职考试培训年度,职考试培训全国

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云南省机动车驾驶培训教练员从业资格考试申请表

姓名性别学历

(技术职称)照片住址号联系送考单位初领驾驶证日期年 月 驾驶证准驾车型申请种类理论教练员□ 道路客货运输驾驶员从业资格培训教练员□

驾驶操作教练员□ 危险货物运输驾驶员从业资格培训教练员□准教车型A1□ A2□ A3□ B1□ B2□ C1□ C2□ C3□ □ D□ E□

F□ M□ N□ P□材料

清单1.,驾驶证,学历(或专业技术职称)证明复印件各2套(验原件)□

2.交通管理部门提供的5年内无重大交通责任事故证明和3年有相应准驾车型驾龄证明□


3.县级以上医疗机构出具的身体健康检查证明□

4.相应准驾车型的驾驶经历证明□

5.申请表2份,照片6张□

6.原从业资格复印件□

7.相应教学经历证明□审核员签名 ②承诺本人承诺本表及其他相关材料中提供的信息均真实,有效,并承担由此产生的相关法律责任.

本人签名: 日期:考试

记录考试科目成绩主考人监考人日期1.理论考试2.示范教学3.实际操作道路

运输

管理

机构

意见市级道路运输管理机构审查意见:

(签章)

年 月 日省级道路运输管理机构考核意见:

(签章)

年 月 日从业资格

发放发放人发放日期领取人领取日期

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