细“专家门诊”

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稍加留意便会发现,如今的专家如雨后春笋,冒出了不小的一批.小到乡镇卫生院、县医院,以至于市级医院,大到省会、直辖市的“甲等”医院,各级别、各等级的医院均不乏“专家门诊”.迎着患者的期望值,专家们应运而生.那遍地而起的“专家门诊”,令人恍然感觉到了“科技盛世”之势,患者生于当今,真是“三生有幸”.

专家怎麼突然多起来了?那麼,什麼是专家?医疗专家真的比一般医生技高一筹吗?

何谓“专家”?

笔者就“专家”之称与主管人事以及医疗方面的朋友探讨,大家一笑,没人能拿出“标准答案”.国家对“专家”的称谓至今没有统一标准,它不等同于教授、副教授等技术职称,也不等同于硕士、博士等学历资格.因此,没有界定、不好界定；也因此,较好称谓、易于称谓.所以,称之为“专家”或者自称为“专家”者,绝对没错,亦无假冒之虞.这个“专家”的发明者真令人赞叹,其人绝对是一个天才或超天才!

有人觉得,专家应该是对有专业特长人士的尊称,即应当是专门从事某项工作和研究并颇有造诣的人士,医学专家则应该是对某些疾病治有专长的专门人才.

然而,现实总是那麼冷酷无情,诸多专家的技术不敢恭维.

假冒伪劣者有之

《经济参考报》报道：“最近一些涉嫌虚假广告的‘变脸’高手,被细心的网友用大量电视画面截图‘抓’了出来.这些人用同一副面孔同时在多个广告中扮演不同‘专家教授’,内容涉及药品、保健食品、性病专科医院等,堂而皇之的每天在某些电视台上演,欺骗渴求健康、相信专家的人们.”

此前,媒体也不断一些伪专家.哈尔滨某民营医院在媒体上打广告称：“请来一批北京各大医院的专家教授前来巡诊”,并信誓旦旦登有专家教授照片.人们赞叹该医院的魄力和实力,居然能请来这麼多“高手”!细心人打到北京某大医院,一询问,查无此人!这等堂而皇之的专家教授竟然子虚乌有,这医疗广告居然是一场骗局.

此类“专家”虽然是极少数,却是“一条臭鱼腥了一锅汤”.教训是：看病真的不能轻易相信广告.

滥竽充数者有之

据了解,有的小医院的“专家”没有教授、副教授职称,只是把某些医生包装成“专家”而已；有的医院,选一些年龄大、胡子长的老医生充专家出诊.虽非欺诈,也有滥竽充数之嫌.

据媒体报道,河南某市的一家市属医院口腔科8名牙科医生,有6名公开身份为“专家”.这等人才济济的科室,着实令人惊叹.不过,这些“专家”擅长的不是治病,擅长的是拔牙、镶牙.他们的效益越来越好,老百姓的牙越治越少；患者治后不仅不感激,反而骂娘.

熬年头庸碌者有之

“专家”者,专门之家,本该是稀缺的,但在诸多医院根本不缺.多家中小医院有这样一个不成文的规定：具有副主任医师以上职称的医生,即可以出“专家门诊”.现今的职称评定程序,也决定了评出的教授、主任医师、副主任医师类似一种薪级待遇,往往并不意味着他们真正具有什麼医学水平,也并不意味着在临床上具备解决疑难病症的能力.有人不恭,说很多教授、副教授只是靠熬年头熬出来的.

如今,许多“甲等”医院设有“名医专家门诊”,出诊者多是资深老教授——然则,大医院职称评定似也容易些.说其资深,看年龄似乎不缪也；说其“名医”,不知“名”从何来?

笔者有幸生在省城,曾经历多次令人啼笑皆非的名医专家门诊、会诊.

一次,笔者患有多种大病的老母亲突然便血,家人着急,立即找车送到某三甲医院急诊.急诊医生说不算急诊,去内循环科吧.赶紧挂内循环科专家门诊号.还好,前面只有一位女患者.可那位几径鼠须的半老教授对颇有几分姿色的女患者检查备细、关怀备至,本是西医的他老人家,反复摩挲女患者雪白的小臂,望、闻、问、切,把玩不已,摸得女患者脸色涨红、局促不安,半小时未结束.笔者着急,给了他几句.老教授上上下下、反反复复冷眼打量笔者半晌,居然没发火,说先给你看.稍事询问,就收住院了.

