血液专科新护士培训模式其效果

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[摘 要 ]介绍血液专科新护士培训方法,探讨血液专科新护士的培训模式,通过总结2003年～2008年我科对18名新护士进行血液专科培训的资料,发现对新护士进行血液专科培训1年后各项考核内容均能达到标准,同时也提高了病人的满意率.对于专科性较强的血液科,加强对新护士的专科培训非常必要.

[关 键 词 ]血液专科,新护士,培训模式,培训效果

[中图分类号]R473

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)12-0245-01

目前,肿瘤已成为我国第2大死亡原因[1],血液病也号称软肿瘤,目前发病率逐年增加.随着血液学科的发展,对血液护理人员的需求也不断增大,对护理质量要求也不断增高.因此,开展血液专业新护士培训工作非常必要,以使护士尽快适应工作环境,掌握工作内容,为血液病人提供高质量的护理服务.我科自2003年按照制订的专科培训模式对本科室的18名新护士进行血液专业培训,效果明显.现介绍如下.

1.培训情况

1.1 培训对象:我科2003年8月～2008年8月新上岗护士18名,均为女性.年龄19～23岁,平均21岁.文化程度:中专3人,大专10人,本科5人,从事血液专科工作时间均<1年.

1.2 培训时间和目标:通过1年的培训,要求新护士能够熟练掌握血液专科护理常规、专科疾病知识、基础护理知识、基础护理技术操作、专科护理操作、急危重症急救配合等.重点训练理论联系实际的能力、判断思维能力、语言表达能力及应急能力,使新护士具备血液专科护理要求,达到能独立进行临床工作,为病人提供高质量的护理服务.

1.3 培训内容及方法

1.3.1 血液专业基础知识:①常见血液疾病的病因、各种治疗的方法、各项辅助检查及常见血液疾病的护理,血液病人的营养、心理护理,血液病人的康复和健康教育指导,癌症病人临终关怀,血液科常用化疗药物、辅助用药的作用、用法及不良反应.②培训的方法:安排带教老师对新护士集中讲授,新护士根据指定的内容进行查找资料运用多媒体进行教学讲课,并实行一对一带教,由一个带教老师负责一个新护士的综合素质培养.另外,本科室每天晨会后提问,每周科室举行1次业务学习,每月进行1次教学查房.

1.3.2 专科护理操作技能:①掌握经外周中心静脉置管术(PICC)的维护、外周静脉套管针留置术、完全胃肠外营养液的配制、化疗药物配置及外渗时的处理.掌握在锁骨下静脉穿刺置管术、股静脉股动脉穿刺术、腰椎、骨髓、胸腔、腹腔穿刺术中与医生的配合,以及术后的病情观察和护理.②培训方法:由带教老师讲解演示各项专科护理操作,新护士参与配合,逐步过渡到在带教老师的指导下能够独立进行操作.

1.3.3 专科急症知识及技能:①熟悉上腔静脉综合征、脑膜白血病、急性肿瘤溶解综合征的临床表现、治疗和护理.掌握心肺复苏术、重症监护仪的使用.②培训方法:在护士长和带教老师的指导下进行临床模拟演示,并由新护士轮流进行操作直到能熟练掌握.

1.3.4 工作程序:熟悉血液科各班的工作职责、工作流程、科室的各项规章制度.

1.3.5 自身素质:加强责任心和职业道德教育,强调慎独精神,强化法律意识,提高自身人文修养.掌握有效的沟通技巧,对处于不同心理阶段的血液病人及家属进行沟通交流.掌握护患纠纷发生的原因及防范对策.

2.培训效果

制订血液专科理论和操作技能考核评分标准,培训后每月进行综合测评.新护士多年轻、记忆力好,往往能熟记护理操作理论,但却不能较好的应用于临床.通过系统、有计划地培训、引导,巩固了基础专科理论知识,并能结合临床予以应用.通过每月的测试,找出其中的不足,不断促进新护士自我专科知识和技能的完善,同时带教老师针对性地对新护士进行指导.经过1年培训后新护士各项考核内容均能达到标准,同时也提高了病人和医生的满意率.

3.讨论

随着医学科学技术和护理学科的迅猛发展,整体护理的不断深入,患者对护士的综合素质要求越来越高.因此,在新护士完成护理专业院校基础教育后,接受规范的护理专科化培训[2]是适应新形势发展的需要.又因低年资护士队伍的迅速扩大,使护理技能及质量出现偏差.因此,在新形势下如何实施对专科护士的培训,是目前临床护理面临的重大挑战.我科从2003年起制订了血液专科培训计划,先后对我科的新护士进行了培训并取得了一定的效果.

3.1 减轻了新护士的心理压力:通过实行专科培训后,消除了护士对工作环境、工作内容的陌生感,工作时有条不紊,遇到突发情况时沉着应对.

3.2 提高了新护士的血液专业理论知识和专业技能水平:新工作的护理人员年轻,对专科理论知识及专业技能操作不熟练.通过实行专科培训后,新护士的专科理论知识得到丰富,能够熟练掌握各项专科护理操作及与医生的配合,病情观察能力和应急能力得到增强,抢救时能与医生默契配合,能够及时发现现存的和潜在的护理问题,并采取相应的护理措施.

3.3 提高了病人和医生的满意率:通过实行专科培训后,新护士掌握了沟通技巧,能够与病人很好地进行交流,了解病人所想、所需,竭力满足病人的要求,护患关系良好,避免了护理纠纷和病人投诉.与医生工作融洽,在各项专科操作中与医生的配合、在病情观察能力和应急能力等方面受到医生的肯定.

我科实施的血液专科培训模式不但加强了血液专科新护士的专业业务学习,而且提高了护士的整体素质.新护士血液专科护理技能的提高仅靠1年的专科培训是不够的,护士还应紧跟学科的发展,不断更新知识,积极参加相关的学术活动,加强自身修养及人文学科的学习,增强法律意识,提高护理工作质量和自我保护的能力,以不断提高血液专科护理的整体护理水平.