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[摘 要 ]目的探讨正常妊娠妇女载脂蛋白及脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化趋势.方法选择179名正常妊娠妇女(妊娠妇女组)及49名正常非妊娠妇女(对照组).测定其血浆载脂蛋白AI(apoA－I)、载脂蛋白B(apoB)及Lp(a)水平,计算apoA-I／apoB值,对两组血浆脂蛋白水平进行比较.结果妊娠妇女组apoA-I高于对照组(P<0.05),且随着孕周的增加apoA-I水平也增加,至妊娠中期达到一个较高的水平,直至延续至晚期；apoB在妊娠早期无明显变化(P>0.05),12周后迅速升高,持续上升至妊娠晚期.apoA-I／apoB值在早期妊娠缓慢升高,但至中期妊娠阶段开始下降.妊娠妇女组Lp(a)的水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论妊娠期载脂蛋白水平发生明显改变,Lp(a)水平无明显变化；在分析孕妇脂代谢指标时,不应沿用正常成人参考值,而应参照正常孕妇不同孕期的参考值作出判断.
[关 键 词 ]载脂蛋白AI；载脂蛋白B；脂蛋白(a)；妊娠；孕周
血浆脂蛋白中的蛋白质部分称载脂蛋白(apoli-poprotein,apo),迄今为止,已从人血浆分离出的Apo有18种之多,主要有apoA、B、c、D及E等5类.近年来的研究表明,载脂蛋白不仅在结合和转运脂质及稳定脂蛋白结构上发挥重要作用,而且在调节脂蛋白代谢关键酶活性、参与脂蛋白受体的识别、脂蛋白代谢过程中也具有极为重要的作用.载脂蛋白AI(apoA-I)参与高密度脂蛋白(HDL)的组成,apoB参与低密度脂蛋白(LDL)的组成,二者与血脂代谢和动脉粥样硬化的关系密切；脂蛋白a[Lp(a)]则是动脉粥样硬化的危险因子.作者通过测定正常妊娠孕妇血清apoA-I、B及Lp(a)的含量,并计算apoA-I／apoB比值,探讨正常妊娠孕妇在妊娠期间血清apoA-I和apoB及Lp(a)水平的变化,了解该人群的脂代谢情况,从而为识别妊娠期血脂代谢的病理状态提供参考.
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