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中老年人的更年期阶段是人生必须经历的阶段,也是一个正常的生理阶段.根据联合国世界卫生组织估计,到2030年,全世界会有12亿以上的更年期妇女人口,我国的更年期女性超过2.1亿,约占总人口的1/7.而且随着寿命的延长,妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过.更年期也正是许多疾病明显增加的时候,糖尿病、骨质疏松、心脑血管疾病、老年性痴呆症、妇科肿瘤等众多疾病等集中向女性袭来.
在很多人看起来,“更年期”就是“脾气暴躁”的代名词.无论是家中人到中年的妈妈,还是身边50岁左右的女同事,只要脾气发作起来,总有人小声劝你,“算了,别跟她一般计较,她更年期!过了这一阵儿就好了!”似乎更年期的女人全部都不可理喻.电视剧《当青春期遇上更年期》,其中挑剔的婆婆就是更年期的代表.
“更年期”这个词更多地被视为一个对女性的贬义词,而其中暗藏的女性健康风险则被有意无意地忽略掉了.
1亿多女性都在“混”更年期
甚至包括女医生
更年期几乎是每个女性都要经历的生理时期,在中国,女性更年期一般从50岁左右开始,40岁之后绝经都算正常,但如果在40岁之前绝经的话说明卵巢功能衰退早,雌激素缺乏的时间会更长,更需要看医生.
人们对待更年期的态度通常都是顺其自然,很少有人会觉得需要去看医生.对于潮热、出汗、失眠、头痛、血压不稳、心悸、骨关节疼痛等更年期综合征等问题,很多女性的态度是“过了这一阵儿就好了”.而她们不知道的是,更年期的危害不仅仅是更年期综合征,在默默忍受痛苦的时候,身体也悄悄地发生了改变.随着体内雌激素的下降,骨量呈陡坡式快速丢失,血脂改变进而引发心脏病等.
一位家住太原市五一路的70多岁的老教授,她因为忽略了更年期的健康治疗,骨质疏松特别严重,现在的她总以自己的经验告诉周围的中年朋友更年期健康的重要性.
专家表示,当情绪变化、月经紊乱、失眠、潮热出汗和周身肌肉关节疼痛等这些更年期症状出现后,绝对不能“混”过去.中国女性的平均寿命是74岁,以50岁绝经为例,绝经后期就长达24年,这可以说是女性一生中最长的一段时期,而对更年期这一过渡阶段的健康管理,关系着女性晚年的健康,一定要认真对待.
更年期“混”不过去
近、中、远影响逐渐加重
更年期对女性的影响可以分为3个阶段,近期、中期和远期.
近期的影响也就是人们通常说的更年期症状,盗汗、发热、心悸等等,甚至爱发脾气、失眠,一些女性还会觉得自己浑身不舒服,或者是肩膀疼,或者是喉咙不舒服,或者是关节难受.而去医院检查各个器官时,却没有发现有任何问题.其实这都是因为雌激素缺乏造成的身体不适和情绪变化.
中期的影响开始于身体表面,也是女性最担心的问题.雌激素的缺乏会使女性身体产生一系列变化,如胶原蛋白大量丢失、皱纹产生、体型发胖、泌尿生殖系统萎缩等等.
这一时期的女性体型变化很有意思,年轻女性通常发胖是胖在四肢,而更年期女性发胖主要在腰腹部位.这也是因为雌激素的作用.专家介绍,其实人体脂肪可以分为男性脂肪和女性脂肪,男性脂肪主要分布在腰腹部位,所以男人一胖就胖肚子,女性脂肪分布在躯干的少,主要分布在身体四肢.而当雌激素消失后,脂肪会重新分布,女性脂肪趋于男性化,主要集中在腰腹部位.这也是女性更年期腰围会增加的原因.
但更年期对女性危害最大的时期是远期影响.骨质疏松是对女性危害最大的问题之一,我国60岁～69岁的老年女性的骨质疏松症发生率高达50%～70%,老年男性发生率不到30%,70岁之后的男女骨质疏松率可以达到1：4,甚至有些女性打个喷嚏都能把自己给打骨折了.
专家解释,其实人体骨骼中存在两种细胞,成骨细胞和破骨细胞.当雌激素缺乏后,破骨细胞就失去了控制,它们就像没有控制的工人,不知道休息,不停地在骨头上挖坑,而成骨细胞则开始消极怠工,填坑的过程越来越慢.所以,随着时间的推移,骨骼受到的破坏程度会越来越严重.
心血管疾病的风险也会大大增加,女性在55岁之前很少出现心脏问题这已是医学界的常识.这主要是因为雌激素对女性心脑血管有保护作用,而女性绝经后,这种保护作用就消失了.
更年期应该这样过
5年窗口期最重要
如何才能顺利度过更年期?专家给出的答案是：尽早、规范地补充雌激素.雌激素补充治疗开始得越早,更年期对女性的健康危害也就越小.
激素补充治疗是目前公认的缓解绝经相关症状最有效的治疗方法,而最佳治疗时间为50岁～59岁之间,专家称之为“窗口期”.如果错过,身体要受到的伤害是不可逆的,即便雌激素能够延缓骨量的丢失,但由于骨质疏松已经形成,健康风险已然存在,花费也将是极高的.
患者在前3个月内需要每月复诊一次,看看是否解决了近期问题,以及所用药物是否合适.在接受治疗半年左右时复查一次,不需要做特别检查,主要是看看更年期早期症状是否消失.然而生活中,很多患者觉得症状消失了,容易产生松懈情绪,自己就停药了,此时医生和家人应该鼓励患者继续用药.
在治疗后的一年,更年期患者应该重新进行体检,如果发现健康风险及早治疗.之后可每年体检一次,复查一次,直到医生判断可以停药了再停.