本站原创本文是一篇护理质量论文范文,护理质量类本科毕业论文范文,关于基于质量评价指标体系的产科护理质量效果相关学年毕业论文范文。适合护理质量及产科护理及产后出血方面的的大学硕士和本科毕业论文以及护理质量相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
摘 要：目的：比较产科护理质量指标,为研究产科护理服务成果、推动产科护理质量提供对应的参考依据.方法：使用现场咨询、专家问诊、临床研究的方法对产科新生儿与住院孕产妇进行观察.结果：医院护理技能与质量指标合格率高达100%,表明该医院产科护士护理技能达到了很高的服务水平.结论：建立了产科护理质量评标体系标准值.在评价指标建立的过程中,针对不同的指标值使用了不同的数据整理方法,通过分析指标最小值、最大值与95%以上的可信范围,将此作为参照数据.
关 键 词：产科护理；服务质量；评价指标；体系研究
基础护理质量指标作为临床护理质量的重要内容,由于专业护理指标相对欠缺,所以管理者只能利用映象与经验评价绩效,从而也就造成专科护理缺乏内涵,护理质量不一的现象.随着科研事业的快速发展,针对当前专科护理存在的问题,护理质量与评价指标就显得尤为重要.
1资料与方法
1.1一般资料
将本院2010年1月～2010年12月的821份分娩住院病历作为研究分析的对象,其中主要包括经阴难产、顺产、剖宫产,不包含小月份流产、保胎治疗、大月份引产与合并内科性疾病的病历.初产妇有112名,初产妇709名,产妇年龄集中在20～43岁之间,平均年龄为26.11土3.98岁；孕周在28.7到44.6周之间,平均为39.3土2.8周.新生儿出生达到829次,平均体重为3165.8克,经阴难产20次,顺产263次,剖宫产546次,剖宫产率达到65.9%.
1.2评价方法
根据产妇情况,入院时就对分娩记录中的合格率、评估及时率、产程异常情况、产后出血抢救情况、新生儿窒息抢救情况、会阴切口感染情况以及新生儿红臀率从科室得到病历情况,产后排尿、护患沟通、母乳喂养早吸吮时间和护理知识合格率通过3个以上的季度考核与质量抽查得到.通过SASB.0软件进行软件处理和分析,以t计量资料检验,将分、小时单位的指标值用正负标准差的形式表现,最后再以百分率的形式,阐述均数指标值.
2结果
2.1产科护理质量评价指标
从医院产科护理病历调查情况来看,可以得到部分产科护理质量指标,具体情况如表一所示.从表一中可以看出,产科护理质量指标在产后出血这一情况发生后,成功抢救率达到100%,表明该医院产科护理抢救水平已经达到较高水平.
表1产科护理的部分质量指标值
2.2两种分娩指标值比较
为了明确不同分娩方式护理质量指标是否存在差距,本院对产科不同的分娩方式的护理指标值进行了分析.因为经阴难产的病历相对较少,所以我们将此综合到剖宫产与经阴分娩中,产程异常情况、分娩记录结果与会阴切口感染情况受经阴分娩护理指标影响.而产妇入院后新生儿窒息情况、及时评估率、产后出血抢救情况在甲级医院的两种分娩形式中,差异没有任何统计学意义,P>0.05.新生儿出现红臀的情况主要发生在剖宫产患者中,在两者相比的过程中,P<0.05,具有明显差异.
表2不同的反面方式护理指标值比较结果
2.3季度护理现场质量考核结果
从本院对67名抽查产妇,13名护士产科护理考核成果来看,医院妇科护理技能合格率高达100%,本院产科护理水平相对较高.从产程观察情况来看,一直在91.20%到93.78%之间波动,表明产科护士必须增强产程观察进度.而母乳吸吮时间和国家爱婴标准时间（分娩半个小时内）还存在一定差距,这是必须改善和重视的质量点.
2.4不同分娩方式的考核值比较
另外本院还对剖宫产和经阴分娩产妇考核指标值进行了分析比较：母乳吸吮开始时间在剖宫产和经阴顺产比较中,P<0.05,有明显的差异,说明剖宫产的产妇母乳会迟于经阴顺产的产妇.从产后自行排尿时间、护患交流时间在两种不同的分娩方式来看,P>0.05,没有任何明显的区别.
3讨论
产科护理质量评价指标体系作为产科护理的重要项目,通过专家咨询、临床调研,不仅确立了护理项目,也为深入护理质量评价指标体系的探讨打下了坚实的基础.通过产科护理质量评价指标、两种分娩指标、季度护理指标以及不同分娩方式考核值比较,说明本院产科护理质量良好,产科护士护理质量已经达到较高水平.
综上所述,产科护理的指标体系具有多元性,需要护士不断提高责任感和业务素质.有效吸吮间隔时间与分娩后喂奶次数作为影响初乳的主要原因.在产科母乳喂养活动中,护士必须尽量做到：首先增强母乳指导过程,帮助产妇养成母乳喂养认知、接受、参与进程,进而让母乳喂养称为自主行动；然后就是规范喂养过程,推动产妇早吸吮,提高产科护理质量.