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【摘 要】目的：了解临床合同护士现状,采取有效的管理对策,以更好的提高医院护理质量.方法：分析我院临床合同护士基本资料、考核结果、职称晋升、继续教育等相关资料,总结其现状及管理对策.结果：提高合同护士待遇,加强培训和管理, 能充分调动合同护士的工作积极性,有效提高护士的综合素质, 对稳定护理队伍、提高护理质量具有重要意义.结论：及时了解合同护士现状及管理中存在的问题,进行有效的管理, 对医院的护理队伍建设能起到积极的推动作用.
【关 键 词 】合同护士；临床现状；管理对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0611-02
随着医疗卫生事业改革的不断深入,合同护士已逐渐成为护理队伍的重要组成部分,要建好一支高素质的护理队伍,为病人提供高品质的护理服务,合同护士的管理已成为目前护理管理工作的重中之重.我院从2007年5月至2012年5月先后招聘合同制护士87人,现将5年来合同护士的管理工作总结如下：
1.临床资料
我院是一所二级综合、专科医院,200张床位,现有护士106人,正式在编33人,合同护士73人,所占比例为68.87%.从2007年至2012年5月流失护士14人,我院现有合同护士已获本科文凭的17人,大专50人,中专6人,本科在读6人.
2.临床合同护士存在的主要问题
2.1 工资待遇相对较低,造成护理队伍稳定性差.
有研究[1]对临床一线的护士142人调查,结果显示,合同护士比在编护士更为明显地感到工资及福利待遇低的压力,这是个普遍的社会问题,造成护理队伍的稳定差,一定程度上影响科室及医院整体的护理质量.
2.2 基础学历低,临床实践较少,工作能力相对较差.
近几年来,由于护士流动性大等原因,护理人员严重缺编,医院为了补充扩大护理队伍,降低了聘用护士的条件,大部分聘用护士为应届毕业生或在非临床的护理人员,对护理学科的新知识、新技能熟练掌握,护理操作不规范,缺乏临床突发事件处理能力,这在某种程度上影响医院的社会形象.
2.3 医院对理论知识和技能操作培训的力度不够,职称晋升、外出进修学习的机会少,影响了合同护士的工作积极性.
黄平等[1]的研究表明聘用护士中有33.3%的认为无培训机会,43% 在学历教育上无政策性鼓励,特别是升迁机会上,49%认为无升迁机会.合同护士在职称晋升、评先选优、外出进修等方面的机会明显低于在编护士,这极大的影响了合同护士的积极性.
3.管理对策
3.1 提高合同护士福利待遇,提高工作积极性,稳定护理队伍
医院逐年逐步提高了合同护士的工资待遇,最后基本实行了同工同酬,并增加了合同护士在职称晋升、评先选优、外出进修等方面的机会,整体提高了合同护士的福利待遇,充分调动了其积极性,推动了护理队伍建设.
医院管理者推行人性化管理模式,加强情感激励,真心为合同护士着想, 通过感情交流和心理因素,吸纳、感应人才,使她们自发配合工作, 变被动工作为主动工作, 激发她们认真地去学习、去思考, 从而激发出她们的工作潜能, 达到管理者的预期目标.
3.2 采取多样化的方式,做好合同护士的理论知识和技能操作培训及考核工作,提高整体素质.
3.2.1 加强合同护士专业能力培养,促进知识结构发展,具备新的继续教育思想、理念、方法和手段.制定专业知识如《常见疾病护理常规》、《临床护理实践指南》等培训计划,并定期考核,不断增强业务能力；积极开展如小讲课、教学查房、床旁查房、业务讲座等各种形式的培训,提高合同护士的业务水平.
3.2.2定期组织相关专业知识学习,如《护士条例》、《护理法律法规》等各项法律法规,定期开展护理安全警示教育,增强合同护士法律观念,提高法律意识,确保护理安全.
3.2.3 制定合同护士在职培训计划及学历提高规划.根据学历及工作年限实行不同层面的业务知识培训；对新聘护士和实习护士进行规范的培训、带教、考核；有计划地选派护理骨干外出进修学习,培养具有专科护理技能的护理技术骨干；鼓励青年护士参加学历教育,提高知识层次,改善知识结构.
3.2.4积极开展护理技能操作训练及考核等岗位练兵活动,不断提升操作水平和业务能力.
3.2.5 结合“5.12”国际护士节在院内举办“三基三严”理论知识及技能操作竞赛活动,通过竞赛推动合同护士的整体提升.
4.讨论
通过几年的实践, 针对本院合同护士在临床使用及管理中存在的问题,提高工资福利待遇、采取激励机制,采取多样化的方式,做好理论知识和技能操作培训及考核工作,既大大减少合同护士的流失,稳定了护理队伍,又提高了全院护士的整体素质, 提高了护理质量和患者的满意度,对医院的护理队伍建设起到了积极的推动作用[2-3].