动力与电气工程师资格认证

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防腐蚀工程师(系列)

专业技术人员技术资格认证申请表

单 位:

姓 名:

现任专业

技术职称:

申 请

职称资格:

填表时间: 年 月 日

资格认证单位:中国腐蚀与防护学会

填 表 说 明

1. 申请表是进行技术资格认证的重要依据,申请者应根据要求实事求是

填写,壹式7份(其中至少含一份原件)提交给学会技术资格认证中心.

2. 学习培训经历一栏填写正规学历教育和国内外培训经历.

3. 工作经历一栏应能反映申请者的从业时间以及从事腐蚀与防护工作的

经历.

4. 主要专业技术工作业绩一栏应能反映出申请者从事腐蚀与防护专业技术工作的主要业绩,如参加了哪些工程项目,项目性质,本人作用,项目的社会和经济效益等,包括获奖情况和本人排名次序.

5. 着作,论文及重要技术报告一栏填写申请者参与撰写的着作,论文和重

要技术报告.着作应给出版社名称和出版时间,期刊论文应给出期刊名称,卷号,期号和起止页码,会议论文应给出会议名称,地点和时间.

6. 申请人工作单位推荐意见由申请人工作单位主管部门填写,需有负责人签字和加盖公章,推荐意见应包括下列内容:证明申请人填写内容属实,同意申请人参加技术资格认证以及单位对申请人专业技术水平的评价.

7. 申请高级工程师和研究员级高级工程师技术资格认证的人员,需有两名同行专家推荐.其他申请人员不必填写专家推荐意见.

8. 本申请表可在中国腐蚀与防护学会网站上下载.

网址:cscp..

E-mail: mail@cscp..

基 本 情 况

姓 名性 别号参加工作时间邮 编工作单位通讯地址电 话传 真手 机E-mail最

历毕(肄,结)业时间学 校专 业学 制学 位现任专业技术职称取得技术职称时间及审批机关现(兼)任行政职


务及任职时间参加何种学术团体,

任何种职务,有何社会懂何种外语

达到何种程度计算机成绩

学习培训经历

(包括正规学历教育和国内外进修)

正规学历教育起止时间专业学校名称证 明 人国内外进修起止时间培训内容培训组织单位证 明 人

工 作 经 历

起止时间单 位从事何专业

技术工作职 务

专业技术总结

(2000字左右)

主要专业技术工作业绩

(包括获奖情况)

着作,论文及重要技术报告

日 期论 文 名 称出版物名称刊号合(独)着,译

申请人推荐单位(工作单位)意见

公 章

负责人:

年 月 日

资格认证委员会认证意见及表决结果

评委人数表决人数投 票 数

通 过赞 成反 对票 数

主任委员 (签名)

年 月 日

学 会 审 核 意 见

学会公章

年 月 日

专 家 推 荐 意 见

专家职称

专家签名

年 月 日

12

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