科学历史角度看中医趋势

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文章编号:1008-6919(2006)10-0065-02 中图分类号:R2-0 文献标识码:A

关 键 词 :中医学/科学 历史 趋势

科学是关于现实本质联系的客观真知的动态体系,是对绝对性或神性的渴望.客观真知是由特殊的社会活动而获得的和发展起来的,并由其应用而转化为社会的直接实践力量,它要由客观实践反复检验,而后者又要客观真知(即科学理论)反复论证.历史学就是一种根据结果析解它发生的过程的研究.许多历史的反思与理论的突破都是在科学精神的大旗下完成的.

中医学植根于中国传统科学文化土壤,古代哲学对中医影响很大,传统科学文化的实用理性价值观,使古代科学理论哲学化和科学研究技术化,古代哲学只重生活上的实证悟而不重逻辑的论证.中医先定经典著作于一尊,历代围绕它做“经典”式引申而预成化,经学化这对理论统一规范化有积极作用,而源自一家的学术争鸣促进了中医理论向规范化系统化发展,形成了完善了反映中医理论构建及其总特征的医学模式,它是中医学不同发展阶段不同发展水平的映证,其先进性时代性对中医学发展有巨大推力并使之长盛不衰.文化的传播,使邻国医药学(如汉方医学)发展,也影响了本国其他民族医学.西学东进后,科学意识理性精神的倡导使中西汇通学派思潮涌现,中西医结合,中医现代化等争论热点升温,中医观点部分被科学阐明,但很少有新的系统化理论,庞大的中医体系仍树状分枝而屹立,天地人三维模式也没变换.

东西文化的融汇,产生了启蒙主义,带来了科学的昌盛与革命.或许受中国文化的启示,本世纪产生了相对论,量子力学等,但丝毫设改变牛顿一拉格朗曰一哈密顿经典力学的内容,只是使它的使用范围有所限定,这些理论是在19世纪科学的描述性成果的基础上取得的.伴随现代科技,西医学出现许多分支学科,并不断丰富发展,形成生物心理社会模式的转变.在古代,科学与哲学混同为大统一的自然哲学与社会哲学所统属,自然科学只是神学的婢女.当今自然哲学(不是唯心的)仍是科学哲学的补充,科学离哲学越来越远,除关于相对论和测不准科学原理的哲学探讨外,哲学对科学的干预是灾难性的.

