本站原创本文是一篇脑梗塞论文范文,脑梗塞方面函授毕业论文,关于脑梗塞患者护理常规探析相关毕业论文题目范文。适合脑梗塞及护理干预及患者方面的的大学硕士和本科毕业论文以及脑梗塞相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
摘 要：脑梗塞是一种比较严重的脑缺血性疾病,是脑卒中的一种类型,是供应脑的动脉粥样硬化等自身病变,使管腔狭窄,闭塞,进而使血栓形成,造成局部血流中断,缺血、缺氧、软化、坏死.
关 键 词：脑梗塞护理常规康复期护理
1前言
脑梗塞是指由于脑供血障碍引起组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病.临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑血塞.脑梗塞患者的护理救治措施可分为三个阶段.一是急性发作阶段,二是住院急救阶段,三是出院后回家康复防治阶段.脑梗塞护理每个阶段的侧重点各有不同,陪护人员掌握脑梗塞不同时期的科学护理方法,对脑梗塞患者的康复会起到事半功倍的作用.
2护理
2.1急性发作时的护理
对轻型病人可让其平卧,头高30度左右.注意观察病人已出现意识障碍、呕吐等症状,可将头侧向一边,以免呕吐物误吸入肺.
2.2住院阶段的护理
2.2.1保持呼吸道通畅,防止感冒
长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒.病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸人性或坠积性肺炎的发生.偏瘫卧床病人抵抗力差,容易发生肺部感染.因此.要特别小心避免受凉,防止感冒,否则上呼吸道感染后痰液不易咳出,极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染.
2.2.2口腔卫生
口腔内存在一定的微生物,口腔的温度、湿度有利于细菌生长繁殖,因此,保持口腔清洁,清除口臭,防止口腔粘膜干燥,排除积聚的细菌,有助于预防呼吸道感染、腮腺炎、口腔炎等合并症.一般早、晚刷牙各1次,饭后漱口,必要时可用双氧水漱口.注意口腔内瘫痪侧颊粘膜的清洁,以免食物残渣存留于瘫痪侧面而发生口腔感染.有假牙的患者,睡前应取下,并放在盛有冷开水的容器内.饮食完毕,要将取下之假牙用牙刷刷干净,漱口后再带上.
2.2.3注意预防褥疮
长期卧床的偏瘫病人,且长时间保持某一固定位置或姿势,其身体受压部位,如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻,营养不良,抵抗力差,致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡,形成褥疮.严重时溃疡扩大加深,继发全身感染,可引起败血症而危及生命.为了预防褥疮,要注意改变卧床姿势,每隔2～3小时给病人翻身1次.床褥要保持平整、干燥、清洁,大小便后及时处理干净,使皮肤保持干燥、卫生.如局部皮肤开始发红,可用50%酒精涂擦,若已形成褥疮,应在医生指导下,按各期褥疮进行处理.
2.2.4脑梗塞病人心理护理
患者病后肢体突然丧失功能,小便遗床,日常生活不能自理,无法与病前健康的身体相比,故产生焦虑、悲观情绪,又伴有言语障碍、心理情感无法与人交流、倾诉更加重了焦虑悲观情绪以至于身体免疫降低,严重影响了身体的康复功能,延长了病情,针对患者的这些情绪变化耐心地进行心理疏导,对病情恰如其分地解释,向患者及家属讲解有关本病的一些知识,介绍患者熟悉的康复病例,使患者看到康复的希望,乐于接受治疗与护理,主动参与康复过程,振作精神从焦虑悲观中解脱出来.
2.2.5肢体功能训练
向患者讲明康复训练的必要性和重要性.根据病情的不同阶段,进行早期康复功能训练.初期协助患者采取舒适、合理的卧位,配合被动活动上下肢各关节的屈、伸、内旋以及外展,并保持肢体的功能位置,随着病情的好转、肌力的恢复逐渐加大训练力度,并且每天对患肢进行两次系统按摩,并遵医嘱对患肢进行针灸治疗.在训练中,尽量采取“一对一”的训练方式,循序渐进的督促病人完成训练,对训练中的微小进步,要及时给予鼓励与肯定,使病人对此产生积极性、克服惰性的心理.
2.2.6语言功能训练
脑梗塞患者常可引起语言功能障碍,可教病人撅嘴、鼓腮、龀牙、叩齿等,每个动作做5～10次/一个单元训练,教病人学习发音,先单个发音准确后,可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化病人记忆,要求病人大声的朗读,以刺激记忆,慢慢地恢复患者的语言功能.
2.2.7出院指导
让患者坚持语言和肢体功能的训练；保持良好的生活习惯,应保证足够的睡眠时间,避免过度疲劳,预防感冒；建立合理的饮食习惯、以低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食为宜,忌烟酒以防止复发；保持心情舒畅、避免不良情绪刺激；定期监测血压、血糖以及血脂,坚持在医生指导下正确服药；告诫病人警惕脑血管病复发的早期症状,病人突然出现头痛、头晕、言语不清、肢体麻木并伴有活动不灵等症状多属复发,要及时就医.
3结束语
脑梗死患者死亡率高、致残率高,如废用性肌萎缩、肩关节脱位、肩手综合症、关节挛缩等.一般的治疗护理,可促进部分神经细胞功能的恢复,但是完全坏死的脑细胞已不可能恢复功能.因此早期康复护理干预,可使对侧大脑半球的代偿及功能重组,使患者患肢的功能和能力得到恢复.另外患者不良的心理状态,会影响患者的康复,应安慰鼓励患者积极面对现实,对患者在锻炼过程中的每一点进步,都给予鼓励,使之在康复护理干预过程中处于最佳的心理状态,主动配合训练,达到预期的结果.