笔者松了一口气.可住院医生也看不透是什麼病,申请各科专家会诊.于是乎,消化、循环、心内、泌尿等科室来了6位出“名医”门诊的专家,大家团团转,大眼瞪小眼,谁也说不出什麼,也不轻易说什麼,没个所以然.分别有两专家私下里找家里“老大”,嘱预备后事等然后,专家们可能是薪酬已到手,去也.

住院医生更茫然了.正在这时,家里的老保姆突然说：“老太太别是吃着了吧?”（东北乡下人语：即是拉肚子了.）医生大悟,赶紧开单化验粪便.笔者加急,半小时后,结果出来了：细菌性痢疾.住院医生告知,这个病不能住这个科,要求赶紧转到传染科.有明白者告知,传染科尽是乙肝、肺结核等传染病,去那儿被传染了不合适,回家吧.我们赶紧把老人弄回家,用点黄连素,就好了.一场风云烟消云散.

事后,弟弟评日：6个“专家”,不如我家保姆!这话说得有点极端.

名医专家有之

其实,好多名医专家还是有两下子的.某中学校长突然头晕恶心、脸色涨红,120送到哈尔滨医大二院“专家门诊”.本来是主攻心血管的于汉力教授觉得他很像是脑出血,立即下单做脑CT检查,果然是脑干出血.由于诊断处理及时,挽救了他一条性命.如果耽误了,后果不堪设想.自此,他见人常说,我现在这条命是于老师给的.

还有,专门从事心脏移植研究的哈尔滨医大二院心外科夏求明教授,以及他带领的医疗班子,他们做的心脏移植患者,存活时间一直稳居亚洲首位.可他几乎不出“名医专家门诊”.再如,已故克山病专家、原中国工程院院士、哈尔滨医科大学原校长于维汉教授,对攻克克山病做出了极大努力,帮助千千万万患者解除了痛苦.但是,于老也无缘出“名医专家门诊”.

专家门诊金钱门槛不断提高

现在综合性医院的“专家门诊”几乎天天人满为患,很多患者都不惜重金找专家,就是想多花钱买个明白、买个安心.患者的这种心理医家心领神会,于是乎,“专家门诊”的金钱门槛不断提高,挂号费高出普通门诊10倍、几十倍,甚至上百倍,挂一次号30元、50元、80元、300元、800元不等.出诊专家的提成也不断增多,出诊一天,专家捞个几百元、上千元,甚至几千元.金钱让专家看病的味道变了,意义变了.

怎样面对专家门诊?

那麼,患者应该怎样面对这些泛滥的“专家门诊”呢?笔者建议：初诊最好先看普通门诊,小病更应该看普通门诊.

凡就医必找“专家”,似乎是一种“身份”,其实是一种思维误区,是绝对不可取的.无论专家还是普通医生,对病人都要首先了解病情、病史,进行必要的检查.许多疾病都要经过一个化验、物理检查及其他辅助性检查以后,才能够做出明确的诊断.而这些工作一般医生完全可以做,没必要找什麼名医专家.如果属于疑难病症,需要进一步诊断治疗,这时候再找经验丰富的专家.这样,既能节省高额的挂号费,也减少排队等候的时间.

即使要看“专家门诊”,也要有备而来.专家门诊患者一般较多,每位患者不可能与专家长谈,因此最好事先做些准备.比如事先列一张单子,把主要症状、患病时间、是否有诱因、有何不良嗜好、本人病史等问题写下来.现在城市中二级以上医院的检查报告单是可以通用的,就诊时准备好带去,有利于医生做出准确诊断.这样,也可减少不必要的重复检查,既省事又省时、省钱.就诊时尽可能与专家多交流,不但要如实回答提问,还要尽量多询问了解自己的病情,以便使自己心中有数,也便于日后就医.

（编辑 汤知慧）