上海市公共卫生人才队伍建设现状满意度

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21世纪的公共卫生定位和20世纪相比有了非常大的变化.公共卫生已不仅与国民的健康有关,还与国土安全等许多问题有关,这是公共卫生发展的新方向,随之而来的是适应这种新趋势的公共卫生专业体系的变化.除此以外,公共卫生还面临着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变.这些变化都要求公共卫生人才队伍组成必须是有层次性的,分为决策、管理和操作3种不同层次,由不同层次的人才完成不同的任务；这就要求公共卫生人才知识的综合性,即具备临床、预防、社会学等知识；要求公共卫生人才技能是复合型的,既是公共卫生专业人才又是管理人才.鉴于现代公共卫生人才需具备如此高的要求,公共卫生专业机构的人才建设任务是相当艰巨而繁重的.针对当前上海市公共卫生人才队伍建设状况,本课题以多阶段随机抽样方法对上海市卫生机构的公共卫生专业人员进行了问卷调查.

1对象与方法

1.1对象

调查对象为上海市市、区（县）二级专业公共卫生机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中从事公共卫生工作的专业技术人员.

1.2方法

以多阶段随机抽样方法抽取上述36所机构中的专业技术人员1 019人,进行问卷调查.调查内容包括被调查者基本情况,公共卫生专业人才队伍现况、公共卫生专业人才结构及人才队伍建设满意度等.调查问卷由各调查单位选派调查员经专门培训后负责发放和回收,由被调查者本人不具名填写完成.课题组成员对回收的调查问卷逐项核查,凡填写完整率在95% 以上者属有效问卷.共回收有效调查表1 008张,有效率为98.9%.

1.3统计分析方法

利用SPSS 13.0软件建立数据文件,由两人分别独立录入全部数据,然后对2份数据文件进行交叉比对,数据检查无误后再进行统计分析.除计算各分类项目的人数、构成比和均数外,采用χ.2 检验对多个率或构成比之间进行比较,采用方差分析对多个均数间进行比较,采用非条件Logistic回归进行满意度的影响因素分析.

2结果

2.1调查对象一般状况

1008 份公共卫生专业人员的调查问卷中,40.08%来自市级专业机构,其余为抽样所得的黄浦等4个区的专业机构和部分社区卫生服务中心；56.25%来自疾病预防控制中心；受访者的年龄、性别、学历等分布见表1.

表1公共卫生专业人员一般状况

2.2公共卫生专业人才队伍现况

2.2.1对人才标志的认识公共卫生人才究竟应该是怎样的?被调查者比较一致的意见是：首先应具备适应自身岗位的工作能力和知识（82.24%）并且应有较高的职业道德和敬业精神（75.30%）,具奉献精神（58.93%）,有创造性（55.54%）；而是否具有高学历（23.81%）或高职称（16.07%）并不重要.

2.2.2对公共卫生机构学术地位及人才结构状况的评价

1/3以上的被调查者认为本单位的整体学术水平在当地有一定优势（37.10%认为领先或先进,43.45%认为一般）；而对本单位人才结构的看法不尽相同,认为合理（47.62%）或不合理（49.60%）的人数几乎相当.

2.2.3学科带头人缺乏的原因缺乏学科带头人的原因分析结果可见,常规工作繁忙致使从事专业研究时间有限（52.78%）、预防保健事业未得到足够重视（43.26%）、学术气氛不浓（36.31%）、缺乏有效的激励机制（35.22%）和人员知识结构老化（25.20%）为其前5位原因；除此,单位培养力度不够（19.64%）和工作条件较差（14.59%）位居第6、7位原因.

2.3公共卫生专业人才队伍建设满意度分析

2.3.1人才培养整体评价对单位人才培养工作的整体评价为一般,遗憾的是有63.8%的人员不清楚自己单位是否建立了比较完善的人才培养机制.

2.3.2人才培养和人才使用满意度调查表设置了人才培养和使用状况的满意度测试,以1~10表示满意度从最低到最高的分值.结果表明,满意度值的分布基本接近正态分布.其中,人才培养的满意度分值为（5.29±1.673）分,人才使用状况的满意度分值为（5.51±1.684）分.单因素分析,年龄、性别间满意度差异均无显著性（均为P >0.05）.

2.3.3满意度影响因素分析 课题组将满意度分值以5为界,分为满意（含基本满意）和不满意（含不太满意）2项,进行其影响因素的Logistic分析,具体分析变量及其赋值见表2.

表2结果显示,对人才培养的满意度与人才使用状况满意度的影响因素不全相同.相对于区级机构,市级机构专业人员对人才培养的满意度较低；学历较高者对人才培养的满意度较高；工作满意度与人才培养满意度相一致；另外,认为人才培养计划有促进作用者其对人才培养满意度也较高.而人才使用状况满意度的影响因素中,除了一些与人才培养满意度相同的因素外,比较特别的是职称较高者满意度较高,而工龄较长者其满意度较低.对单位人才结构状态、专业学术地位的看法也与人才使用满意度相关.除此以外,从表2中还可看出,人才培养满意度与人才使用满意度之间高度相关.

