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摘 要 ：目的 探讨在优质护理病房实行APN排班模式的可行性.方法 改革传统排班,根据学历、职称、工作能力的不同,将科室护理人员合理搭配后实施APN排班模式,为患者提供连续的整体服务.结果 APN排班模式减少了交接班次数,实现了护士双班制值班,保障了护理安全,做到让患者满意、护士满意、医生满意.结论 APN排班模式是可行的,使护理人力资源使用更加合理,而且实现了科室护士的分层级管理,有助于优质护理服务工作的推进.
关 键 词 ：优质护理服务；试点病房；排班模式
Experience of Quality Care Ward to Implement APN Scheduling
LIU Ying
(Department of General Surgery,The First Hospital of Nanchang City,Nanchang 330008,Jiangxi,China)
Abstract：ObjectiveTo investigate the feasibility of the implementation of quality care ward APN scheduling model. MethodsReform the traditional scheduling methods, depending on education, job title, ability to work, the department will implement APN scheduling nurses with a reasonable model for the patient to provide continuous service as a whole. ResultsAPN scheduling mode reduces shift times to achieve a double-shift nurse on duty to ensure the safety of care, so that patient satiaction, nurse satiaction, physician satiaction. ConclusionAPN scheduling model is feasible to make nursing a more rational use of human resources, but also to achieve a hierarchical management department nurses to help promote quality care work.
Key words：Quality care, Pilot wards,Scheduling mode
在全国医院推行优质护理服务活动中,普外一科是我院优质护理服务试点病房之一,结合科室实际及患者的需求,我们尝试打破传统排班模式,在全院率先试行了APN排班模式,经过运行,取得了比较好的效果,现将我们的做法与体会介绍如下.
1资料与方法
1.1一般资料普外一科拥有床位36张,护理人员14名,名护士长1名；护士学历结构：护理本科学历3人,大专学历11人；护士职称结构：副主任护师1名,主管护师3名,护师3名,护士6名,辅助护士2名.
1.2方法根据护理人员学历、职称、工作能力的不同,由自荐、护士推选产生两名责任组长,并将科室护理人员合理搭配成两大护理组,每组有责任组长、责任护士、辅助护士、基础护士,采用 APN排班模式,为患者提供连续的整体护理服务.
2结果
试行APN排班模式12个月,与传统排班模式对比见表1、表2、表3.
3讨论
APN排班模式能适应普外科工作特点,减轻年轻护士在岗时专业能力不足的压力,体现护士分层级使用,减少交班次数,提高工作效率,减少安全隐患；实现护士分层级管理,提升护士价值感、工作幸福感[1].
3.1 APN排班A班4人由责任组长、责任护士、辅助护士、基础护士组成,做到了护士分层级使用. 护士分层级使用,老护士的责任感加强了,工作价值感提升了,以老带新,更能发挥各级人员的主观能动性,提高工作效率,明确个人发展目标,体现自我价值,不同程度地满足临床护士的工作成就感[2].
3.2 APN排班模式减少了交接班次数,杜绝交接班时护士将信息衰减,特别是将传统排班的夜间交接时间01:30改在22:00不影响患者睡眠时进行,更能体现以"患者为中心"的服务理念.
3.3输液换瓶、接待择期手术患者、急诊手术、急诊患者等护理工作高峰时段往往在中午、夜班.特别是夜间护理人员少、工作负荷重、病情易变化等特点决定了夜间护理必然与白天不同[3].传统排班模式中的中班、夜班由1名护士值班,护士人力不够,极易造成患者、家属不满意,特别是低年资护士单独值班存在着诸多安全隐患.APN排班模式中P班和N班均采用护士双班制值班,新老护士合理搭配,减轻了年轻护士和夜班护士的压力,增加夜班护理工作的安全系数,保证了薄弱环节的护理工作质量,也保障了护理安全,真正做到了让患者及家属满意、护士满意、医生满意.
3.4 A班、P班、N班每均安排了高年资护士值班,高年资护士在抢救、处理突发事件、防范医疗纠纷和业务指导等方面对低年资护士起到很好的帮助和指导作用.