应用护理查房提高手术室护士护理综合能力

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【摘 要】目的:通过组织护理查房来提升护士的护理综合能力.方法:从2007年1月-2012年10月共进行138次护理查房进行回顾性分析.其中,每月常规组织业务性查房1次,每季度组织教学指导性查房、护理行政查房一次,最后评价和分析护理的质量.结果:护理查房规范了护理行为,培养了护士主动思考、深入研究、自觉学习的意识,提高了手术室护士手术配合的能力,抢救配合的能力以及为手术医生、患者提供优质的护理服务.结论:护理查房可以有效提高护士的护理水平和综合素质,从而保证临床护理工作的质量.

【关 键 词】手术室;护理查房;综合能力

手术室护理查房可有效提高手术配合的质量.是杜绝护理失误,提高责任护士的素质和技能,及增强护理服务质量的一个重要手段[1].通过护理查房工作不但可以有效检验临床所制定的护理计划的效果,而且还能对护士的综合素质进行客观地评价,从而促进医务工作人员业务水平不断提升[2].随着社会对医护服务要求的提高,护理查房工作的地位变得越发重要.本文通过对我院手术室2007年1月-2012年11月进行护理查房资料进行回顾性分析,总结和归纳了护士护理综合能力提升的措施,现将其报道如下:

1资料与方法

1.1临床资料对我院手术室2007年1月-2012年11月进行的143次护理查房进行分析.其中,业务性查房有84次(58.74%),教学指导性查房有33次(23.07%),护理行政查房26次(18.18%).

1.2方法每月常规组织业务性查房1次,每季度组织教学指导性查房、护理行政查房一次.(1)个案护理查房:配合手术治疗的巡回护士要做好术前的访视工作,了解患者的病情,并介绍一些成功治疗的病例.而洗手护士要提前准备好手术物品,并熟悉配合手术实施的过程.(2)模拟护理查房:对于手术过程中特殊体位的操作,要安排技术熟练的护师详细讲解不同体位的摆放要求和操作技巧.洗手护士要熟悉手术医师的特点,并规范操作的步骤,从而不断增加护士与手术医师配合的默契程度.(3)回顾性护理查房:安排参与过手术治疗的巡回和洗手护士介绍查房的操作要领及相关的注意事项,包括患者的诊断结果、手术名称、麻醉和手术的方式、物品准备及手术的过程等.(4)护理行政查房护士长根据护理管理质量标准技术质量标准对手术室护理人员素质专业知识掌握各岗位护士的岗位质量等情况按计划或对随时出现的管理问题进行全面深入的质量检查指导修正.

2结果

护理查房规范了护理行为,培养了护士主动思考、深入研究、自觉学习的意识,提高了手术室护士手术配合的能力,抢救配合的能力以及为手术医生、患者提供优质的护理服务.

3体会

3.1护理查房提高了护士的综合能力.查房前护士要做充分细致的准备工作,同时还需全面熟悉患者的基本情况.此外,在护理查房的过程中,还要培养和锻炼护士独立思考的能力,使其掌握发现问题、分析问题和解决问题的思路[3].

3.2开展专科新手术病例查房,提高了护士的手术配合水平:(1)邀请三甲医院的知名专家来我院演示规范的手术操作,并安排年技术熟练的护师配合手术的治疗.(2)回顾性分析以往的病例的护理查房资料,不断总结手术操作和护理的经验,然后向全部的护士宣教,确保所有的护士均能掌握手术配合的技能[4].(3)选派护士到外院手术室进行参观学习,回院后结合临床病例的护理查房资料,使其熟悉和掌握手术配合的步骤,以保证新手术均能顺利地开展[5].

3.3通过回顾性分析急救手术的护理查房,可增强护士配合抢救治疗的水平.我科多次配合心脏刀刺伤病人的抢救工作,总结出抢救配合护理要点:(1)尽快建立静脉通路,纠正失血性休克,迅速补充血容量.(2)保持呼吸道通畅,及时给氧;(3)抽取血样急测血生化和血气分析,做血型及血交叉试验,以保证病人血源供应,及时了解全身代谢情况,纠正酸碱平衡失调[6].(4)严密观察尿量;(5)严密观察病情.

3.4对于手术室差错病例的护理查房,可以增强护士的责任意识

3.5对于特殊感染的手术病例查房,可以提升护士自我保护的意识,使其严格按照隔离技术与消毒的要求去准备和配合特殊感染手术的治疗,从而避免交叉感染情况的发生[6].

3.6开展护理行政查房.提高了护士长的管理意识和管理水平,同时充分体现了高年资、高职称护理业务骨干的核心作用,增强了护士的紧迫感和责任感[7].在工作中努力以患者为中心做好术前护理、术中护理、术后随访,保证了各项护理工作的质量.

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