慢性肾功能衰竭应用肾康注射液治疗的临床

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【摘 要 】 目的 研究分析慢性肾功能衰竭患者应用肾康注射液治疗的临床效果.方法 随机的将2010年1月――2013年1月我科收治的108例慢性肾功能衰竭患者分成对照组和治疗组,对照组患者采用常规治疗方法,治疗组在此基础上使用肾康注射液,疗程1个月,比较患者肾功能改变情况和临床治疗效果.结果 对照组和治疗组患者治疗后血尿素氮和肌酐均明显的降低,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗后,治疗组血尿素氮和肌酐降低明显的优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.对照组临床总有效率为57.4%、治疗组临床总有效率为83.3%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论 肾康注射液能够显著的改善患者的肾功能、延缓慢性肾功能衰竭患者肾功能的进一步恶化,是理想的治疗药物,能够显著的改善患者的生存质量.

【关 键 词 】 慢性肾功能衰竭；肾康注射液

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾病导致的肾脏进行性不可逆损害,早中期治疗是防止发展至终末期肾衰的关键[1].目前,中医药的治疗取得了较好的治疗效果,我科采用肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭,取得了满意的效果,现总结如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料 本组患者为2010年1月――2013年1月我科收治的108例慢性肾功能衰竭患者,按照随即原则分成对照组和治疗组各54例,对照组中男性32例、女性22例,平均年龄（43.1±9.8）岁,平均病程（2.4±0.8）年,原发病：慢性肾炎21例、肾病综合症12例、高血压肾病10例、慢性肾盂肾炎8例、狼疮性肾炎3例；肾功指标：血尿素氮为（25.8±7.4）mmol/L,血肌酐（592.4±183.6）μmol/L；治疗组中男性32例、女性22例,平均年龄（43.1±9.8）岁,平均病程（2.4±0.8）年,原发病：慢性肾炎21例、肾病综合症12例、高血压肾病10例、慢性肾盂肾炎8例、狼疮性肾炎3例；肾功指标：血尿素氮为（24.6±6.7）mmol/L,血肌酐（588.6±179.5）μmol/L；两组患者在性别、年龄、病程、原发病和肾功指标各方面具有可比性（P>0.05）.

1.2 方法 对照组患者均给予低盐低脂和优质蛋白的饮食,调节患者的血糖、血脂和血压,纠正水电解质紊乱、控制感染症状.输注必需脂肪酸等常规治疗方法.治疗组在此基础上给予肾康注射液100ml+0.9%生理盐水250ml,日1次静滴,疗程为30天.

1.3 疗效评价指标[2] ①症状消失,血肌酐降低≥20%为显效；②症状减轻,血肌酐降低≥10%为有效；③症状未减轻或加重,血肌酐降低<10%或升高为无效.

1.4统计分析用（均数±标准差）表示计量资料,组间比较应用t检验；用百分率表示计数资料,比较应用卡方检验,数据的分析处理采用SPSS13.0统计软件包,具有统计学意义的指标为P<0.05.

2.结 果

对照组治疗前血尿素氮和血肌酐指标与治疗组比较差异无统计学意义（P>0.05）.对照组治疗后血尿素氮为（18.2±6.2）mmol/L,血肌酐（453.5±128.1）μmol/L,治疗组治疗后血尿素氮为（14.2±3.9）mmol/L,血肌酐（391.5±119.6）μmol/L,对照组和治疗组患者治疗后血尿素氮和肌酐均明显的降低,与治疗前比较差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗后,治疗组血尿素氮和肌酐降低明显的优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.对照组患者治疗后显效14例、有效17例、无效13例,临床总有效率为57.4%,治疗组治疗后显效17例、有效28例、无效9例,临床总有效率为83.3%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.

3.讨 论

早诊断早治疗是防止肾功能损害进一步发展至慢性肾功能衰竭的关键.西医目前尚无方法阻碍早中期肾功能衰竭患者进一步恶化.中医理论认为,肾络瘀阻、脾肾虚损是慢性肾功能衰竭的病机.肾康注射液是由大黄、黄芪、红花、丹参为主的复方制剂.现代药理研究表明[3],大黄能够有效的延缓肾小管间质发生纤维化,同时具有改善尿素氮和肌酐的作用；黄芪能够有效的提高肾血流量,强化造血功能,扩血管降压的作用,保护肾功能；红花和丹参改善肾脏微循环的作用使其间质避免发生纤维化,从而达到保护肾功能的作用.本组研究中,治疗组因用肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭,其改善患者肾功能指标明显的优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.治疗组临床总有效率优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）.与杨垒[4]等进行的研究得到一致的研究结论,表明肾康注射液在改善肾功能和临床症状具有较好的效果.

总之,肾康注射液能够显著的改善患者的肾功能、延缓慢性肾功能衰竭患者肾功能的进一步恶化,是理想的治疗药物,能够显著的改善患者的生存质量.