不同年龄段肺功能测定

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肺通气功能

通气功能包括静息通气量和用力通气量,测定方法上应用最多为最大呼气流量-容积曲线(MEFV),是深吸气末作最大用力呼气过程中,呼出气体流量随肺容量变化的关系曲线.MEFV是动态肺容量的测定,能反映呼气气流受阻的情况.

受试者在深吸气末(即TLC位),做最快速度和最大力量的呼气动作,所呼出气量为用力肺活量(FVC);在呼气的第1秒钟内呼出的气体容积为FEV1,FEV1占FVC的百分比为1秒率.FEV1是反映较大气道阻力的重要参数.

呼气峰流速(PEF)为MEFV测定过程中,用力呼气瞬间最大流速.PEF发生于FVC最初的0.1秒时限内,与呼气用力程度密切相关.PEF在呼气曲线上出现早,反映大气道通畅情况,为用力依赖的指标,虽与FEV1相关性好,但由于正常值范围大,重复性较差,不能单独用于哮喘诊断.由于个体差异较大,在确定正常参考值时,通常应用个人最佳值作为参考.

从TLC位一次用力呼气至RV位过程中,描绘出肺容量及相应气流速度的曲线,以肺活量的75%、50%、25%时的流量为定量指标.如果FEV1、PEF、FEF25正常,FEF50、FEF75降低可用于对小气道阻塞性疾患的早期诊断.

最大中期呼气流速

临床应用举例

图5,患儿12岁,肺容量及肺通气功能正常.

图6,患儿8岁,哮喘,FVC、FEV1、 PEF、FEF25、FEF50、FEF75及MMEF均降低,提示阻塞性通气功能障碍.

图7,患儿10岁,哮喘,FEF50、FEF75 及MMEF降低,主要提示小气道阻塞.


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