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摘 要 ：目的 进一步探究分析专科护理分组在手术护理过程中所起到的效果.方法 2013年开始在我院手术室实施专科分组护理方式,根据其手术室护理实际情况对其进行有效评价.采取问卷调查的方法,由手术室相关医生评定专科护理分组前后护理质量状况.结果 根据手术室医生对专科分组护理质量进行评价得知,分组后护理质量明显优于分组前,医生对分组后护理人员的工作态度、手术配合、无菌操作等方面满意程度显著提高（P<0.05）.结论 手术室实行专科分组护理能够提高护理水平及医生的护理满意程度,提高医院经济效益及社会效益.
关 键 词 ：手术室护理专科分组；实施效果；体会
随着我国医学技术的迅速发展,外科技术也随之发挥在那,手术室护理人员专科化分组已经成为了必然发展方向,要求手术室护理人员掌握更多的专业技能,促进手术室护理人员向专业化方向发展.另外,传统的手术室护理人员管理模式已经无法适应手术室工作的要求.《我国护理工作发展规划》中指出,促进护理专业化发展,增强护理质量及服务效益,是当前我国护理工作重点思考问题,并把手术室护理纳入到优先发展的五类专科护理人才培养计划中.为了顺应外科手术专业化发展,手术室护理人员专业化已经成为了提高手术室护理质量的重要途径.本院从2013年其实施专业手术护理分组管理方式到现在,获得了较好的效果.现报告如下.
1.一般资料
本院属于二级级医院,共有10间手术室,年平均手术量约为6852台.在职手术室护理人员共31名,其中主管护师12名,护师12名,护士7名.
2.方法
2.1设置护理专科组
2.1.1分组方法 按照本院实施收拾的数量级特征,结合手术学科理论知识,我院设置了4个手术室护理专科组：普外/脑外/泌外科组、骨科/胸外科/妇科组、五官科/产科/肾内科组、微创内镜组,每个专科组配置一个相对应的手术室.
2.1.2 成员构成 手术术设置护士长1名,副护士长1名,带教老师3名.按照每个专业具体的手术情况,每个专科组设立组长1名,长期固定的护理人员1～2名,流动护理人员6～7名；对专业组长必须严格规定,必须是大专及以上的学历,2年以上的手术室护理经验[1].
2.2 改变工作方式 ①重新整理手术包：按照每个专业组的具体需求,遵守每个医生的使用习惯,重新设置手术包器械,从而确保手术正常进行.②调整物品准备班次：手术过程中使用的器械及药物的准备工作主要是巡回护士的职责,现在变为由洗手护士准备.③高度重视术前访视、术后回访：该职责长期由专科组长对本专科手术患者进行术前访视、术后回访,若组长由于其客观原因难以进行该项工作,由该组工作经验丰富的护理人员替代.
2.3安排护士轮岗 该专科内的组长必须长期不变,组内相对固定的护理人员必须任职洗手护士和巡回护士2个月以上,3个月轮换1次科室；组内不固定组员,工作5年以下（含5年）并有执业资格证书的护理人员任职洗手护士,工作5年以上担任巡回护士,每3个月轮换科室1次.工作不到1年的护士必须接受新护士专业培训,掌握手术的基本理论及技巧,在带教老师的指导下参与专科组内实施的中小手术,每1个月轮换专科1次,其并不列为专科组成员.
2.4实施培训
2.4.1制定培训内容和计划 每个专科组的培训内容及计划均是由专科组长和护士长研究制定的,使得培训计划更具针对性及全面性.培训主要内容为：手术准备工作；手术患者的安置问题；手术的解剖位置和医生的特点；手术配合过程；专科仪器设备的使用与维护；手术器械的使用、清洗及消毒灭菌方法；感染和特殊感染物品的处理等[2].由专科组长负责本组培训计划的实施和考核.
2.4.2 制定考核方法 手术室工作年限在 2年以内的护士接受轮岗培训,每个月接受理论考试和操作考核各1次,须每月撰写护理笔记5篇；工作年限在2年以上的专科成员,每个月接受理论考试和操作考核各 1次,并撰写5篇护理专案；由护士长进行点评并存档.
2.5效果评价 每月随机抽取我院手术医生60名,制定专门的调查问卷,调查内容主要是专科护士分组前后护理质量对比,其评价标准主要有手术物品准备情况、术中配合、特殊器械使用情况及手术期间护士工作满意度的情况.共发放问卷调查表60份回收有效问卷60份,有效率100%.
2.6统计学方法 应用 SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料采用进行 χ2检验.P<0.05差异有统计学意义.
2.结果
2.1分组前后护理质量对比 分组后手术室护理质量明显高于分组前,两者差异性较大,具有统计学意义（P<0.05）,见表1.
2.2分组前后医护配合满意度对比 分组后医护配合满意度高于分组前,分组前后医护配合满意程度差异性较大（P<0.05）,见表2.
3.讨论
随着医学技术的迅速发展,手术科室划分越来越详细,手术设备更新进度更快,各个科室手术越来越向专业化、精细化、复杂化方向发展.手术室护理人员若对手术基本知识不了解、基本操作流程不熟悉以及新设备不会操作等等,都会影响手术过程中的配合程度,从而影响手术正常进行.所以,手术室专科护理的产生顺应了时代的需求.对手术室采取专科护理分组有助于增强手术室护理人员专科护理技能,更好地配合医师完成手术.本院共设置了4个专科护理小组,每个小组采取3级管理机制,实现了职责明确.根据专科分类护理的优点主要表现在一下几方面：①专科护士能够全面掌握该科室业务,提升整体配合质量及护理满意程度；②构建较好的护患关系,增强护理水平；③较好地配合医生向患者详细讲解手术过程中或手术后产生的并发症,引导患者积极配合治疗,减少医疗纠纷；④激发护理人员自觉加入专业学习的热情,有助于培养出更多专业化的手术室护理人员.