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自动化药在已发达国家已得到较为普遍应用[1],门诊药房调剂模式的改变,可以节省人力,及药师的工作强度,可以使药师把精力放在药学服务上.“以病人为中心”,为开展药学服务创造条件.[2]为优化门诊药房工作流程,转变药师的工作模式,我院在2012.2月实现门诊药房自动化调剂.
1.门诊药房自动化基础及过程
2012年2月引入瑞驰公司产的2台自动盒剂发药机（9个出药口,对应9个窗口,）,1台智能针剂发药机（针剂出药窗口对应输液药房窗口）,1台拆零分包机.智能药柜.
我院门诊药房药品种类总量为1093种,片剂药品种类为607种,门诊量为3000人次/天.实际每日门诊处方量约为2500张.且有不停增长趋势.日均调配药品10000余次.门诊智能发药机于2012年2月引进,调试后已在门诊使用.目前药房处方自动化完成率达60%左右,自动化发药的药品种类为75%左右
智能发药系统由智能药框,信息处理器,读卡器组成,药品调配过程：患者缴费后,上会显示取药窗口,药房收到处方内容后,处方信息并与智能药框捆绑,将药品自动调配发送智能药框,调配好后经传输带自动传到指定窗口待发.前台药师通过读卡器读卡后,对应药框自动亮红灯.
2.自动化对药房实施成效
2.1改善药房工作环境,调配和发药相对合理
以前药房存在“乱”,“吵”“无序“等现象,实现自动化发药后,药品加入发药机,库存药物单独设置在药房库存空间,避免药品放置杂乱,以前配药是打印机先打处方,几台打印机在前台同时响个不停,产生的噪音大,影响前台药师对病人的用药交代.实现自动化发药后,前台发药药师和后台调配药师相对独立,后台药师不会干扰前台药师工作,可使前台药师注意力更集中.药房工作流程更合理有序.
2.2提高门诊发药的速度与准确性
自动发药机机的发药速度为10张/分钟,在我院实行自动化发药同时,进行了降低药房内差的品管圈活动,经三轮1年的品管圈活动资料统计,药房的差错率从18.2%降低到9.6%.其中自动化后台配药对门诊发药准确性的贡献率40%.
2.3.改变药师的工作模式前台药师通过自动化系统实现从“人找药”到“药”模式转变.
以前调剂是通过打印机打处方,配药药师拿处方调配.调配好后的药框放在前台等病人取药,前台药师发药时要从堆积的药框中找处方与药品.自动化发药后,病人卡号读入,药框会自动亮红灯,前台药师马上能发现该病人的药框.
2.4药品期效管理更合理方便,提高药品盘点速度及准确性.
在药品有效期管理上,自动化设备能自动统计发药机的每一品种药物的数量.节省人工计数的时间,自动发药机加药是只要做到近效期的药物先加入,就可做到药品先进先出原则.
2.5优化窗口分配,方便患者注射输液,
我院所有针剂都在输液药房,输液药房设有针剂发药窗口,针剂发药窗口设在输液室隔壁,注射输液患者缴费后,药物通过传输带进入输液配置中心,患者不需取药,直接在输液室等候即可.
3.结果
对我院一年多的发药模式转变的体会,认为自动化药房是药房发展趋势,对医院发展及病人服务等方面利大于弊.