岭南杏林奇葩

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广东省中医院作为广州中医药大学第二临床医学院,在吕玉波院长的带领下,连续多年被评为全国精神文明建设先进单位、全国精神文明建设示范点、全国职业道德建设先进单位、全国示范中医院、全国百佳医院、全国先进基层党组织,获得全国五一劳动奖状,取得了明显的社会效益和经济效益,在广大患者心目中建立了良好的口碑,促进了医院的跨越式发展.

中医药在很多疾病的治疗方面具有不可替代的疗效.即使有些病用西医疗效较好,但通过中医药的有效配合,可进一步提高疗效.为此要充分发挥中医药特色和优势.

突出中医特色关键是要有一支高水平的中医药临床人才队伍.广东省中医院把造就高水平的中医药临床人才作为着力点,努力培养一支坚信中医,精通中医,能够在临床上得心应手地运用中医药为病人挽救生命解除痛苦的临床队伍.医院对人才培养长抓不懈,舍得花精力,大投入,制定了一系列培养人才的计划:如以继续教育为核心的“育人工程”,他们不断完善育人方案,在人才基本素质培养上强调厚基础、强能力、宽知识、深钻研.所谓厚基础,就是让青年人才牢固打下基本理论、基本知识、基本技能的基础.采取了一系列措施,如开展温书工程,要求熟读和背诵中医经典著作,中药方剂等;严格规范望、闻、问、切等中医基本诊疗操作;实施24小时住院医师负责制;所有晋升高一级职称的同志,必须有半年以上门诊跟师学习中医的经历等.所谓强能力,就是注重临床能力的培养,包括中医临床思维能力,遣方用药能力,辨证施治能力等,特别是解决急、危、重以及疑难病的能力;所谓宽知识,就是强化在职培训,帮助中青年业务人员形成合理的知识结构,包括对中医历代有代表性的各家学说的把握,中医药临床研究方法的掌握;同时,也包括中医学习现代医学,西医学习中医;所谓深钻研,就是要求他们在打牢基础的前提下,选好自己的主攻方向,在某一个领域深入钻研下去,尽可能多地占有该领域的古文献,并且跟踪前沿,包括中医药和现代医学的研究进展.

医院还着力于培养名家大师.在组织好本院名老中医带徒的同时,还聘请了近30位全国最著名的老中医带徒,近60多位中青年业务骨干拜师学艺,他们中大多数是科主任,对中医临床水平的提高起到了积极的作用.为了能够学到每个老师的思维方法、临床经验和绝招绝技,掌握各家所长,他们还采取了“集体带集体”的培养模式,让他们能够在博采众长的过程中“青出于蓝而胜于蓝”.同时我们还实施了《主任导师制》和《青年拔尖火才管理条例》.《主任导师制》是让老中医、老专家继续发挥报们在业务上、人才培养上的重要作用;《青年拔尖人才管理条例》是为了给那些具有成为名医名家素质的中青年人才学习、工作、科研创造条件,让他们尽快脱颖而出.同时放手让青年骨干成为承担重大课题负责人,在实践中磨练他们的能力.


一系列成就中医药人才的措施,培养出一支医德高尚、精通中医药,又能追踪现代医学进展的复合型人才队伍,他们在各个领域中发挥着业务骨干作用,医院的主要学科带头人平均年龄不到40岁.2003年突如其来的非典,考验了这支队伍,收治了100多名非典患者,70%是危重病人.在实践中探索形成了一套中西医结合防治非典的方案,得到了包括香港在内的同行的认可,受到了世界卫生组织专家的肯定.那时,香港医管局直接打要求派出中医支援他们抗击非典.

抓好专科专病建设,促进中医特色的形成.专科专病建设是形成中医特色的基础,为此,医院提出了“名院、名科、名医、名药”的四名目标,要求“院有专科,科有专药,人有专才”.

在专科专病建设上,最重要的是要有中医特色和优势.选择中医药有特色优势的专科作为重点发展的专科,并且集中医院的所有资源进行建设.为了形成特色和优势,对重点专科中的病种,一个一个展开研究,制定明确的医疗常规和临床路径.同时调整思路,强调中医药的优势可以体现在疾病治疗的全过程,也可以体现在某一个侧面、某一个环节、某一个阶段,从而形成了具有中医特色、临床疗效确切的治疗方案.

医院还积极挖掘和引进中医药特色疗法,把是否具有疗效的特色疗法作为重点专科建设的重要评价标准,设立“中医特色疗法”奖.在国家中医药管理局的支持下,建立了全国“科技成果推广项目示范基地”,积极在全国范围内引进中医药适宜技术.将现代技术和传统中医药结合,形成新的特色疗法.比如:他们用现药技术制成莪术油微球,用现代技术的介入方法给药,用这种方法治疗肝癌,被列入国家“九五”攻关课题.

在重点专科建设中,医院要求专科诊断治疗手段要齐全,使就医的病人在专科范围内的绝大部分问题能够得到“一站式”的解决.他们的指导思想非常明确:引进人类文明的一切成果,目的不是为了取代中医中药,而是更好地为形成中医特色服务,更好地提高中医临床疗效服务.实践证明,只要指导思想明确,现代医学的引进,不仅不会缩窄中医药的服务范围,而且会让中医药在更高的技术平台上发挥作用,从而扩展了中医药发挥特色优势的领域.

中药制剂在中医特色形成上起着关键作用,尽管在现行机制下制剂生产是亏本的,但是考虑到中药制剂是名中医多年来的丰富临床经验的结晶,是中医特色的最好体现,在治疗疾病方面有着确切的临床疗效,而且制成一定剂型后,方便病人服用,深受患者的喜爱,所以,医院还是积极推动中药制剂的研发,并且投入了大量资金按照GMP标准对制剂室进行改造.目前,已经拥有了20多种剂型,300多个品种的院内制剂,为专科特色和优势的形成,起到了积极作用.中药饮片质量如何在于要坚持传统的加工炮制,这是保证临床疗效的关键环节之一,,为此,医院和有关厂家合作,专门派出有中药炮制经验的专家,到饮片厂的加工现场指导和督促中药材的来源,用规范的加工炮制方法制作饮片,从而保证临床中药饮片质量.

中医药特色的形成离不开科学研究,加强中医药特色必须强化科学研究.为此医院明确提出了“有所为,有所不为”的原则.把科学研究的着力点放在临床研究上,把临床实践中遇到的难点问题,通过科学研究,寻找用中医药治疗的解决方法,为一些重大疾病的中医药治疗,围手术期中医药的作用等研究,都展示了良好的前景.医院为了提高临床研究水平,与国际接轨,还建立了DME、GCP等技术平台.

在吕玉波院长和全院职工的共同努力下,现在医院的中医专科专病建设有了长足的发展,开展专科专病100多个,其中10多个成为国家或省的重点专科,主持或参与了国家863计划、973计划、国家自然科学基金重大课题、国家九五、十五攻关课题,逐步形成了突出的中医药优势.

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