乡镇卫生院人才不足的现状

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我国是一个有13亿人口的大国,虽然近年来城镇化程度加快,但农村人口仍占56%,由于东西部地区发展不平衡,西部地区差距更大.农村人口占到72%.县、市级医院,尤其是乡镇卫生院作为农村农牧区医疗卫生服务网络的枢纽.在承担农牧区农牧民的医疗卫生服务中发挥重要作用.长期以来.由于投入不足,资源配置不合理,以及机制僵化,优质医疗资源过于集中在大、中城市的医院,造成乡镇卫生院卫生工作人员存在总量不足、人员资质、知识、职称与岗位不对称,成为制约乡镇卫生院可持续发展的重要因素.


1 主要存在的问题

1.1投入不足,卫生专业人才队伍匮乏 目前现有的乡镇卫生院医药卫生人才大中专学历的很少,一些乡镇医院正规毕业的大中专人员还不足医院编制的50%.卫生投入严重不足.乡镇卫生院运转困难.由于医疗资源的配置分布不均衡,富裕地区和贫困地区的差距进一步扩大,医疗卫生服务的公平性进一步降低,农牧民看病成本高在乡镇卫生院,医疗设施简陋.生活环境艰苦,文化生活单调,待遇偏低,技术力量薄弱,人才流失严重,卫生专业技术人员业务水平普遍偏低,本科生屈指可数.几乎没有高职称专业技术人员.由于大城市大医院的医疗配置既集中又先进,不少农牧民病人长途跋涉.前往大城市大医院异地就医,加大了经济负担,添加了就医困难,相应加剧了看病难,看病贵的问题.由于医药费用不断上涨,广大农牧民不堪负担,“因病返贫”的事件时有发生.

1.2乡村卫生人员培训力度不够 由于没有形成对乡村医疗卫生机构人员更加优惠的政策.在乡镇卫生院.人员紧张,在职培养人才缺乏,在职人员进修学习机会少,发展空间狭窄,晋级晋职困难,同学历同职称人员工资不足城市大医院的一半甚至更少,制度上没有形成有效的技术转移和人才流动、激励机制,高学历毕业生和大医院专业人才不愿到农村,相关部门对卫生院技术支援和扶持力度不够.

1.3管理人才缺乏,解决实际问题的能力较弱在乡镇卫生院,有很大部分的卫生院院长无专科以上学历,部分没有经过相应的学习培训.普遍缺乏现代经营管理知识,有真本事的少,盲目决策的多,综合素质不高.导致经营不善,效益难以提升,甚至滑坡亏损,直接影响了农村卫生工作的发展.

2 对策及建议

2.1转换机制 (1)重视并加大政府向农村卫生事业投入的倾斜力度.完善乡级卫生服务功能.提高农村卫生事业费的增长幅度,并将补助资金落到实处,加大资金投入,建好乡镇卫生院,加强农村基础医疗设施建设,改善农村医疗条件.实现农牧民小病不出村,常见病就近治疗.(2)要用事业、待遇和感情稳定人才,对人才要委以重任,不断改善工作条件和环境,完善收入分配和激励机制.(3)引导卫生人才和技术向农村转移,城市医院应该和农村卫生机构建立对口支援制度,城市医务人员在晋升主治医师和副主任医师之前,必须到农村医疗机构累计服务满一年时间,帮助受援单位开展人才培养,技术指导等工作.强化学历教育,保障学习质量.(4)对医学院校毕业的大中专学生就业安排,向基层乡镇卫生院重点倾斜.

2.2充分发挥人才培养投入上的导向作用人才的短缺,使卫生院的人员难以外出进修学习.即使有机会,进修学习期间的工资得不到保障.也会影响其积极性.因此应成立技术主导下的“继续教育基金,充分发挥技术在人才培养投入上的导向作用”.变“被动学习”为“主动学习”,长期坚持对乡镇卫生院医务人员采取多种形式在职培训的战略决策,建立坚持长期培训工作体系和工作制度.一是要结合工作实际.开展多种形式的业务技术操作技能练兵比武、知识竞赛、演讲比赛,增强学习的吸引力、实效性,相互促进,共同提高.二是健全基层医务人员在岗培训制度,鼓励参加学历教育,促进乡村医生职业规范化.尽快实现基层医疗卫生机构都有合格的全科医生.三是规范医疗卫生机构管理者的任职条件,实行人员聘用制,公开招聘乡镇卫生院长和卫生监督人员,把年富力强、懂技术、善管理的人员选聘到管理岗位,逐步形成职业化、专业化的医疗卫生机构管理队伍.

2.3完善新型农村合作医疗制度进一步完善新型农村合作医疗制度.一要加强宣传、积极引导,提高广大群众参与新型农村合作医疗的积极性.充分利用各种形式.宣传新型农村合作医疗制度的意义,提高广大农民群众的健康意识和风险共担意识,提高农民参与率,为新型农村合作医疗制度的推广营造良好的舆论氛围.要逐步扩大新型农村合作医疗的覆盖范围.

总之,乡镇卫生院当务之急是改革落后的管理模式,解放思想、实事求是,转变观念,引人新的竞争机制,进行体制改革与制度创新.进一步完善乡村卫生服务管理一体化.

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