医院护师临床工作能力影响因素

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【摘 要 】 加强对影响护师临床工作能力因素的分析,有助于解决制约临床护理发展的瓶颈因素,从本质上提升临床护理能力.本文正是基于对这些影响因素的分析,旨在护理质量的提升.

【关 键 词 】 医院护师;工作能力;影响因素;临床护理

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0001-01

医院护师临床工作能力对整个医护工作有着重要的作用.加强对护师临床工作能力因素的分析,对影响医院护师工作能力的因素进行分析,有助于提升护师工作能力,提升护理工作的质量.本文选取了某大型综合性医院的护师进行了调查研究,共发放调查问卷100份,回收90份(回收率达到了90%),有效答卷85份.在调查方法的选择上采用整群方便样本并运用自评式问卷收集资料.在数据处理工具上选择了SPSS19.0统计分析处理工具,包括检验分析等分析方法.

一、医院护师临床护理能力现状.

1.护理业务技能水平参差不齐.

总体来说,医院在聘用及任命护理的时候制定的标准还比较严格,很多护师都能努力达到医院的相关要求.在临床护理当中,护师都是护理队伍中的中流砥柱,他们丰富的医护知识和护理经验,较强的业务技能,同时对于患者都非常负责,对医院也有较强的责任心.他们在医院护理中能够熟练地配合宣传、与患者及其家属做好沟通等方面的工作.目前,大多护师都能胜任这些工作,而少数护师因为专业水平较低,自身也不注重综合素质的培养及提高等方面的原因,达不到医院对护师的要求,致使临床护理工作过于被动,甚至影响到护理工作的正常工作进度.

2.护师临床护理管理水平滞后

我国的临床护理管理水平较在近些年有着显著提升,很多医院都通过完善制度,制订规范化和程序化的护理管理流程,提升护师服务能力,促进临床护理水平的提升.临床护理工作工基本到位,基础护理及等级护理措施相对到位,护理人员认真履行临床护理职责,很多医院都比较重视临床护理工作.但也存在着一些问题.如基础护理工作的到位率较低,临床护理工作较多情况下放到护工或家属完成;护理服务项目除IV外,基本上都能找出缺陷,责任护师对病人的病情不能熟练掌握.部分护师合法权益得不到保障,个别护理行为规范缺乏科学的规定,如呼叫器当成指使病人输液的监测器,病人行使护理操作行为.护理质量管理理念及模式滞后.护理质量指标体系不完善,护师没有成为质量管理的核心人物,护士长对护理质量管理的目标与内容了解透彻.

3.护师教育培训的机会较少

目前,医院对护师的考核标准还不健康,对学历水平不太重视,而护师一旦上岗,大多是用原有的经验来完成自身的工作.因此,很多护师的学历都是专科,而且很多都是中专毕业后直接走上工作岗位,专科学历都是通过电大、自考或者远程网络教育来获得,缺乏系统性和专业性的培养.一旦走上工作岗位,医院一般不会对这些护理人员安排专业的护理培训,学习最新护理知识.而护师也因为医院提供的工作机会少,大大降低了自身学习的积极性,不能动态地和护理知识保持一致,使大部分护师内部知识结构更新比较慢,缺乏必要的创新精神和科研能力.

二、影响护师临床工作能力的相关因素

1.专业兴趣

临床护理工作经验表明,护师的职业态度如与临床能力呈现正相关.受到我国传统思想观念的影响,人们一般认为,护师不需要过多的教育培训,诸如“医尊护卑”,当客观上人们形成对护师教育层次低、经济社会地位不高、工作压力大、自主性低等认识时,部分护师也就建立了相应的职业负态度.根据SPSS统计分析结果表明,专业兴趣与护理质量的提升呈现正相关关系(P<0.05).专业兴趣在整个分析体系中占据着重要的地位,57%的护师认为专业兴趣在促进她们工作质量的提升方面的显著作用.

2.护理工作年限

护理工作是一个集经验和知识积累的高强度工作.根据相关的数据表明,一个护师从学校毕业,到临床实习,再到成为护师等的过程中,其临床工作能力由浅层次、隐性的状态向深层次、显性发展.相应地他们的护理知识、业务技能、职业操守等不断提高,因此,护理工作年限越长,护师临床工作能力水平越高.在被调查的85名护师中,工作时限在6~10年,中位时间是25年,他们年龄平均在30岁左右,其中27~34岁组有30人,占据35.29%,35~44岁的有46人,占据54.11%;超过45岁以上的占据10.6%.而统计数据处理结果也与护理工作年限呈正比例关系(P<0.05).

3.学历

教育层次不同,护师接受专业社会化的过程也不尽相同.护理人员接受的教育层次不同、思想认识不一样,知识水平和专业技能都存在着较大的差异.接受调查的数据显示,专科以下学历的有21人,比例为24.7%;本科以上45人,比例为52.9%,本科以上学历的为19人,比例为22.4%.

4.医院等级

工作需求与职业环境的匹配及组织环境的改善是影响护师工作的能力和水平的主要因素.护师的职业发展和个人成长与组织架构、工作环境密切相关,医院的发展层次不同,护理工作环境也不尽相同,此外,不同等级医院的护师在福利待遇、工作、家庭工作平衡等方面也存在着较大的差异.

5.参与教学活动

双因素理论告诉我们,人的被认可度、责任度和成就感具有积极的引导作用,可以激发人的内在动机,进而促进个人能力的提高和发展.临床经验表明,参加教学任务的护师与未承担教学任务的护师,其科研能力、临床工作能力等有着显著的差异.

6.婚姻

已婚护师和未婚护师相比,他们在工作压力的承受、现任感的履行等方面明显不同.鉴于护师工作压力大和职业倦怠现象突出等问题,已婚护师及衍生出的社会关系网络以及生活稳定感能够显著缓冲职业压力.根据年龄以及婚姻情况的调查数据所示,已婚护师与未婚护师方差分析结果有着显著性的差异(t等于-2.563,P<0.05),已婚护师与未婚护师相比,在工作责任、社会责任感、工作能力和工作态度等方面都着显著的差异.

三、结束语

医院护师临床工作能力与临床护理服务水平的提升有着显著的关联性.加强对影响护师临床工作能力的分析研究,有助于提升临床护理服务质量和水平.

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