康复科病人烧烫伤的因素防范措施

本文是一篇护理干预论文范文,关于护理干预方面在职研究生毕业论文,关于康复科病人烧烫伤的因素防范措施相关毕业论文的格式范文。适合护理干预及中华护理杂志及医疗护理方面的的大学硕士和本科毕业论文以及护理干预相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

摘 要：皮肤是保护人体抵抗外来病原的首道防线,因此维护皮肤完整性是重要的医疗护理目标之一.尽管病人在医疗机构中接受密集的专业治疗护理,不预期的烧烫伤仍有可能发生.烧烫伤可导致病人病程延迟,甚至死亡,增加病人及医疗机构额外的医疗成本,若因为医疗护理过失造成皮肤受损,医院将承担相关责任或面临法律诉讼.预防烧烫伤是医务人员、病人及照顾者共同的责任.因此从制度方面要建立预防烫伤的护理指导标准,执行预防烫伤标准流程及护理指导,给予医务人员、病人及家属预防烧烫伤的观念,强化病人及照顾者认识烧烫伤倾向；及早评估病人发生烧烫伤的原因,制定预防烧烫伤的防范措施,可降低烧烫伤对病人的伤害与合并症.

关 键 词：病人烧烫伤因素防范措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.069

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0056-01

目前,构建科学有效的患者安全保障体系,已成为护理管理者研究的重要课题.原有的护理管理模式即单纯被动处理差错的事后管理模式,逐步向预警防范与积极干预的前瞻控制管理模式转变.护理干预措施主要为加强知识宣教和进行心理干预.在以病人为中心的护理理念之下,住院病人烧烫伤事件成了护理质量中重要的指标之一,其皮肤完整性受损产生合并症会延长病人住院天数、降低出院后的活动力,甚至影响病人家庭及社会的负担.因此了解烧烫伤发生的原因,制定相关的防范措施,进而降低烧烫伤的发生,是有效提升护理质量的重要措施之一.

1烧烫伤的种类

热液烫伤、火焰烧伤、接触烧伤、化学伤、电伤.

2康复科烧烫伤容易发生的地点

病房、康复治疗室、理疗室、浴室、配餐间、开水房.

3烧烫伤的的危险因素

3.1热敷方法使用不正确及时间过长.

3.2使用在感觉异常或无知觉的肢体部分.

3.3使用烤灯、艾灸、热水袋、电热毯、取暖器方法不适当.

3.4消毒剂管理不当.

4烧烫伤的预防措施

病人入院及转入8小时内需进行高危险人群筛选,24小时针对高危险病人进行护理指导.

4.1使用热敷指导.

4.1.1告知病人及家属使用热敷时需要在外层包一层干毛巾,避免直接接触皮肤.

4.1.2热敷3分钟需观察皮肤有无发红、若有发红立即停止热敷.

4.1.3每次热敷约15-20分钟（热敷温度约40度）.

4.1.4使用热水前先以手腕内侧测量水温,预防无知觉肢体烫伤.

4.2使用烤灯指导.

4.2.1烤灯与治疗部位的距离：25W距离35cm以上,40W距离45cm以上,60W距离75cm以上.

4.2.2使用烤灯3分钟需观察皮肤有无发红、若有发红立即停止热疗

4.3艾灸治疗注意事项.

4.3.1对于昏迷、局部知觉迟钝或知觉消失的患者,注意勿灸过量,避免灼伤.

4.3.2艾炷或艾条灸治疗结束后,必须将燃着的艾绒熄灭,以防复燃导致灼伤事故发生.

4.4消毒液管理.妥善放置消毒液,避免因泼洒而导致化学性烧伤.

4.5张贴警示告知牌.在病房、康复治疗室、理疗室、浴室、配餐间、开水房、热水器旁张贴警示告知牌.

5烧烫伤的紧急处理措施

5.1迅速以流动自来水冲洗,或将烧伤部位浸泡于冷水内,以快速降低皮肤表面温度.

5.2冷水内充分浸泡后,再小心除去衣物,必要时用剪刀剪开衣服,并暂时保留黏住的部分,尽量避免弄破水泡.

5.3在冷水内浸泡30分钟后用清洁的布类覆盖,勿涂外用药,以免影响判断伤情和紧急处理.

5.4电烧伤急救时要迅速切断电源,受伤者呼吸或心跳停止时,应立即施行人工呼吸及体外心脏按摩.

5.5化学剂烧伤后立即用大量的自来水冲洗受伤部位至少60分钟,以降低皮肤表面的化学剂浓度,如果波及眼睛,应睁开眼睛以大量的自来水冲洗至少2小时,再做后续处理.

6成立烧烫伤项目小组

烧烫伤项目小组是对烧烫伤管理的改革,它的成立更完善了烧烫伤的管理方法,使烧烫伤的管理更制度化、规范化、程序化、个性化、科学化.烧烫伤项目管理小组对烧烫伤的预防与护理实施系统的监管,能有效地降低烧烫伤的发生率.烧烫伤项目小组的主要职责包括：对护士、病人及照顾者进行烧烫伤防治知识培训,组织评估,查看烧烫伤风险预警病人,制订烧烫伤预防及护理措施并指导、监督落实.

7健康教育

7.1将预防烫伤的相关预防常识列为健康宣教内容.制作宣传图册或视频资料,向病人及陪护人员宣传有关预防烫伤的知识,并以真实的病例使患者及陪护人员认识到烫伤的危害,使其提高对烫伤的重视,增强安全防范意识,避免烫伤的发生.

7.2评估住院病人潜在烫伤危险因素：①评估患者曾经有无烫伤史.②评估患者有无要热敷或保温的需求.③评估患者及陪护人员对宣教的理解和接受程度.

7.3加强住院病人的自我防范意识：对高危人群加强健康安全教育,反复宣教加深知识；提高其对意外伤害的预见性,使其主动采取避免意外伤害的措施,从而减少意外伤害的发生.

8结论

烧烫伤事件多因为病人肢体感觉迟钝,耐受性差,对热的敏感性低,即使温度、距离合适,正规操作,仍有可能造成烫伤.因此,我们应加强安全防范意识,做好预见性工作及措施.全面评估可能发生烫伤的潜在危险因素,做好健康教育,提高病人及陪护的防范意识,可减少低温烫伤事件发生.针对低温烫伤特点,采取的防范措施可以总结以下几点：①低温烫伤好发于取暖季节,因此在室温低时要格外注意；②使用取暖物品时避免直接接触皮肤,及长时间接触相同部位；③肢体感觉迟钝的病人严格在护理人员看护下使用；④皮肤敏感度低的病人应尽量避免使用各种取暖物品,如需使用应及时观察皮肤情况,避免低温烫伤.发生烫伤后应及时处理.因此,对无痛感或面积较小的创面也应高度重视及时治疗.烫伤创面一般较深,治疗时间较长,让患者和家属积极参与到治疗和护理中,对患者树立信心,强化治疗过程中的依从性,增强自我保健意识,对减少并发症发生,促进康复,提高生活质量都有重要意义.总之,通过有效护理干预加强病人及家属对烫伤的重视,是预防烫伤发生的有效方法.