如何提高皮肤科临床护理的质量

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【摘 要】目的：探讨整体护理模式在皮肤科护理中的应用.方法：采用回顾性方法分析,选取该院自2012年1月-2013年1月一年以来收治的98例皮肤科住院患者,随机将其分为对照组以及观察组,各49例,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理,观察两组患者的满意度.结果：两组患者经过不同的护理之后,对照组满意度为61.22%,观察组患者的满意度为97.96%,有着明显的差异,具有差异统计学意义（P<0.05）.结论：对皮肤科患者采取整体护理模式,能够提高其患者的满意度,完善皮肤科专科护理方案的内容,提高其护理质量,值得临床推广.

【关 键 词】整体护理；皮肤科；应用体会

【中图分类号】R816.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0346-01皮肤科主要治疗各种皮肤病,常见的皮肤病主要有疱疹、牛皮癣、疤痕以及灰指甲等,近几年来,随着医疗水平的不断进步,人们对护理质量的要求也在不断的提高.整体护理模式应运而生,此种模式是一种新兴的护理模式,不仅仅关注患者的症状,而且还对患者的心理以及所处的环境方面进行关注,实现全面关注患者.本文就选取该院住院部自2012年1月-2013年1月一年以来收治的98例皮肤科患者,对其采用整体护理模式,取得了比较满意的效果,现报道如下.

1.资料与方法

1.1一般资料

选取该院自2012年1月-2013年1月一年以来收治的98例皮肤科住院患者,其中男性患者有36例,女性患者有62例,年龄范围为（25～49）岁,平均年龄为（37±12）岁.其中有38例荨麻疹,28例银屑病,21例慢性湿疹,11例疱疹.所有患者没有精神病史,也没有交流障碍者.随机将其分为观察组以及对照组,各49例,两组患者的性别、年龄以及病种上没有明显的差异（P>0.05）,具有可比性.

1.2护理方法

1.2.1对照组对49例患者采用常规护理模式,按照传统的护理方式,也就是没有指定的护理人员,同时也没有制定统一的护理模式、护理计划以及护理评价等.

1.2.2观察组对49例患者采用整体护理模式,整体护理要求是以患者为中心们提供个性化的服务,强调人体是有机的整体,做到"一切为了患者,为了患者一切".首先,重视皮肤病的健康教育,对患者的病情进行疾病认知教育,对皮损、瘙痒以及疼痛等症状的相关教育,根据患者的实际情况全面的护理计划,随时询问患者,对患者的生活起居进行有效指导,帮助患者消除心理忧虑以及悲观心理,评价健康教育后的效果.其次,重视日常的护理查房.制定查房表,负责查房人员应提前查阅相关资料,包括：疾病的起因、临床表现、治疗措施、护理措施以及生活指导等形成系统的护理查房资料,制定一套完整的护理查房方案.再次,完善护理程序.护士熟练掌握皮肤专科的基本护理程序,牢记皮肤科的护理流程,熟练掌握相关换药程序.最后,及时记录每一位患者的护理过程,避免漏、改等现象,通过护理记录患者疾病转归情况,为后期治疗打下基础.

1.3统计学分析

数据应用SPSS13.0软件进行统计学分析,其中检测后与标准样品采用t检验,临床治疗效果采用χ2检验.当P<0.05时,表示具有差异统计学意义.

2.结果

两组患者经过不同的护理之后,对照组满意度为61.22%,观察组患者的满意度为97.96%,两组患者在满意度上有着明显的差异,具有差异统计学意义（P<0.05）,如下表1所示.

表1两组患者经过不同护理之后的满意度比较[n（%）]

组别例数非常满意一般满意不满意对照组499（18.37）21（42.86）19（38.76）观察组4919（38.78）29（59.18）1（20.41）3.讨论

整体护理是一种以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将临床护理与护理管理的各个环节都应用到各个环节系统化的工作模式.同时它是以人为中心,以护理程序为基础框架,根据人的生理、心理、精神以及文化等需要,向患者提供合适的护理方式.由于皮肤科患者大多是女性,对外表美比较在意,此时的心理素质非常低,对其进行健康有效的指导,能够消除患者的焦虑情绪.心理护理在整体护理中占着重要的作用,尤其是在皮肤科住院中,比较常见的皮肤病就是慢性复发性的病症,此种病症比较长,到目前为止,并没有有效的治疗方式,从而患者容易产生悲观以及焦虑情绪,此时,做为一名优秀的护理人员,应该采取以下方法对其进行指导,帮助患者走出悲观心理.首先,向患者介绍有关此种皮肤病的相关知识,了解不同病程阶段呈现出的不同特点,让患者在心理上能够接受这种病的发病特点,消除患者的焦虑；其次,告知患者,悲观焦虑心理不利于病情的好转,应该保持乐观向上的心理,积极面对此种病；最后,指导患者进行放松训练,主要包括深呼吸、肌肉渐进性放松以及想象放松等,每一次放松持续半个小时,每天两次.生活护理对皮肤科患者来说,也是比较重要的.有相关文献报道,生活护理是患者产生不满意并且投诉的主要方面.在本次研究中,对照组49例患者中19例患者对护理不满意主要是对生活护理不满意.生活护理是在日常生活中的饮食卫生以及健康教育等.做好生活护理应该：首先,对于皮肤科患者来说,瘙痒是主要的症状,尤其是皮炎湿疹类患者,瘙痒相对比较剧烈,做为护理人员,应该告诉患者如何解决瘙痒的方法,像看书、听音乐,转移注意力,或者是在局部的皮肤下进行冷敷,达到降温的作用,从而减少神经的敏感性；其次,应该告知患者尽量穿一些宽松以及棉质的衣服,对于油性皮肤患者可以经常给洗澡,对于皮肤干燥者尽量少洗澡,严禁使用碱性比较大的肥皂,避免引起不必要的瘙痒；最后,嘱咐患者禁吃辛辣食物,以清淡为主,保持床单的清洁以及干燥等.在本次研究中,观察组49例患者给予整体护理模式之后,对护理满意度达到97.96%,与对照组相比具有明显的差异.提高护理文书质量也是整体护理模式中的一部分.护理文书是病案资料重要的一部分,不仅反映患者病情变化,以及用药情况,还为医疗纠纷提供直接的依据.由于护理文书能够真实以及客观的反应患者的护理过程以及疾病转归情况,对后期的治疗有一定的借鉴作用.对护士的专业要求比较高,必须具备扎实的基础知识,文字组织能力,以及很强的责任心等,还要有法律意识以及自我保护意识,提高自身的综合修养.通过实行整体护理,能够提高医院护理人员的综合素质.开展整体护理的基础就是每一位护理人员都应该有饱满的精神面貌以及热情的工作态度,最大限度的满足患者的要求.我院在实行整体护理之后,通过举办演讲比赛,读数据笔记等活动,护理人员的业务素质得到了很大的提升,有利于培养一批高知识、高情感以及高技术的护理团队,更好的为患者提供专业的护理服务,提高患者对护理质量的满意度.

综上所述,对皮肤科患者采取整体护理模式,能够提高其患者的满意度,完善皮肤科专科护理方案的内容,提高其护理质量,值得临床推广.