2.4公共卫生专业人才队伍建设展望

关于人才队伍建设,59.4%的被调查者认为强化内部人员培养与引进各类人才两者同等重要,另有34.3%的被调查者认为主要是强化内部人才培养,而认为主要需引进人才的仅占4.7%；在加强人才培养和促进人才凝聚方面需要做的具体工作见表3.

表2人才培养及使用满意度影响因素的Logistic分析

3讨论

人才是发展之本,在当今市场经济的九大竞争中人才竞争位于首位.［1］.人才资源的特征是什么?著名人才学家王通讯认为：人才就是为社会发展和人类进步进行了创造性劳动,在某一领域,某一行业,或某一工作上做出较大贡献的人.［2］.《国务院关于进一步加强人才工作的决定》指出,“只要具有一定的知识或技能,能够进行创造性劳动,为推进社会主义物质文明、政治文明、精神文明建设,在建设中国特色社会主义伟大事业中做出积极贡献,都是党和国家需要的人才.”这里的人才概念从三个方面规定了人才的本质特征：一是有知识、有能力；二是能够进行创造性劳动；三是在政治、精神、物质三个文明建设中做出积极贡献.这一概念体现出了科学人才观的具体要求,把品德、知识、能力和业绩作为衡量人才的主要标准,为不唯学历、不唯职称、不唯资历,不拘一格选人才提供了理论依据.在我们的调查中,调查对象同样认为德、才兼备,能力强,有创造力是人才的标志,说明在人们心目中的人才概念与科学人才观的要求是完全一致的.

人才的使用与培养是人才队伍建设中至关重要的两个方面,只注重人才的使用,不注重人才的培养；或者只注重人才的培养,不注重人才的使用都会给人才发展带来不良的影响.［3］.在我们的调查中可以看到,专业人员对人才培养和人才使用状况还是比较满意的,尤其是学历较高者对人才培养的满意度较高.而相对于区级机构,市级机构专业人员满意度较低的原因可能是因为一方面市级机构专业人员的培训需求较高；另一方面市级机构相对于区级机构,人才资源比较富裕,人才培养的重点可能有所区别.人才使用满意度的影响因素中,比较特别的是职称较高者满意度较高而工龄较长者其满意度较低,这看来好像有所矛盾,但其实可能是因为有一部分工龄较长而职称较低的专业人员,因为各种原因,他们可能会对单位的人才使用状况不满意,另外,也可能与目前各单位比较重用年轻且具高学历、高职称的专业技术人员有关.在调查中我们还看到人才培养和人才使用的满意度是高度相关的,这是因为人才的使用是人才培养的依据,人才的培养不是盲目的,而是有针对性的,人才的使用决定了人才培养的方向和内容；反之,人才的培养是人才使用的保证,人才培养保证了人才的来源和人才使用的效率,要使用高质量的人才,就必须培养高质量的人才.但值得注意的是调查中有近2/3的人员不清楚自己单位是否建立了比较完善的人才培养机制,这除了与单位人才培养机制不够完善有关外,还可能与缺乏宣传力度有关,也是值得引起重视的问题.

人力资源是卫生资源的第一资源,没有厚实的人力资源贮备,可持续发展也许就成了一纸空文.公共卫生事业要发展,关键在于其学科的发展；而学科的发展,首先在于学科带头人的培养.［4］.目前公共卫生最紧缺的人才是高层次学科带头人,分析其中的原因,专业人员认为最重要的原因是常规工作繁忙和公共卫生事业未得到足够的重视、学术气氛不浓及缺乏有效的激励机制.由于公共卫生繁重而人员数量又相对短缺,特别是中坚力量的短缺导致专业人员或无精力或无能力去成长为高层次学科带头人.虽然历史的原因导致公共卫生欠帐太多,但目前各级政府重视,形势已有很大改观.在这样的形势下,公共卫生专业或相关机构有必要在人才培养和人才凝聚方面做好工作,如建立有效的激励机制,从工作环境、收入等各方面让公共卫生人才能专心地投入工作.此外,由于公共卫生的社会性等特征,需要社会科学与自然科学的结合,要求公共卫生人才队伍必须是多学科、综合性的,既包括传统的生物医学人才,也应包括由社会学和心理学,甚至公共关系方面的人才,这样才能更好地完善公共卫生所赋予的职能.［5］.而目前的公共卫生医师职称系列是必须具医学背景人员才能申请参加评审的.这样的机制,削弱了其他学科人员加入到公共卫生专业队伍的吸引力.因此,建立系统、适当的公共卫生专业技术职称系列可使专业人员消除后顾之忧、全身心投入到这一伟大事业中去.

4参考文献

［1］黄丹. 加强医院人才队伍建设和管理［J］. 现代医药卫生, 2006, 22(2): 302-302.

［2］高爽. 王通讯. 高层次人才短缺是最大难题［EB/OL］. 中国人才战略网(.省略). 2003-12-22.

［3］刘永明. 军队人才队伍建设辩证思考［J］. 空军政治学院学报, 1996, (3): 23-27.

［4］刘晓玲. 加强人才建设,实现基层卫生可持续发展［J］. 继续医学教育, 2005, 19(12): 6-10.

［5］龚向光. 从公共卫生内涵看我国公共卫生走向［J］. 信息导刊, 2003, (29)：1-2.

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