实施骨伤科专病护理路径的护理

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摘 要：目的探讨对骨伤科专病实施护理路径的临床疗效,旨在为临床护理提供更多的参考数据.方法选取我院2012年6月～2013年7月收治的骨伤科患者98例,随机将患者分为对照组及观察组各49例,对照组采用传统护理,观察组实施专病护理路径,回顾性分析两组的临床资料.结果观察组的临床疗效、住院时间、住院费用及患者满意度等情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）.结论对骨伤科患者实施专病护理路径,直接提高了患者的临床疗效,减少了住院时间及费用,对患者的预后及生活质量具有积极意义,值得临床上推广应用.

关 键 词：骨伤科；专病护理路径；护理研究

近年来,由于我国经济的不断发展及生活水平的迅速提高,致使交通意外等各种应激因素导致的骨伤科患者的发病率不断增加,呈现逐年升高且渐趋于年轻化,直接造成医疗开支的大幅增高及医疗资源的大量消耗,为社会、医院及患者带来了一定的经济影响[1].因此,寻求更好的治疗方法及护理方法也成为了医学界一直坚持不懈的课题之一.以往的常规护理模式已经无法满足患者及家属要求.为了探讨对骨伤科专病实施护理路径的临床疗效,本研究选取我院2012年6月～2013年7月收治的骨伤科患者98例,随机将患者分为对照组及观察组各49例,对照组采用传统护理,观察组实施专病护理路径,回顾性分析两组的临床资料.具体报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料本组研究对象共98例,均为我院确诊的骨伤科患者,随机将患者分为对照组及观察组各49例.男62例,女36例；年龄19～55岁,平均年龄为（36.8±3.8）岁；骨折原因：交通意外56例例,摔倒15例,坠落11例,其他16例.骨折部位：股骨39例,踝骨26例,髋骨21例,其他12例.所有患者均排除其他严重的身体疾患及认知障碍.两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P<0.05）,具有可比性.

1.2方法对照组：采用常规护理方式,即密切病情观察、对症支持、并发症防控等.观察组：实施专病护理路径,具体操作步骤如下：

1.2.1加强基础护理坚持认真落实分级护理,提升服务内涵为护理的宗旨.根据与患者的沟通情况适当选择适宜的诊疗及处置,制定有效的干预措施,必要时修正骨伤科专病护理路径表.同时密切观察患者的病情进展并做好记录,加强患者体位护理、各种导管护理及生活护理等.

1.2.2加强全员培训提高综合素质良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键.首先成立骨伤科护理路径管理委员会,包括临床、康复、营养膳食、后勤保障等科室的人员,强调临床护理路径的实施需要多学科、多部门共同合作,是对医院整体协作能力的全面考验.加强人员素质培训、强化责任,树立形象.从几个常见病、多发病做起,逐渐建立起覆盖骨伤科各病种的标准护理流程及护理路径标准作业指导书,建立医生、护士必须共同遵守的治疗、护理流程.

1.2.3心理护理由于骨伤具有发病突然的特点,使多数患者对于突如其来的伤害产生了巨大的焦虑、紧张情绪.应主动与患者建立良好的护患关系,向患者解说骨折的相关知识、注意事项及成功病例现身说法,以消除患者的消极心理,使其积极主动地配合治疗及护理工作.

1.2.4疼痛护理疼痛是骨伤科绝大多数骨科疾病的共同特征,因此,有效的止痛,对于减轻患的痛苦、减少机体的伤害有着重要意义.根据病情给予患者适量的止痛药,同时指导患者听抒情音乐、阅读书籍等,转移其注意力,保持情绪稳定,可增强对疼痛的耐受力.

1.2.5康复训练护理制作小册子,主要内容为骨折后的康复锻炼方法、饮食注意事项等知识,强调康复锻炼的重要性及必要性,鼓励患者在自身身体情况允许条件下,进行正确的功能锻炼,以提高患肢的康复速度.

1.3统计学分析所收集的数据采用SPSS13.0统计学软件,计数资料采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）.

2结果

经过不同模式的护理之后,观察组的临床疗效、住院时间、住院费用及患者满意度等情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）,见表1.

3讨论

随着社会的迅速发展及人们生活水平的不断提高,患者及其家属对于医院的服务质量要求也越来越高,因此,医院除了需不断提高治疗水平,其护理服务质量也显得十分重要,与治疗起到互补作用.实施骨伤科专病护理路径,即在患者入院后即为其制定一份详细的护理计划.通过加强基础护理、加强全员培训、心理护理、疼痛护理及康复训练护理等方面对患者进行护理,做到有章可循,使护理工作不再盲目进行,而是有计划、有预见性地进行[2].同时,对医患共同关注护理路径中的注意事项、重点难点、中医特色、康复计划及出院宣教等提供了经验指导.本研究观察组患者通过实施专病护理路径,得到其临床疗效、住院时间、住院费用及患者满意度等情况均优于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）.与上述内容相符合.

综上所述,对骨伤科患者实施专病护理路径,直接提高了患者的临床疗效,减少了住院时间及费用,对患者的预后及生活质量具有积极意义,值得临床上推广应用.