胸科专科医院设计

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【摘 要】胸科专科医院设计相比综合性医院设计存在一定的特殊性.文章以上海市胸科医院改扩建设计为例,从医院总体规划、平面功能设计、室内细节处理、室外环境景观等各方面阐述了现代胸科专科医院设计中值得关注的几个问题和要点,探讨了建筑师如何以以病患为本设计胸科专科医院.

【关 键 词】胸科专科医院;总体规划;平面功能;室内细节;室外环境

一、引言

目前,我国正处于医院建设及医疗资源调整阶段的高峰期,在一些人口较为密集、经济发达的大城市,因其具有符合社会经济和医疗技术发展的要求、同时也适应患者就医需求的特点,专科医院的建设越来越受到重视.这为从事医疗卫生建筑设计的设计者提供了向专科医院设计领域纵深研究和实践的机会,也提出了一些新的课题和挑战.专科医院设计要求设计者不仅具备综合医院设计能力,更需要对专科医院的治疗过程、患者的病情特点、诊疗的流程及所使用的医疗设备有所了解,这样才能够有的放矢地进行设计研究,做出真正适合专科病人诊治的医院.

上海市胸科医院(上海交通大学附属胸科医院)位于上海市区淮海西路近番禺路,创建于1957年,为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的,以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的甲等专科医院.院区现有门急诊楼、病房楼、进修楼、行政楼等.为充分有效地利用医院现有的土地、人才、设备资源,根据医院与城市规划部门的要求,新建肺部肿瘤临床医学中心病房楼,并对院区新老建筑进行规划整合与改建.通过建设新的病房楼、医技科室、后勤保障系统等医疗用房,拆除部分原有行政后勤用房,合理调整全院医疗用房布局,充分利用医院专科优势,扩大床位规模,提升救治能力,增添诊疗设备,改善医疗服务设施,提高医技水平,从而更好地满足社会需求.本病房楼建成后,院区总床位数为580床,并设有10间手术室和20余床的术后重症监护室(ICU).

图1鸟瞰图

二、总体规划

由于胸科疾病的特殊性,患者一般均为重病症者,甚至有一些处于生命垂危状态,并且多数患者在就医过程中不能自理,需要他人照顾.故紧凑布局是实现病人快速抢救、方便就诊的基本要求.因此本次改扩建按现代胸科专科医院的要求对院区新老建筑进行了完整的一次规划,分步实施.措施如下:

(一)、建设病房楼时,保留污水处理、现有进修楼(中心供应)和原行政楼.

(二)、病房楼建成后,拆除进修楼(中心供应)和原行政楼,完善院前广场等环境建设.

(三)、集中布置医疗用房,主要医疗后勤用房位于地下部分,规划院前广场(待原行政楼拆除后建设).

经过规划整合后,院区各医疗功能区域通过水平和垂直交通联系,形成紧凑完整的功能体系.

图2总平面图

三、平面功能

(一)功能分区

根据医院的使用要求,充分考虑专科医院的使用功能及住院患者的需求,对建筑群的功能分布进行统一调配.地下部分主要设置各类医技、设备用房和停车功能,地上部分主要设置医技、病房功能.

(二)平面设计

1、入口大厅

宽敞明亮的大堂集交通、休闲、等候、服务等多功能为一体,顺畅地将各类人流引导到主要的垂直交通空间.

各区域内部分区明确,流程合理;功能区之间注意空间、设备资源的共享,减少病人的往返,为病人提供舒适、私密的就医环境.

2、护理中心

护理单元布置强调功能分区,各类人群如医生、护士、病人等都有相对稳定的工作、活动区域,为在应对突发事件时为保护医护人员的健康安全提供了必要的准备.

护士工作区域遵循卫生、安全、便利原则,于护理单元中部集中设置,最大限度提高工作效率.

医护人员通过专用电梯上下,工作区域适当封闭独立,避免外界干扰.

各类流线分离,保证洁进污出,互不交叉.

四、室内细节

室内环境的细节处理直接影响病人就诊、治疗、住院的舒适性,本项目细节处理充分体现了人性化.

(一)入口大厅

大厅内部设置绿化、小品和各种服务设施,为病人提供园林化的空间,既方便了患者的使用,也体现出本方案为患者和探视家属提供良好服务的理念.

底层结合医院的特点设置了服务中、鲜花、银行等服务用房,体现了现代医院功能的延伸.

(二)护理单元

病人的活动、交流区域邻近主要交通区域,拥有良好的朝向和景观,便于病人及探视家属的使用.

在卫生间附近设开水间,满足病人的基本需求.

图3标准护理单元

(三)室内色彩

在室内色彩选择方面,尽量使用柔和的浅色系墙面、顶面和地面,室内门多采用木质门,避免纯色金属门给人的冰冷感.

(四)室内交通

室内交通空间结合色彩、材料等设计,具有一定的节奏和变化,避免冗长压抑感.

(五)无障碍设计

考虑到病人身体一般较为虚弱,在每个厕位隔间内均设双侧有助力扶手.且每层均设无障碍卫生间,病人家属可搀扶病人如厕.每个护理单元也均设一间无障碍病房,方便病人使用.

在病人行走的走廊设置高度适中、手感舒适的扶手,墙面下部设防撞带避免轮椅、推床对墙面的撞击.

五、室外环境

胸科医院南部为上海城市公园-番禺公园,本案景观设计即充分利用了这一优势,充分借景,设计与周边背景环境呼应,形成多层次的景观环境,营建花园式现代医院.并且由于院区内部用地紧张,较难设置大面积地面绿化,故在病房楼设置错落的内部庭院和退台空中庭院,形成韵律式边界,与院前广场和南侧的番禺公园相得益彰.

(一)院前广场绿地

院前结合院前交通组织设置广场绿地,形成医院与城市间的友好界面,为等候的人群提供一个惬意的休憩空间.

(二)内院景观绿地

在入口弧墙和主体建筑间自然围合形成庭院绿化,以改善院内环境,通风节能.

(三)空中立体绿化

结合建筑退台造型,,在退台屋顶设置屋顶花园,为病人提供更多的休憩和观景的空中庭院.身处屋顶花园,病人可以眺望番禺公园,舒缓紧张与焦虑心情,有利康复.


图4南面透视图

六、结语

上海市胸科医院改扩建设计是从胸科病人的使用、医疗工艺流程的基本点出发,由宏观到微观,由理论到实践,经过反复的推敲和论证,得出的笔者认为的较适合的解决方案.从中获得的设计经验希望能够为今后的胸科专科医院设计提供帮助.而在建成投入使用后,将根据使用情况收集反馈意见,为胸科专科医院的设计提供更多的借鉴.

作者简介:

李晟(1979.08-),女,籍贯:湖南省益阳市,现职称:中级,学历:本科;建筑学学士,研究方向:医疗建筑.

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