护理干预对痛风患者生活质量的效果评价

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摘 要：目的研究讨论护理干预对痛风患者的生活质量的改变和影响效果.方法将科室中痛风患者的病例整理归类,挑选40例变量相当的患者并建立研究档案,分为两组,A组（实验组）在治疗中包括治疗后的康复期内都给予一定的护理干预,B组（对照组）进行普通医护治疗.结果A组患者都在不同程度上康复,并拥有良好的生活习惯,生活质量较高.B组痛风患者治疗有效率低,生活习惯仍未改变,痛风时常复发.结论护理干预对于痛风患者的的病情舒缓具有很大作用,提高生活质量,能够有效改善患者的生活质量.

关 键 词：护理干预；痛风患者；生活质量

痛风是由于尿酸盐结晶在体内的过量沉积而引发的一种普通病变,痛风的临床特点表现为尿酸盐结晶的增加,这是由于体内的嘌呤代谢情况异常而产生的,异常的嘌呤代谢导致尿酸过量合成产生结晶,在身体的某些机能失常时累及肾脏会出现尿酸清除率低,血尿酸水平升高.饱和的尿酸在血浆中迅速结晶,沉积在关节或血管组织稀少处,引发关节炎的滑膜炎,严重还可导致关节的畸形或功能的障碍.收集2014年上半年科室中接收的痛风病患者病历资料,选取40例患者进行护理干预的效果研究,实验表明,护理干预对痛风患者生活质量的改变效果显著提升,值得推广.

1资料与方法

1.1试验对象在门诊科室接收的痛风患者进行症状类型分类比较,选取具有统计学意义的痛风患者40例,进行护理干预效果的实验研究.选取的病历资料及患者病情单一、皆为符合痛风诊断标准（1997美国风湿病协会）的普通患者.

1.2一般资料2013年～2014年上半年本院接收的痛风患者中选取的40例患者,分别为男性患者35例,女性5例,40例患者的年龄30～80岁,年龄分布分布较为广泛,痛风病史从2个月～20年,在患者职业及文化程度上,有12例患者为大专及以上学历,17例患者高中或初中学历,6例小学学历以及5例文盲或半文盲,职业分布较广,大多有稳定职业及可观收入.发病部位多集中在第一跖趾关节及足背踝部或足跟,除此之外膝关节也是常见的受累区域.将这40例痛风患者随机等分为两组,A组为实验组,B组为对照组.

1.3方法

1.3.1建立痛风患者病情管理档案将40例患者分别建立护理档案,在入院时对他们进行痛风护理评估,划分表格对患者的情况进行收录,其中包括：病发原因、病程时间、疾病史和痛风病史、用药用量情况、健康评价及出院检查结果、患者对痛风疾病的认知、心理状态及心理活动、生活方式及生活习惯.及时记录补充患者的血尿酸升降和痛风病情的轻重变化.要向患者及时解释档案建立的目的和意义,征得患者本人及陪护家属的同意.

1.3.2护理干预手段对于AB两组应同时进行医护治疗,按照医嘱给患者服用治疗痛风的物理药剂,可以给予秋水仙碱或者是大剂量非甾体抗炎药,也可以使用局部关节进行关节沉积清除术来对待慢性痛风患者.在上述共同措施实施时,应对A组（实验组）进行护理干预,护理干预有多种手段,多种方式,可以对患者进行全方面的治疗干预.

1.3.2.1对痛风认知的干预对痛风患者进行认知教育,向他们宣传痛风产生的原因及诱导因素、临床表现和治疗讲解,帮助患者识别痛风症发生的先兆及并发的病情,尤其是要帮助患者梳理清楚痛风发生与自身生活的关系,理清嘌呤激素的增多对身体的危害性,过量饮用酒精特别是啤酒对痛风产生的坏处,提高痛风患者对疾病的认识,增强他们的自我约束能力.具体的方法有组织解答会,邀请患者前来,向他们解答常见的痛风问题；模拟痛风发生,教授患者自我处理急性痛风和自我护理的技能；组织患者观看痛风知识的科教片,在会后向患者发放护理手册,通过轻松地氛围起到教育患者的作用.

1.3.2.2对患者的心理干预在护理干预上,患者的心理病情需要护士进行耐心细致的讲解,避免患者产生焦虑、烦躁的情绪.及时倾听患者的心情感受,照顾到患者的情绪,关心支持患者,有必要时要进行访问疏导.

1.3.2.3对患者的生活行为的干预痛风的产生大部分是不良的生活习惯导致的,应该帮助患者改变不良的生活习惯.首先,应帮助患者在饮食上进行改变,给予患者科学合理的饮食分配.三餐分配应清淡为主,多蒸煮、少煎炸,1w应至少补充一次鱼肉蛋白质,适当食用豆类食物.在规划好患者的一日三餐的后,在中午或下午对患者进行维生素的补充,适当的进食水果生蔬菜.100g食物中嘌呤大于150mg的食物应尽量避免食用.坚持合理安排饮食,定期进行检查.其次,进行循序渐进的运动进行痛风缓解,根据病情的轻重组织合理的运动,例如太极拳、散步、慢跑等有氧运动,运动后及时补充盐分.

1.3.2.4出院后的跟踪观察在患者出院后也应与患者随时保持联系,定时让患者前来复查,了解病情.

1.4设计比较值和选取统计学方法设计表格交给患者在实验结束后填写,内容包括：遵照医嘱程度、是否定期复检、是否戒烟戒酒、是否合理饮食、平日是否运动；是否经常反复发病；统计学方法利用统计软件检验干预值.

2结果

护理干预后的生活质量评价：A组、B组通过不同的治疗方法和干预手段,在生活质量上产生不同轻重的表现,见表1,表2.

3结论

通过实验结果,我们得出护理干预对痛风患者的生活质量具有很大的帮助,因此,在医护过程中,应对患者实施积极的护理干预,帮助痛风患者减轻痛苦.预防或是减少痛风病发作的最佳手段就是控制嘌呤类食物的摄入和减少血尿酸盐的沉积,因为啤酒为高嘌呤食物,含嘌呤较多,因此通过减少饮酒量来减少对身体的刺激,降低嘌呤产生,降低尿酸水平.在护理干预上,教导患者在饮食上引用低嘌呤食物,逐渐饮食合理化.增加运动,预防痛风发作,提高体能.在患者心理上,也行给予护理帮助,还患者一个稳定健康的身心状态.