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作者单位：136000 吉林省四平市中心医院手术室 随着我院手术的不断发展,越来越多的实习生已经充实到临床护理工作中,以往的实习生比较少,大多数是中专毕业,一对一的带教模式已经不再适应新时代实习生的要求.很多护理毕业生都是毕业高校,大专或本科,对带教老师也提出了新的要求,为了能让实习生在最短时间学到手术室最多的知识,我们根据实际情况制定了一套行之有效的带教计划,临床进行实施,取得了很好的成效.
1 熟悉手术室的环境
手术室是医院的重中之地,绝大多数实习生都是第一次进入手术室,在他们的印象中手术室是比较恐怖充满神秘色彩的地方,所以熟悉手术室的环境对他们来说是非常重要的.现在的手术室和以前相比已经发生了翻天覆地的变化,现在很多医院手术室都是现代化洁净化层流手术室,手术室间分为百级、千级、万级,让实习生理解层流手术室的概念,并掌握洁净手术室下如何着装、一次和二次更鞋,由手术室带教老师实地进行示范指导,介绍手术室的无菌物品间、手术室一次性物品存放间、刷洗器械间及手术室内走廊、外走廊等,实地熟悉环境,做到对手术室环境总体的认识后逐渐熟悉手术室流程及环境布局.
2 围手术期实习生学习的重点知识
手术患者围手术期是患者住院的一个特殊时期,手术对于患者来说是非常重要的.由于这时期患者都很紧张恐惧,所以做好围手术期护理对于手术室护士来说非常重要,要想做好这个时期护理需要掌握很多的医学知识,对于实习生来说在很短的时间学习这么多知识是比较吃力的,把重点需要掌握的进行指导.
2.1 手术前期 重点需要实习生掌握术前访视内容,术前访视消除患者紧张的情绪,向患者进行自我介绍有助于缩短患者和我们之间的距离,当患者来到手术室时候就不会太紧张,患者心理上战胜自己是手术成功的第一步.实习生还要掌握手术禁食、禁水时间.
2.2 手术期间 手术期间患者的核查,体位的摆放、电刀、吸引器等最基础的仪器设备使用是实习生掌握的重点.做好手术期间清醒患者的心理护理,确保手术的成功.
2.3 手术后期 成功的手术后需要手术室护士送去温暖的探视,让手术患者在手术全过程中觉得我们都在关注他们.这也是实习生掌握的重点.
3 针对不同的专科,轮转带教
目前手术室正在实行专科护士,对实习生也实行专科带教.实习生来到手术室后统一由带教老师进行基础知识的培训后,就被分到专科组进行专科知识的学习,比如分到外科腔镜组、泌尿科电切手术组、骨科手术组等,掌握不同专科的学习内容.在这种新的带教模式下实习生能学习每个专科手术的配合方法,并能学习每位专科带教老师的教学方式,扩大了学习的视野.对掌握手术室全面知识是一个提高.
4 带教老师加强与实习生的沟通,促进学习的兴趣
以前很多实习生反映带教老师多么厉害,实习生就是给老师干活的,让做什么就做什么.针对实习生的目前状况,很多实习生都是独生子女,在家很少做家务,所以实习过程中动手能力不强,这是很正常的,所以带教老师对待他们就得像家长对待孩子一样,每做一项操作都要做到细心、耐心、认真去教他们,做到放手不放眼,多与他们沟通无论是学习上还是生活上的困难都要予以帮助,讲明手术室实习的重要性,由于很多实习生对老师有好感,所有都比较愿意学习手术室知识,也对手术室的实习产生了兴趣,和以往相比我院手术室带教取得了很大成绩.
5 手术室课件的制作,老师和学生共同提高
每位实习生在每个科室都会有不同收获,手术室实习也一样,要求在出科室前把手术室最大的收获以多媒体课件形式讲解,很多实习生都是本科毕业他们的电脑操作要超过带教老师,所以在这方面老师与同学一起参与,共同制作课件,达到了共同提高的目的.同时也提高了实习生讲课的能力.
总之,在新的带教计划和实地指导下,很多实习生在手术室实习后真正的走向临床岗位,特别是有的同学从事手术室工作,对他们来说是受益匪浅,很多同学反馈在手术室实习使自己在工作中得心应手,取得了很大的成就.通过对他们的带教作为教学老师也从中查找不足,不断提高自己的业务知识水平,把手术室最新、最前沿、最专业的知识教给每名实习生.