讨心血管内科护理中的不安全因素

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摘 要:心血管内科疾病类型繁多,病情多变且进展快,护理稍有不慎就会引发病情恶变,给患者及医院带来无法估量的损失,心血管内科护理工作具有高风险性.针对心血管内科护理工作中不安全因素进行分析,并有针对性地对风险因素制定防范措施,是当前心血管内科护理管理工作必须重视的问题.本文笔者对内科护理沟通中的问题及对策进行了探讨,希望对相关从业人员具有借鉴意义.

关 键 词:内科,护理,沟通,问题,对策

前言:心血管内科护理人员应严格按照规范落实各项护理管理工作,加强对心血管内科护理中的不安全因素的预防,不断提高自身专业水平,提高护理责任意识,致力于为患者提供高质量护理服务.

1资料与方法

1.1一般资料:随机选取2010~2013年我院心血管内科收治50例住院患者临床资料,患者43~78岁,男性26例、女性24例,其中心肌梗死29例,高血压性冠心病21例,将所有患者住院资料与问卷调查结果作为分析依据,采用统计学方法对相关数据进行统计分析.

1.2统计学方法:

所得数据采用SPSS18.0软件进行分析,P<0.05表示差异具有统计学意义.

2结果

50例心血管内科住院患者中有17例发生护理意外,不安全因素集中反映在:患者47.06%(8/17),护理人员35.28%(6/17),医院环境17.64%(3/17)(P<0.05),由此可见,心血管内科护理中不安全因素主要体现在患者,其次为护理方面,详见表1.

3讨论

3.1心血管内科护理不安全因素分析

患者本身:①心血管内科疾病自身特征,入住本科室患者病情大多较为严重,倘若某些疾病发病初期就诊不及时,极易出现抢救困难,甚至诱发生命危险,如急性心肌梗死等急性病症,若救治不及时,则抢救的成功率较难获得保证,②患者期望过高,由于患者对自身疾病缺乏正确认识,对康复过程存有过度期望,康复过程中稍有问题则将全部责任归咎于医护人员,部分患者难以适应住院环境,治疗过程中情绪起伏较大,加之护理人员对于病情的描述各异,极易导致患者对于护理人员不信任,③遵医性较差,部分患者由于疾病特征表现缺乏明显性未引起应有重视,未遵医嘱按时服药,擅自离开医院造成病情恶化.

护理方面:①联合用药不当:心血管内科用药涉及面广,药品种类复杂,极易混淆,不同药物使用剂量千差万别,同类药物产地不同,其使用剂量也存在着较大差异,若护理人员在联合用药前未对所用药物进行认真核查与比对,给药时未遵照药物处方剂量,误看剂量等错误给药,可将患者置于危险境地.在静脉给药或推注过程中,滴速不当则可造成心脏负担加剧、血压波动等不良反应,严重者可诱发心力衰竭,②护理记录不当:护理记录缺乏真实性,因护理监管力度不够,导致部分缺乏遵医性患者擅自离开病房或医院,导致监测记录空白,部分护理人员胡编乱造,导致护理记录丧失真实性,护理记录欠缺完整,心血管内科护理工作较为繁重,如急性心肌梗死患者需每30min对各项生命体征进行检测并记录,患者病情稳定,监测次数可有所减少,护理人员可因工作繁重而疏忽护理记录,造成护理少记或漏记,护理记录缺乏实效性,心血管内科住院患者病情较为危急,急诊患者较多,大部分急救护理记录为后期补写,可能导致护理记录缺乏实效性.

医院环境方面:①医院缺乏医疗配套设施,治疗技术相对落后,无法准确快速地诊断出病情,②住院环境管理不善,病房内隔音效果欠佳,噪音不利于心血管住院患者康复,病房内陪人多,空气不好等引发住院患者不满,病房清洁消毒不彻底,造成患者院内感染,地面湿滑造成跌倒等不良后果.

3.2防护措施:强化医护人员责任意识与自我保护能力,以科室为单位,实行护理人员岗位责任制,认真落实医护人员医德规范,组织护理人员学习护理安全实例,并引以为戒,由院内安全管理委员会对各个科室进行拉网式排查,检查业务操作技能等,通过排查及时寻找安全隐患,并迅速整改落实到位.组织护理人员学习法律知识,使护理人员知法守法,做到严于律己,运用法律保护自己.强化护理人员业务技能培训,提高其应急处理能力与护理水平.大力改善医院治疗环境,配备医疗设备,认真落实住院环境的管理规定.增加护理人员,加强对患者疾病知识宣传,使其正确对待疾病,提高患者遵医性.

3.3提升护理人员的医护水平

护理人员的护理技术高低是影响内科护患关系的直接因素.为此,医院可对护理人员进行定期教育和培训,夯实护理人员的基础知识,并在此基础上提高其技能水平.护理人员不仅要了解内科疾病的病理特征,还应学习该疾病的治疗方法,并熟练使用一些治疗疾病的医疗设备,对其工作原理有所涉猎,尽力避免护理错误的发生,提高自身的护理水平.医院也可对一些护理人员进行心理辅导,使护理人员带着轻松的心情上班,把护理工作做到最好,让患者满意.

3.4加强医患沟通

积极的为患者提供一个安静、舒适的就医环境,严格按照《医务人员道德规范以及实施办法》对自身的行为进行约束,从身边的小事做起,真正的从患者的感受出发,尊重患者的感受和人格,讲究操作的规范、语言的文明以及贴心的关爱,将自身的医德有效提高,在实施各项护理操作中,应最大限度的降低患者的痛苦,多与患者沟通,对于患者提出的疑问及时给予解决,同时还应不断的提高自身的素质,运用专业知识和基础知识对患者实施健康指导,根据实际情况对患者及其家属进行认知教育.


综上,心血管内科的护理人员应对护理的各个环节给予重视,将患者住院过程中可能出现的任何不安全因素给予杜绝.不断的提升自身的专业素质和水平,提高医疗安全和法律意识,严格按照各项规章制度执行,为患者提供有效的护理服务措施.

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