科学是很综合的文化,在中国更是如此.不同的层次观文化观历史观对科学方法的崇奉有程度上的差异.传统领域都有凝聚性且处于近饱和的类似状态.科学的发展是信息积累的一种特殊的链式反应,它可能具有一浪高一浪的性质,或是一时衰减停息的过程.科学史表明,先经验后理论的发展方式是迟缓的,能否有一个共同遵循的“规范”是一门科学成熟的标志.20世纪科学中很多大进展是与某些或明或暗的统一化趋势相关的,科学与理论在分与合的对立统一中发展.脱离科学技术与经济部门的整体水平哪门科学技术都难发展,工程技术不正改变着中医模式.近百年来,西方医学或各种文化思潮不断冲刷着中医的阵地岸堤,并有淹没的危险,结核病曾是中医棘手也让鲁迅感慨的病,近年来又呈高发态势,耐药问题等似乎近期难以解决,多种传染病又死灰复燃.一场SARS的中医阻击战,让人为之叫好,赞叹之余,不禁发问:中医治病的思想非常先进,其阴阳运气术提前预报SARS等疫病是否经得起推敲重复?某些疫病当代医学都难以作为,而中医确能快速实用有效?关于阴阳五行的科学内涵曾获国家资助奖励,深入细致的研究从未间断,中科院院士数学家吴文俊却说阴阳五行没有科学的影子连伪科学都谈不上,简直是反科学.中国的阴阳五行说《易经》是阻碍中国发展的一个重要因素.近年来阴阳系统论的阐述,经络的经典溯源,神经反射学说,攀登计划等以及方剂的实验研究交相辉映,折射出注释学,现代科技方法手段等对中医的研究已呈现多样化,即使不能得出满意明确的结果,伴随而来的多种副产品,也能使人开拓思路,知识创新,好的方法仍需拿来,应用时可以产生多种结论,历史与经验和科学的研究表明人体是复杂的开放巨系统,如何选择参照点就成为焦点.爱因斯坦的相对论是与上帝相连的,有不少自相矛盾,除了美国的空间实验验证外,国人也对它做出质疑等,但无人回应,能超越它吗?不论是用生物模式,人文科学对中医做什么尝试,都将是一种观念方法的运用实验注释,也必将产生多种理论观念,质疑(如天人相应已遭学人的质疑)与价值经济等问题.如今生物时代的到来,信息技术和各种实用或尖端科技的发展,都将对中医的文化观,价值观产生新的影响,人体实验不仅仅局限于(传统)中医养生家、修炼者(有人说中药方剂是历经无数人体试验试的结果,但其真实安全性已遭质疑),凡关注人类健康和疾病的科技手段、团体力量都将考与,由学术争鸣引发产生的共同和不同的参照标准(系)如对疾病的认识或科学真理观,也将影响一门学科或新学科及其文化价值观的兴衰结局,道变人亦变,经验的科学的历史都存在着新旧划分,推陈出新中的肯定否定、思维惯性、扬弃、模仿、吸纳实用创新等观念,也将影响着中医的未来趋势.有人预言,现代科学与中国传统文化的整体性、协同性结合将导致新的科学革命.

爱因斯坦曾说过两段互补的话“纯粹的逻辑思想不能给我们关于经验世界的知识;一切关于实在的知识,都是从经验开始,又终结于经验.”“我们现在特别清楚地领会到,那些相信理论是从经验中归纳出来的理论家是多么错误呀.甚至伟大的牛顿也不能摆脱这种错误(我不作假设).”中科院院士何作庥则认为归纳法与演绎法辨证地统一,才是完整的科学,面临多元文化的挑战,愈是民族性愈有国际性,我们不仅要反思曾为中医学带来大发展的模式形成的社会,历史、文化和医学背景,还要增强开放突破超越与大医学意识,从基础理论着手如对经典理论的逻辑推敲重新诠释,而不仅仅是先人为主,断章取义,信奉教条,注重微观分析上的宏观综合,标新立异,那么,充满时代气息的中医学才能沿历史轨道不断发展前进.

科学家泰德纳恩讲将科学看成是永恒地追求动态观念,是一种创造过程,并由积累起来的部分知识构成,而这些科学经验和见解,又促进新的观念不断得到发展,从而导致产生新的经验和见解.处于转变中的世界里,学会质疑,才能发现问题(如历次攀登计划、费伦教授的发现与经络原涵义的异同、古今中医学各种概念、流派学说的产生、衍变等等)、制度或是规则、传统才能被完善和发展.如果说历代流行病的发生和应对实践总结是产生各家流派学说的主要历史起因,那么当今被一些人当作人类非物质文化遗产的中医处境也将出现新的流派学说.随着分子生态学、中医系统论的诞生和原子生态观的提出,作为现代科学的认识论、方法论的革命性概念测不准原理,也将对气、生命的研究带来积极影响.爱因斯坦说“想象比知识更为重要”,中医学里夹杂着想象成分,而想象能治病,这令不少人疑惑和回味.有人认为中医是知识体系,是非结构的医学,过程功能医学.严格上说,科学并不是知识体系.现代医学对慢性疾病和新发疫病的苍白和乏术,使得传统、现代中医对疑难杂症病、健康问题有了用武之地的新趋势(但要有公平的政策制度等支持),因而,对中医学的思想理论复原、质疑、批判和创新发展也将是历史的一种趋势,中医学纳为科学的范畴,才有了新的机遇和时代意义.



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