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（重庆市忠县第二人民医院重庆404302）
摘 要 ：提高产科服务质量,是产科工作者目前面临的重要问题.产科在医院中的所有科室中风险最大的部门,因为产科的病人的病情变化较快,并且对于诊疗的结果、诊疗过程可能会出现的状况预见性比较差,所以,稍不注意就会发生医疗事故.我科在深入调查研究中摸清和掌握妇产科差错事故发生规律的同时,变被动为主动,化劣势为优势,加强医德教育,建立建全规章制度,狠抓技术训练.将事故差错苗头防止于萌芽状态,使差错事故发生率明显降低.
关 键 词 :产科护理差错；防范
中图分类号:R473.71文献标识码:A文章编号:1004-4949(2013)05-091-01 1完善病区安全管理制度
根据本科特点制定护理安全防范措施,完善入院安全告知相关内容,对常见急危重症提出应急预案,对新生儿、孕产妇等高危人群制定意外伤害防范预案.对于火灾、盗窃、停电、中心氧压及中心负压不足等事件发生时,如何处理和上报做了详细规定,危险地段设立了温馨警示标志.病人请假实行经治医师审批签字,家属申请签字制.规范了平产的处理常规、程序,新生儿沐浴的处理程序,完善了产房工作制度、查对制度.明确规定护理人员应严格执行操作常规,一旦发生差错纠纷必须以群体的力量面对,积极处理,避免事态扩大.同时强化质量安全意识,自我保护意识,利用一切机会如每月的例会、周会、晨会进行医疗安全教育,做到警钟长鸣.
2加强护理人员的综合素质的培训,注重专科知识学习
对于产科而言,护士专业水平的要求以及应急反应的能力要求都比较高.作为一名专业的助产士,必须深刻地了解产妇的心理,用美好的语言,文雅的风仪,委婉的谈吐,轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇,从而取得产妇对我们的信赖和配合,顺利结束分娩.护理工作是一项实践性很强的工作,护理人员从意识上认识到护理工作的重要性是一方面,更重要的是能够通过严格的规范操作训练使其能够提高技术,让优质的产科护理成为从思想意识到实践行为上的必然选择.医务人员要不断自我完善,加强业务学习提高业务素质,这是防范医疗纠纷的根本.因而,除积极参加院内院外的各种学术活动外,科内每月定期组织业务学习,由经验丰富的老助产士、老护士轮流授课,讲理论谈经验.对新上岗的年轻同志进行岗前培训,临床带教、试用、考核合格后方可上岗.组织大家观看录像,认真学习和讨论,调动全科护士的积极性,使每个护士都参与到此项活动中来.彻底改变原有的服务观念,努力做到人本化的服务理念.同时选派青年骨干外出进修学习,鼓励大家参加函大,自考等学历提高学习,以提高助产士、护士的理论水平,丰富专业知识.
3加强人文关怀,掌握沟通技巧,建立良好的护患关系
人文关怀是指在医护过程中除了为病人提供必须的医疗技术除外,应为病人提供精神的文化的、情感的服务,以满足病人的健康需求.护理的成败决定于两个方面,一是,护理的过程是否具有专业性；其二是护理过程中是否达到了与患者的良好沟通.前者是技术层面的要求,后者是心理层面的要求.因此护理服务不仅仅是一项技术,更是一门艺术.只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作,满足她们的心理生理各方面的合理需要,即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩,产妇和家属也会体量和满意我们的工作.护理人员与患者之间的良性沟通不仅仅有利于病人的病情的恢复,同时也有利于医师工作的顺利开展.良好的护患关系可以有效的避免可能将会发生的医疗纠纷.工作时间越久越感到自己知识面的狭窄,一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术,还需要学习和掌握心理学,伦理学,社会学,药理学等方面的知识,以培养和提高自己判断,评价事物的能力.作为护理人员一定要合理定位自己,必须加强自身的人文素养,把体现“以病人为中心”的人文精神融入到护理工作中.用礼貌的用语、热情的关爱、优质的服务赢得患者及家属对护理工作的认可信赖.
4重视产科病历记录,提高书写质量
病历是医务人员诊疗活动中对患者健康状况和诊治过程的全面原始记录,具有重要的法律作用.如何的保证在短时间内及时的记录操作过程,如何的保证其记录的可靠性都是对于护理人员在技能培训时应该选择的内容.要求护理人员用法律的思维书写护理记录,培养护士“写你所做的,做你所写的”实事求是的工作作风,观察病情认真细致,遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录内容,使护理文书记录能够达到规范化、证据化,使之成为重要的法制依据.同时建立院科二级职控职能作用,对科室的护理文件进行定期与不定期检查,对存在的问题及时分析讨论,提出改进措施.
5严格管理,常抓不懈
不断完善充实护理规章制度、质量要求、考核标准及岗位责任,采取措施严格监控护理的环节质量.如查对制度、交接班制度、岗位责任制、技术操作规程等使每个护理人员在护理工作中明确自己的任务和责任,保证每天工作的正常秩序及基础护理的全面落实.护理管理必须各尽其职,采取定期与随机相结合的方法,实施检查督促指导,要做到经常化和深入具体.
6小结
产科是发生护患纠纷最多的地方,这当然是由产科的高风险本质所决定的,要保证产科质量防止差错事故,产科护士必须加强安全管理知识的学习和相关法律、法规知识的学习,从法律角度规范管理,建立健全护理操作流程,明确对待护理安全的态度,提高安全意识,打造护理安全文化.医院也可以通过一系列的安全管理,保证产科人员服务水平和服务质量的提高,从细微小处着眼,将一切可能发生的安全隐患消灭在萌芽状态.