整体护理模式,但在此进程中仍存在诸多问题,主要表现在以下几个方面:

1 护理人员的观念急待转变.随着生物-心理-社会医学模式的诞生,使以疾病为中心的护理模式转向以病人为中心乃至以人的心理健康为中心的系统化整体护理,一种新的护理理念悄然而生.由于有些护士对自身的角色定位认识不足,或是因为没有参加正规护理培训,责任心不强,脾气性格较

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差,不善于交流等,往往会在护理工作中出现护理疏忽,忽视病人的生理心理需求,造成误解并产生护患纠纷,这是影响整体护理发展的内在原因.

2 资金投入不足人文护理优势未得到充分体现.长期以来,护理工作实行的都是功能制排班,而现代人文护理模式,然而护理人员的增加,必然会加重医院财政负担,加大妇产科费用的支出,因此有些医院妇产科不愿意增加人手,这就阻碍了人文护理模式在妇产科的推广.有些医院即使采用人文护理模式,由于资金投入不足,护理技术不到位等,往往未能体现人文护理的优点.而病人家属出了更多的钱却未能享受到良好的护理服务往往会不满意医院的护理制度,最终结果是阻碍了人文护理模式的推广,使妇产科处于尴尬境地.

3 护理人员整体素质偏低.人文护理模式对护士的综合素质、知识水平和实践技能提出了更高的要求.从实践角度来说,很多医院对人文护理不够重视,没有认真组织人员进行护理相关理论知识的培训,重“医”轻“护”,在财力人力上投入资金不够,使得人文护理流于形式,没有真正发挥护士工作的积极性、主动性和创造性.使得护理人员整体水平最终无法真正提高,从而影响了医院妇产科的工作效率.

二、解决办法.

(一)加强素质教育,强化岗位职责.组织护士观看护士行为规范录像, 举办护士职业礼仪示范表演, 从而规范护士行为举止,以良好的精神风貌促进高尚职业道德的养成, 提高护理人员素质.为加强工作责任心, 护理部针对不同岗位、不同层次的护理人员, 制定不同的教育内容, 并统一全院规章制度及操作规程.严格的质量考核制度使各项制度真正落实在工作中, 保证护理工作质量.


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(二)积极培养和使用专业护士.“发展专科医疗,人才是根本.”[1]随着医学科学和诊疗技术的飞速发展,护理工作的职责范围与功能已经远远超过了传统领域,护理的专科化是临床护理实践发展的策略和方向[2].借鉴国外经验,结合我国实际,建立和发展专科护士制度是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要方略,也是与国际接轨的基础[3].

我院对进入者确立培养目标,三年内进行分阶段培养.初始阶段统一认识明确目标;全面培训阶段固定各专科,通过各种培训学习途径提高专业素质;能力提高阶段鼓励提高学历水平,选送国内外医院进修等手段,不断提高核心能力.专业护士固定各专科,由医院学术委员会考核后授予相关的专业技术权限,在病区护士长的领导下进行工作,明确其职责是保证本组患者的护理工作质量和专科业务的发展.如开展护理科研和技术革新、承担社会性专科健康教育、开设专科护理咨询门诊等.护理部制定专业护士工作绩效考核指标,定期检查考核,做到优胜劣汰.至今已初步建立起一支高素质的专业护士队伍[4].

(三)明确角色的权利及义务,促进护患交流.

1 角色权利及义务的内容:病人角色的权利包括摘 要 :有得到及时医治、护理的权利,有知情同意的权利,有被告知的权利,有要求保密的权利,有监督的权利等.

护士角色的义务包括:为患者提供优质服务的义务,为患者保密的义务,为患者及其家属提供护理知识的义务,为患者排忧解难的义务,听取和反映患者意见的义务.

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2 引发矛盾的常见原因分析:妇产科护理工作中常遇见的因社会新问题引发的护患之间的矛盾.在病员中有未婚生育、超生、性病等疾病时,提供于护士个人的道德观念,使其在工作中不由自主地流露出非凡注重,甚至议论、嘲笑、传扬等言行.这从护士角色上分析是不正确的行为,违反了平等、为患者保密的原则,我们应当避免其发生而引起患者的消极心理,影响治疗及康复,以及引起医疗纠纷.

3 妇产科护士角色应准确定位,把握护患交流途径.

1)护士对患者要一视同仁、平等相待、热心相助.不要一味注重其有无违反政策、道德、 等行为,而要重视其现在的病人角色给予热心帮助,它可以暖和患者,帮助他们战胜疾病或顺利分娩.

2)尊重患者,为其实行保护性医疗制度.尊重病人的人格和隐私,不要用患者的疾病开玩笑,以免损伤其自尊心,影响治疗及疗效.

3)学会换位思索摘 要 :设身处地为患者着想,理解她们的苦楚,以融洽的护患关系进行治疗护理工作.

4)满足患者正当的要求,解决具体新问题,使之安心养病.对于短期内无法解决的要耐心解释,并尽快协调有关部门解决,对于不合理的要求不要强硬粗暴地否定,要在坚持原则的基础上给予解释、劝说,以免矛盾产生和升级.

5)加强卫生宣教和健康咨询.提供围产期保健,优生、优育宣传和指导,越来越重要.指导性病患者正确对待疾病,并及时彻底地治疗疾病也是妇产科医护人员工作的一部分.加强性知识及性道德教育也成为产科护理人员新的工作任务.

(四)苦练技术,严把质量关. 针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,尤其中医操作项目,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程.提高操作技术,有效提高服务质量.

三、小结:

当前正处于建设小康社会、构建社会主义和谐社会的新时期,压力和机遇同在,发展和提高并存,护理工作必须落实“以患者为中心”的服务理念,做到贴近患者、贴近临床、贴近社会,为患者提供基础护理服务和护理专科技术服务,提供健康教育、护理咨询、康复指导、家庭护理等,不断拓展和延伸护理功能,提升护理服务内涵.只要我们脚踏实地、夯实基础,牢固树立全心全意为人民群众健康服务的宗旨,护理工作就能够在医疗卫生事业的发展中、在社会主义和谐社会的建设中发挥更加重要的作用[5].

参考文献


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[1] 樊仁义.强化优势学科打造医院品牌[J].中国医院管理,2006,26(8):52~53.

[2] 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理,2004,4(4):19~20.

[3] 郭燕红.探讨和建立专科护士制度,提高护理专业技术水平[J].中华护理杂志,2004,39(12):952~953.

[4] 李雪芬.妇产科专业护士的培养和使用[J].中华护理杂志,2007,42(2):148~149.

[5] 郭燕红.抓住机遇求真务实促进护理工作全面发展[J].中国护理管理,2007,7(1):7~8.

作者单位:535300 广西钦州浦北县妇幼保健院妇产科

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