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摘 要：随着人们生活水平的提高和生活方式的转变,冠心病患病率急剧升高,已经影响人们生活质量.经常住院治疗,给家庭和社会造成重大的损失和痛苦.冠心病是可以预防和干预的.因此,对于患者来说,学习并掌握冠心病的家庭护理具有重要意义,良好的家庭护理不仅有可能减少住院的次数,还有望延缓疾病的进展.
关 键 词：冠心病家庭护理日常护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）06-0337-01
冠心病是因生物、心理、社会生活方式等多种易患因素致使冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、阻塞、冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌缺血、缺氧,甚至坏死,而导致胸骨后剧烈疼痛.因发病急,病死率高,需要及早急救.随着我国老龄化进程的加快,生活水平的提高,导致冠心病的发病率逐年增加.在我国心血管疾病的死亡率已跃居首位,冠心病的防治迫在眉睫,如何有效地降低其死亡率是目前医学和护理界研究的热点.有关资料表明,许多冠心病患者并不是死于疾病本身,而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式.因此如果通过健康教育、健康指导,通过家庭护理干预,改变不良生活方式,建立建康的生活方式,坚持服药,那就可以大大减少复发.如果发病后有正确的急救,也可以提高抢救成功率.
1让患者及家属了解冠心病的病因及诱发因素,让其知晓冠心病是可防可治的
1.1与遗传因素有关.家族中有冠心病患者,近亲发病几率要比没有这种情况的家族高出5倍之多.
1.2与不健康的生活方式有关.吸烟、不平衡膳食、不爱运动,长时间工作,睡眠不足,不善于劳逸结合.
1.3“A”型性格.脾气急躁易怒、好胜心强.
1.4生命指标异常.肥胖,血脂异常、血压增高、血糖升高,糖耐量异常.
1.5社会因素.社会的飞速发展,来自工作和家庭的压力越来越多,使人长期处于紧张状态.
2日常自护
2.1起床宜缓不宜急,先慢慢起来,稍坐一会儿,再慢慢下床、穿衣,使身体功能逐步适应日常活动.速度过快,可引起心率和血压较大的波动.
2.2洗濑宜用温水,尤其是冬季.冷水刺激可致血管收缩而使血压升高,寒冷刺激也是心肌缺血、心绞痛发作的常见诱因.
2.3洗澡时间不宜太长,最好不超过20分钟,水温适宜,避免在饱餐或饥饿时进行,老年人洗澡时最好让家人知道,门不要上锁,以免发生意外.
2.4规律作息.遵守每天的作息制度.一天的睡眠不少于7-8小时,每天午饭后也睡一会1-2个小时,即使不睡也小憩一会儿.坚持午休有助于保持血压稳定,对心功能较差者尤为必要.
2.5外出.外出时最好随身携带常用急救药品,如油、速效救心丸等.尽量不乘坐拥挤的公交车,过度拥挤和噪杂,可致血压升高,心率加快.如距离不远,可步行.时间安排好,不要赶急路.寒冷、大风天气尽量避免外出.
2.6其它.避免各种诱发因素如过度劳累、情绪激动、紧张等,适量运动,控制体重,但避免竞赛性活动和重体力劳动.
3饮食护理
3.1首先要戒烟酒、避免浓茶、咖啡等刺激性饮料.
3.2低盐低脂低胆固醇饮食,控制食盐摄入量,每日<6克.动物内脏、排骨、五花肉、蛋黄、鱼子等,含胆固醇较高,应少吃,吃易消化清淡的食物,并少食多餐,以防过饱.
3.3多吃含维生素C丰富的水果蔬菜以及植物蛋白丰富的食物（豆类及其制品）,鱼类对降低血脂有好处,可以多吃一些.
3.4不要站着或边走边吃东西,会给心血管系统增加额外的负担.吃饭后休息一会,不要马上投入紧张的工作或活动.
4排便护理
冠心病患者由于排便困难,在排便时猝死并非罕见,因此应重视排便护理.
4.1常吃水果蔬菜,防止便秘,已有便秘的,可常规服用麻仁丸、果导片.
4.2排便时切忌用力而屏气,勿用力过猛,便后不要骤然站起,以免血压骤升而发生意外.
4.3精神压力过大.逐渐改变急躁易怒的性格,保持平和的心态,可采取自我放松或与他人交流的方式缓解压力.
4.4养成定时排便的习惯.
5用药护理
冠心病患者需要长期服药,冠心病病人应遵医嘱服药,不可擅自增减药量,外出时宜随身携带油、阿司匹林、速效救心丸等药物以备急需,了解掌握一些用药常识非常必要.
5.1油、速效救心丸等常用药物放在方便易取之处,让家人也知道药物位置,用过放回原处.油见光易分解,药放在棕色瓶子里,6个月更换一次,以防药物受潮、变质而失效.
5.2β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂服用时,应检测脉搏.自测脉搏一分钟,若<60次,因暂停服药,并到医院就诊.
5.3抗血小板聚集的药物,如阿司匹林等,宜饭后服.
6心绞痛发作时的急救处理
患者及家属掌握一些心绞痛发作时的急救处理是非常必要的.
6.1安静休息.一旦发生心前区疼痛,应立即停止活动,就地休息,若方便最好平卧,可增加回心血量.任何搬动都会增加心脏负担,危及生命.
6.2若随身携带有急救药物,如油等立即含服.
6.3求救.在家时由家人拨打120,外出时,就请身边最近的人,尽快与医院或急救站取得联系.
7结论
总之通过家庭护理干预,建立健康的生活方式,不仅可以减少冠心病发病率,也可以使冠心病患者减少发病或不发病,这样大大减轻了家庭和社会的负担.